Лечение на коксартроза на тазобедрената ставасъвместна 2-ра степен снимка, видео

Ефективността на лечението на всяко от заболяванията на опорно-двигателния апарат до голяма степен зависи от постоянството на самия пациент, тъй като основната терапия се състои от комплекс от различни мерки. По-специално, лечението на коксартроза на тазобедрената става се основава на употребата на определени лекарства, заедно с които е необходим курс на физиотерапия и терапевтични упражнения.

Характеристики на заболяването

Коксартрозата е заболяване, което нарушава нормалната структура на тазобедрената става. Под въздействието на определени фактори в ставата възникват деформационни процеси, физиологичната биомеханика на ставата се нарушава.

В началото на развитието на заболяването коксартрозата е трудна за диагностициране, тъй като основният симптом - болка в ставата, която се появява периодично, се отписва от човек за "време" или тежко физическо натоварване. След това, когато заболяването премине във втора степен, е необходима сериозна лекарствена терапия.

Признаците на II степен на коксартроза са:

повишена болка, дори в покой;
Трудности при флексия на ставата и нейното отвеждане настрани;
нарушена подвижност, лека скованост;
хрускане при ходене и визуално скъсяване на крайника.

Диагностика

Най-точните и надеждни изследвания за потвърждаване на диагнозата коксартроза на тазобедрената става са:

радиография - снимките ще показват наличието на остеофити (костни израстъци) и степента на стесняване на ставната цепка;
CT сканирането в този случай ще бъде по-обемно от рентгеновите лъчи;
Ултразвук - с негова помощ се определя степентазаболявания, както и точното разположение на костните израстъци, състоянието на лигаментния апарат и ацетабулума.
MRI - това изследване ви позволява да видите всички най-малки деформационни промени в ставата.

Ако лекарят диагностицира "коксартроза II степен", тогава пациентът трябва да се настрои на дългосрочно лечение - от шест месеца до една година. Терапията ще включва няколко области наведнъж:

лекарства - насочени към облекчаване на болката и премахване на възпалението, стимулиране на метаболитните процеси в хрущялните тъкани и подобряване на кръвообращението в областта на ставите;
физиотерапия - това са електропроцедури с лекарства, както и процедури с кал и парафин;
мануална терапия и масаж;
физиотерапия;
нетрадиционни методи (извършват се само под наблюдението на специалист) - рефлексотерапия, акупунктура, апитерапия.

Медицинско лечение

Лечението на коксартроза с лекарства включва прием на няколко лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства

Приемането им се извършва за облекчаване на процеса на възпаление и болка. Тази група включва:

Мелоксикам, Нимезил, Етодолак, Набуметон - лекарства с минимални странични ефекти;
Индометацин, Олфен, Наклофен - тези лекарства се използват най-добре по време на обостряне на възпалителния процес, но дългосрочната им употреба е нежелателна поради големия брой странични ефекти;
Аспиринът, камбанките (разредители на кръвта) не се препоръчват за хора с риск от тромбоза.

Спазмолитици, средства за подобряване на кръвообращението

По време на заболяването глутеалните и бедрените мускули са в състояние на тонус.Постоянните спазми възникват като компенсация за нестабилната работа на ставата като цяло. Съответно, кръвообращението се влошава, следователно, съдовите лекарства и мускулните релаксанти са незаменима част от лечението на коксартроза.

За подобряване на кръвообращението могат да се предписват Trental, Ascorutin, Cavinton, Upsavit. Лекарствата, които облекчават тонуса, са Mydocalm, Nosh-pa, Riabal, Sirdalud и др.

Локални препарати

Противовъзпалителните мехлеми, гелове, кремове могат да намалят дозировката на системните средства, да осигурят висококачествено облекчаване на болката и облекчаване на възпалението в ставата. Съставът на местните лекарства често включва салицилати, никотинова киселина, ментол, терпентин. Приложението им се извършва или до пълно триене, или под формата на приложения под превръзката. Най-често срещаните средства за локално приложение са:

Диклак гел;
Финалгел;
Ходроксид (мехлем);
Олфен (гел);
Волтарен (гел);
Ибупрофен (гел).

Кортикостероиди

Стероидните противовъзпалителни средства се приемат само при остър процес. Те ви позволяват да спрете силната болка за дълго време. Кортикостероидите се инжектират директно в ставата. Невъзможно е да се злоупотребява с такива лекарства, тъй като те нямат възстановителен ефект върху хрущялната тъкан на ставата, а само я подготвят за по-нататъшно лечение. Лекарствата в тази група включват:

дексаметазон;
Метипред;
хидрокортизон ацетат;
дипроспан;
Kenalog.

Хондропротектори

Основното лекарство при лечението на коксартроза са хондропротекторите. Те позволяват не само да се премахнат последствията от деформационни промени, но и да се предотвратипо-нататъшно разрушаване на хрущялната тъкан на ставата. Съставът на хондропротекторните препарати включва един и / или два компонента наведнъж, които компенсират липсващите естествени компоненти в хрущяла - глюкозамин и хондроитин. Тези вещества:

инхибират дегенеративните процеси;
регенерира хрущялната тъкан;
имат аналгетичен ефект;
облекчаване на възпалението;
възстановяване на фосфорно-калциевия метаболизъм;
възстановяване на еластичността и механиката на хрущяла.

Лекарствата, в които преобладава хондроитин сулфатът, включват:

Терафлекс;
Артра хондроитин 750;
Structum;
хондротек;
Мукосът, пр.

Лекарствата с активна съставка - глюкозамин включват:

Хиалуронова киселина

При деформационни промени в ставата с коксартроза се нарушава естественото хранене на хрущялната тъкан. Липсата на синовиална течност увеличава триенето, което влияе върху скоростта на дегенеративния процес. Препаратите на базата на хиалуронова киселина, например Coxartum, могат да спрат патологичните процеси и ефективно да попълнят липсата на синовиална течност. Такива лекарства се прилагат в ставата чрез инжектиране.

Физиотерапия и тренировъчна терапия

Ако масажните процедури или сеансите за мануална терапия могат да бъдат препоръчани от лекар като допълнение към основното лечение на коксартроза, тогава физиотерапията и физиотерапевтичните упражнения са неразделна част от комплексното лечение.

Физиотерапевтичните манипулации помагат за отпускане на мускулите (облекчаване на спазъм), укрепване на лигаментния апарат и подобряване на кръвообращението. Полезна електрофореза с димексид или новокаин, ултразвукови процедури, магнитотерапия.