Лечение на левкемия

Лечението на левкемията винаги е комплексно и строго индивидуално. Тя включва използването на различни методи и лекарства в съответствие с вида на заболяването, етапа на неговото развитие, възрастта, състоянието на пациента и други показатели.

Лечението на остра левкемия се извършва само в специализирана болница с изолационни стаи, кръвопреливане и оборудване за реанимация. Тъй като употребата на специфични лекарства води до пълно потискане на имунитета, най-важният момент, който гарантира оцеляването на пациентите, е тяхната пълна изолация. Необходимо е внимателно спазване на санитарния режим: в отделението не се допускат непознати, обслужващите използват стерилни дрехи, носят маски и се преобуват. Използва се специална боксова климатична система.

За лечение на левкемия се използва полихимиотерапия, т.е. комбинирано използване на лекарства, които инхибират клетъчното делене и убиват туморните клетки. Лекарствата се избират в съответствие с формата на заболяването. Терапията включва фаза на индукция или постигане на ремисия (спокойствие), фаза на консолидация или фиксиране на ремисия, фаза на реиндукция - интензификация на терапията за елиминиране на остатъците от туморния растеж. По време на лечението се провежда профилактика на мозъчните увреждания и терапия, подпомагаща функциите на различни органи.

В случай на треска и съмнение за инфекция незабавно се предписват антибактериални лекарства, противогъбични и антивирусни средства.

За възстановяване на нормалния брой на тромбоцитите и еритроцитите при тежка анемия и тъканно кървене се прилагат интравенозно кръвни продукти: тромбоцитна маса и еритроцитна маса. Често се използвакомбинирано кръвопреливане на кръвна плазма.

Обещаващо направление в лечението на остра левкемия е високодозовата химиотерапия, последвана от трансплантация на стволови клетки от костен мозък.

Използването на високи дози химиотерапевтични лекарства, 15-20 пъти по-високи от обичайните, ще позволи да се преодолее резистентността на туморните клетки към лекарства. В резултат на това костният мозък е напълно прочистен, а последващото вливане на хемопоетични прекурсорни клетки възстановява нормалното образуване на кръвни елементи.

При лечението на остра левкемия широко се използва автотрансплантация на костен мозък и стволови клетки, които се получават от самия пациент по време на ремисия на заболяването или алотрансплантация на материал от близък роднина или специално подбран донор.

При лечението на хронична миелоидна левкемия при пациенти на възраст под 30 години трябва да се извърши трансплантация на костен мозък още в ранните стадии на заболяването. В други случаи химиотерапията се предписва в комбинация със симптоматична терапия и профилактика на инфекции.

В началото на развитието на хронична лимфоцитна левкемия терапията не е показана. На пациента се дават препоръки за диетичен режим на работа и почивка, информират се за противопоказанията на физиотерапията и слънчевите бани. При първите прояви на заболяването се предписват цитостатици. В някои случаи е показана спленектомия - отстраняване на далака, плазмафереза и хемосорбция. При необходимост се използват симптоматични средства и антибиотици.

Миелофиброзата в началните етапи също не изисква терапия. С развитието на симптомите се предписват цитостатични и глюкокортикоидни лекарства, анаболни хормони, трансфузия на червени кръвни клетки, витамини от група В и аскорбинова киселина са показани за анемия. Подобно лечение се препоръчва прихронична моноцитна левкемия.