Лечение на фрактури на бедрото у дома
Фрактура на бедрото: грижи у дома
Според Световната здравна организация (СЗО) остеопорозата е на четвърто място по разпространение след заболяванията на сърдечно-съдовата система, онкологичните заболявания и захарния диабет.
Основната причина за заболяването е постепенното и първоначално незабележимо намаляване на костната минерална маса, което се дължи главно на липсата на калций в организма. За съжаление, остеопорозата често се диагностицира при пациент само след фрактура. Жените над 45 години прекарват повече време в болницата за остеопороза, отколкото за диабет, инфаркт на миокарда и рак на гърдата. При диагностицирането на заболяването е важно навременното идентифициране на рисковите групи за развитие на остеопороза.
За съжаление, наличието на съпътстващи заболявания не винаги позволява адекватно хирургично лечение на фрактура. Това води до леглото на възрастен човек, рязко намалява качеството на живот и увеличава вероятността от развитие на тежки животозастрашаващи усложнения. В Европа смъртността, свързана с остеопоротични фрактури, надвишава рака (с изключение на смъртността от рак на белия дроб).
Един от най-често срещаните и опасни видове остеопоротични фрактури е фрактурата на бедрото. В 90% това е съдбата на възрастните хора, сред които преобладават жените над 55 години.
Трябва да се има предвид, че пациент със затворена фрактура на шийката на бедрената кост ще бъде неподвижен за доста дълго време и затова е необходимо да се грижи за него със специални грижи. Много е важно да се създадат максимално допустимите възможности на пациента да извършва активни движения в леглото. За да направите това, монтирайте надлъжно над леглотоздрава дъга с подвижен парапет, държейки се за който пациентът ще може да се издърпа и да се издигне при полагане на бельото, инсталиране на съда и извършване на физиотерапевтични упражнения.
Също така е необходимо незабавно да се погрижите за наличието на плавателния съд - той трябва да бъде с ниско и широко гърло, за предпочитане еластичен. За да получите урина, трябва да имате писоар и съдове с вместимост 0,7 литра.
По-долу ще разгледаме най-честите и опасни усложнения, които възникват при фрактура на бедрото.
Застойна хиподинамична пневмония
При продължителна почивка в леглото храчките се натрупват в бронхите, които често се заразяват с вдишвания въздух, а също така намалява дихателния обем на белите дробове. Такава пневмония е изключително трудна за лечение с антибиотична терапия. Тревожен признак за развиваща се пневмония е кашлица, оцветяване на прозрачна лигавица в жълтеникав цвят и треска.
За да се предотврати това опасно усложнение, е необходимо постоянно да се дава на белите дробове работа. Един от най-добрите начини са дихателните упражнения, като например надуване на гумени балони. Започнете с 5 пъти три пъти на ден и постепенно увеличавайте броя на упражненията, както в горната гимнастика. Освен това е препоръчително да разтривате и омесвате гърба на пациента с ръце, от време на време да му поставяте горчични мазилки или буркани.
За да се избегнат усложнения като чревна непроходимост и запек, е необходимо в диетата на пациента да се включат възможно най-много продукти със слабителни свойства: цвекло, моркови, сини сливи, сушени кайсии, копър, магданоз, кефир, овесени ядки и др. При запек, продължил повече от 3 дни, трябва да се направи клизма. За да направите това, най-добре е да използвате голяма спринцовка и да повтаряте процедурата 5-7 пъти на ден, докатоизпразване на червата.
Типични места за възникване на рани от залежаване са областта на сакрума и задните части, областта на петите, особено от засегнатата страна, по-рядко - областта на лакътните свивки. Овлажняването на тези зони с пот и урина също има отрицателна стойност. Следователно, най-доброто средство за рани от залежаване е редовната промяна на позицията на пациента. Такива промени трябва да се правят постоянно - преобръщайте се на една страна, на гърба си, на другата страна. За образуването на нови рани от залежаване са достатъчни от 2 до 6 часа, ако през това време човекът лежи неподвижно, без да променя позицията на тялото. Единственото ограничение в този случай е свързано с болката. Когато възникне болка, трябва незабавно да промените позицията на болния крак, така че да не се притеснява.
Проверявайте ежедневно за протриване или възпаление на кожата. Когато се появи рана от залежаване, първо трябва да я изплакнете с един от антисептичните средства. Силно не се препоръчва използването на водороден прекис, калиев перманганат, брилянтно зелено или йод. Всички тези средства изсушават повърхността на раната и увреждат гранулационната тъкан. Най-простият и правилен избор е разтвор на хлорхексидин. Необходимо е много внимателно да се третират раните от залежаване, ако е възможно, докосвайки повърхността на раните от залежаване с ръце или тампон. Можете също така да използвате различни природни средства (инфузия на лайка, жълт кантарион, дъбова кора, брезови пъпки, оман и др.)
Следващият етап е изборът на правилното средство за заздравяване на рани от залежаване. По-добре е да се опитате да използвате продукти, които изискват рядка смяна на превръзките (не повече от веднъж на ден).
Важно е да запомните, че раните от залежаване няма да зараснат, ако пациентът продължава да лежи върху раната. Затова не забравяйте да се погрижите за закупуването на антидекубитален матрак. Ако това не е възможно, бъдете сигурниизползване на опорен кръг. Ако е възможно, обръщайте пациента на всеки час и половина на другата страна.
В допълнение към горните усложнения е необходимо да се помни и за риска от развитие на дълбока венозна тромбоза на краката. Основните превантивни мерки са максималното възможно активиране, правилното бинтоване на краката с еластични бинтове и правилно избраната от лекарите антикоагулантна и антитромбоцитна терапия.
Също така не трябва да забравяме, че прикован към леглото човек трябва винаги да има достъп до вода по всяко време на деня и нощта. Развитието на латентна дехидратация на тялото драстично увеличава риска от тромбоза.