Лечение на пародонтит, причини и видове заболявания, Официален сайт Гарант
Какво е пародонтит, причини и видове
Зъбът е прикрепен към алвеоларните процеси на челюстта с помощта на периодонталния лигамент. Това е плътен лигамент, който заедно с кортикалния слой на алвеолата и зъба определя здравината на връзката. При възпалителен процес силата на лигамента намалява, той се разхлабва и може да изпадне. Успоредно с това костният слой на челюстната алвеола изтънява (резорбция), което също допринася за загубата на зъби и допълнително усложнява протезирането им.
Пародонтитът, в зависимост от причинителя, се разделя на следните видове:
Според продължителността на процеса пародонтитът бива:
- Острият процес продължава не повече от 1 месец, може да бъде серозен и гноен, когато се образува гной в лигамента.
- Хроничната се характеризира с дълъг курс (повече от шест месеца), с периоди на ремисия (подобряване) и рецидиви (обостряне). Лечението на този тип пародонтит е продължително, често медикаментозно.
По естеството на възпалението се отличават следните видове пародонтит:
- серозният се характеризира с пародонтален оток;
- гноен в пародонта, образуват се гнойни огнища, съдържащи бактерии и мъртви левкоцити;
- фиброзната при хроничен пародонтален процес се заменя с фиброзна тъкан, която е много по-слаба по плътност;
- грануломатозенна повърхността на алвеолите на челюстта се образуват грануломи, подобни на тумори, този тип пародонтит се среща в хроничния ход на процеса;
- гранулиращ резултат от остър гноен процес и костна резорбция на алвеолите на челюстта.
Признаци на пародонтоза
Всяка форма на това заболяване се различава по клинични симптоми, по-изразеният курс е характерен за острия ход на процеса.
Остър серозен периодонтит
Този тип се характеризира с остро начало с поява на болка в областта на засегнатия зъб. Може да има и свръхчувствителност към студени или горещи храни. Характерно е засилване на болката при леко потупване върху засегнатия зъб.
Остър гноен периодонтит
Характеризира се с появата на силна пулсираща болка в областта на засегнатия зъб, локално повишаване на температурата. Венците са хиперемирани (зачервяване) и подути, болят при допир. Прилагането на студен предмет може леко да намали силата на болката. Перкусията (потупването) на засегнатия зъб причинява силна болка. Има неприятна миризма от устата. В случай на абсорбиране на гной в кръвта настъпва обща интоксикация, която се проявява чрез общо повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече, главоболие и обща слабост. В такива случаи са необходими системни антибиотици за лечение. Симптомите и диагнозата не са трудни.
Хроничен фиброзен периодонтит
Характеристика на този вид е дълъг период от повече от шест месеца. Засегнатият зъб в периода на ремисия (подобрение) практически не боли. Въпреки това, зъбът може да се разклати поради разтягане на възпалените връзки. В периода на обостряне се появява болка, която се засилва при дъвчене и перкусия. Тези симптоми могат да присъстват дълго време.време.
Хроничен гранулиращ периодонтит
Проявява се под формата на слабо силни болкови усещания, които се усилват при дъвчене на храна. Венците са хиперемирани и едематозни. Симптом на варопареза се появява при натискане на венеца с метален предмет, вдлъбнатината върху него не изчезва веднага. Може да има лош дъх от устата.
Хроничен грануломатозен периодонтит
По-често е безсимптомно, понякога може да има такива симптоми като усещане за пълнота, неудобство в засегнатата област, не боли. Характерна е патологичната подвижност на зъба, разклащане, което в крайна сметка води до загубата му. Преходът от фиброзната форма е възможен.
Пародонтитът често е придружен от промяна в цвета на засегнатия зъб, който става жълт. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново изследване на горната или долната челюст в областта на възпалението - компютърна томография, електроодонтодиагностика, радиовизиография, чиято същност е визуализиране на възпаления пародонт.
Усложнения и последствия от късното лечение на пародонтита
Чести усложнения:
- Интоксикацията се причинява от навлизането на токсини в общия кръвен поток по време на остро гнойно възпаление, симптомите се появяват с треска и главоболие.
- Сепсисът е процес на инфекция на кръвта с бактериална инфекция от фокуса на възпаления лигамент, този процес е тясно преплетен с интоксикация.
Местни усложнения:
- Фистулен канал, който се образува поради разрушаване на тъканите, венците поради развитието на гранулиращ периодонтит. Този канал може да излезе на повърхността на кожата на лицето, което води докозметични дефекти. Отделя съдържанието, което може да има гноен характер. Диагнозата се поставя чрез рентгеново изследване, което показва местоположението, формата и големината на фистулата. Хирургичното лечение се състои в изрязване на тъканите на фистулата с последващото им зашиване.
- Кухината на кистата, която се развива в горната част на зъба, също е усложнение на гранулиращия периодонтит. Кистата може да бъде пълна със серозна течност или гной, когато е свързана с бактериална инфекция. Лечението на това усложнение е хирургична цистотомия (частично отстраняване на лигавицата на кистата) и цистектомия (пълно отстраняване на кистата).
- Остеомиелитът е гнойно възпаление на костната тъкан на горната или долната челюст в резултат на поглъщане и развитие на бактериална инфекция в нея. Това е сериозно усложнение на фиброзното възпаление, появяват се симптоми на тежка интоксикация на тялото. рентгенова диагностика. Лечението се състои в използването на широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини, левофлоксацин) успоредно с хирургична дисекция на костта и дренаж на гной.
Метод на лечение
Лечението на това заболяване зависи от неговата форма и вид. Включва няколко подхода:
- лечение с лекарства;
- хирургия;
- възстановителна терапия.
Лечение на пародонтит, в зависимост от вида му:
- Остра формаЛечението на остър периодонтит се състои в отваряне на каналите на зъба, измиване с антибиотичен разтвор. Използват се и парентерални препарати от системни антибиотици (цефалоспорини). След това, когато процесът затихне, каналите се запечатват. Провежда се курс на антибиотична терапия за най-малко 5 дни.Възстановителната терапия включва прием на мултивитамини.
- Хроничната формаЛечението на хроничен периодонтит се свежда до унищожаване на бактериална инфекция с помощта на локални антисептици, които се въвеждат в отворения канал на зъба. Антибиотиците се използват системно. Ако каналът не може да се отвори хирургично, горната част на зъба се отстранява. Ако консервативното лечение е неуспешно, засегнатият зъб се отстранява. Ако се развие киста или фистула, те се отстраняват хирургично. Калциевите препарати също се приемат перорално за укрепване на връзките.
Лечението на травматичния и маргинален периодонтит включва укрепване на връзките, които държат зъба в челюстта и осигуряване на покой на зъба. Използват се калциеви препарати и витамини.
Важно е да започнете лечението на етапа на остър пародонтит, тъй като преходът му към хронична форма намалява вероятността за успешно излекуване, броят на посещенията при зъболекаря и цената на терапията в клиниката се увеличават.
Продължителност на лечението
Продължителността на лечението е многократни посещения при зъболекар. При остър периодонтит са необходими 2-3 посещения за отваряне на канала на зъба, обработка с антисептици, последвано от пломбиране.Лечението на хроничен пародонтит е по-продължително, изисква посещения при лекар от 4 до 6 пъти, в зависимост от наличието на усложнения и необходимостта от оперативна намеса.
Възможно ли е да се лекува пародонтит у дома?
Трябва да се помни, че лечението на пародонтит е трудоемък процес и колкото по-рано започне, толкова по-добър е ефектът и по-малко развитие на усложнения. Освен това в денталната практика има няколко начина за лечение на зъби без болка, така че не трябва да се страхувате от болка. Лечениепо-добре е да се извършва в стоматологична клиника, стриктно следвайки назначаването на зъболекар у дома.