Лечение на проктологични заболявания
Развитието на амбулаторната хирургия и по-специално на колопроктологията се дължи на активното въвеждане на съвременни минимално инвазивни техники, ефективни фармацевтични продукти, наличието на квалифициран персонал и разработването на нови методи на лечение, адаптирани към извънболничните условия.
Специалистите на клиника "DeVita" имат повече от 5 години опит в тази област, извършени са над 300 различни хирургични интервенции и манипулации при общи проктологични заболявания.
След необходимото цялостно изследване всички операции се извършват под локална анестезия (2% разтвор на лидокаин, 0,25–0,5% разтвор на новокаин) в комбинация със седативи. В работата са използвани радиохирургичния апарат "Surgitron", апарат за латексово лигиране, електронен коагулатор "Hemorron", IR коагулатор. При предоперативната диагностика на парапроктит и епителни кокцигеални пасажи използваме ултразвуково изследване.
В случаите, усложнени от остър оток или тромбоза на външни хемороиди, провеждаме десетдневен курс на комплексна консервативна терапия, включваща флеботропни и противовъзпалителни средства (Phlebodia 600, Detralex), супозитории и Hepatrombin G гел, локално лазерно облъчване в терапевтични дози. След отзвучаване на острото възпаление се определя по-нататъшна тактика. При 1 степен на увеличение на възела се извършва склеротерапия (1-3% Ethoxysclerol), не повече от 3 инжекции на сесия. При степен 2 се използва електронна или IR коагулация, лигиране с латексови пръстени. При степен 3 се извършва последователно латексно лигиране на захранващите крака на 1-2 вътрешни възли с едновременно изрязване на външните възли в съответните сегменти.
В следоперативния период се извършват редовни превръзки с болкоуспокояващи.противовъзпалителни супозитории и мехлеми, продължи курса на флеботропни лекарства. В болница са лекувани пациенти с комбинирани хемороиди 4 степен, 3 степен с пролапс на анодермата и кръгово разположение на външните възли, с тежка соматична патология.
анални фисури
Острите фисури бяха подложени на комплексна терапия, включваща болкоуспокояващи (мехлеми, супозитории), 0,4% нитроглицеринов мехлем, насърчаващ регенерацията, лазерно облъчване в терапевтични дози. При липса на ефект в рамките на един месец, както и при наличие на пектиноза, фиброзно-променена анална папила („сентинелен туберкул“) и „калцирани“ ръбове на дефекта, се извършва операция. Ръбовете и дъното на пукнатините бяха пестеливо изрязани в здравите тъкани, допълнени от дозирана сфинктеротомия (задна или странична подкожна) със силен спазъм и болка. В случаите на комбинация с вътрешни хемороиди (степен 2-3) се извършва последователно латексово лигиране на краката на 1-2 възли и се отстраняват изразени външни хемороиди.
Парапроктит
Операциите за остър и хроничен парапроктит започват с предварително инжектиране на разтвор на метиленово синьо с водороден пероксид за идентифициране на засегнатата крипта, допълнителни пасажи, клони и ивици. Абсцесът първо се пробива, съдържанието се евакуира, кухината се измива с антисептици и се инжектира оцветяващ разтвор. Подкожните, субмукозните и ишиоректалните абсцеси бяха отворени и променената крипта беше изрязана. Раната е обработена по открит начин. Конците се прилагат само за хемостатични цели. Обширен пелвиоректален парапроктит подлежи на лечение в стационарни условия.
При подкожни, субмукозни и транссфинктерни фистули по правило се извършва операция на Габриел. В последните случаи при дисекциязначителна мускулна част беше зашита (викрил, полисорб) към дъното на раната, оставяйки дренираща лента без зашиване на кожата. При откриване на екстрасфинктерни фистули пациентите са подложени на стационарно лечение.
Епителен кокцигеален проход
При остро гнойно възпаление основната кухина, ивици и клони се отварят широко под контрола на предварително въведено метиленово синьо. Раната е внимателно санирана, измита с антисептични разтвори (диоксидин, мирамистин, 3% разтвор на йод). След внимателна хемостаза, раната беше хлабаво запушена със салфетки с мехлеми (синтомицин, левомикол, левозин).
Радикалното изрязване на кокцигеалния проход се извършва само след пълното изчезване на острия възпалителен процес. Оперативната рана беше зашита с U-образни, тип Donati, отделни вертикални конци със зашиване на ръбовете на раната към дъното или чрез комбиниране на различни видове конци, в зависимост от оперативната ситуация. Сляп конец се използва само за „идеална“ операция, праволинеен ход на фистулата без ивици, ако няма контакт с кухината. Във всички случаи са предписани широкоспектърни антибиотици за 5 дни след операцията.
Генитални брадавици
Причинителите на заболяването са човешки папиломавируси, главно тип 6 и 11. Появата на генитални брадавици е свързана с имунодефицитни състояния, хипотермия и недостатъчна хигиена. Предаването на инфекцията е възможно чрез сексуален и домашен контакт. Образуванията се отстраняват с бримкови и топкови дюзи (Surgitron) в режимите на рязане-коагулация. Операцията е извършена на фона на имуномодулираща антивирусна терапия. При широко разпространена кондиломатоза в прегледа и лечението са включени гинеколози, уролози и имунолози. Предвид доста честите рецидиви на заболяването, последващ преглед и снеобходими и с лабораторни изследвания, са извършени 1, 3 и 6 месеца след операцията.
Възпалителни полипи и аденоми на ректума
Доброкачествените епителни образувания на ректума, разположени на не повече от 10 cm от ануса, се отстраняват през тръбата на ректоскопа с диатермичен контур на апарата Surgetron. При всички пациенти е прегледано цялото дебело черво преди процедурата (ириго- или колоноскопия). Образуванията, разположени над 10 cm, както и диаметърът им надвишава 3 cm и дебелината на стъблото или основата са повече от 1 cm, подлежат на отстраняване в стационарни условия.
След операциите и процедурите пациентите са били под наблюдението на медицинския персонал поне 1-3 часа. Първите дни след операцията превръзките се извършват ежедневно или през ден. В бъдеще пациентите бяха обучени на грижи за рани и сроковете за посещение в кабинета бяха удължени.
Най-важното условие за извършване на амбулаторни операции е възможността за постоянно наблюдение на оперираните пациенти и при необходимост лесна достъпност на навременна квалифицирана медицинска помощ.
Сравнителната оценка на нашите резултати от лечението със статистически данни от специализирани болници за подобни заболявания не показа значителна разлика в броя на усложненията, рецидивите и времето за възстановяване. По този начин операциите, медицинските манипулации и процедурите за някои общи проктологични заболявания, извършвани в болнични условия, са доста ефективни и безопасни. За постигането на тези цели е необходимо наличието на опитни квалифицирани специалисти, подходящи условия и оборудване. Ключът към успеха е адекватен подход към избора на тактика и методи на лечение, адаптирани към амбулаторните условия.
Ефективността на озонотерапиятамногократно превъзхожда традиционната лекарствена терапия. За обработка с озон е приложима концепцията: "Ефект на естественото вещество"
Астигматизмът е често срещана патология на окото, при която се нарушава неговата пречупваща сила. Това означава, че лъчите на светлината, пречупени върху роговицата на окото или ...
Орхитът е възпалително заболяване на тестисите. В повечето случаи се развива под формата на усложнение на инфекциозно заболяване, засягащо тялото като цяло и локализирано ...
Винаги се опитваме да направим нашите услуги по-достъпни за вас!
Вратите на медицински център "DeVita" са винаги отворени за Вас. Имаме най-евтините тестове в областта! Възползвайте се от други отстъпки и промоции
Подмладяване на кожата, епилация, MRF лифтинг се извършват в клиника DeVita с помощта на най-модерните лазерни апарати на LUTRONIC:
- Многофункционална система MOSAIC HP
- Биполярна RF фракционна система INFINI
- Диодна лазерна епилация ADVANTAGE
Действие "Комплексно лечение на хроничен простатит" - 27400 13750 рубли.
Акция "Комплексно лечение на разширени вени" - 30% отстъпка за: ендовенозна лазерна коагулация и минифлебектомия.
Москва, булевард Симферополски, 24, сграда 4