Лечение на психологическа травма, претърпяна в детството
Последна актуализация 05:45:42 ч. GMT
Алисън дойде при мен за първи път поради постоянни трудности в отношенията, включително сериозни проблеми в сексуалния й живот. Тогава тя беше на тридесет и една години.
Когато попитах за детството й, тя каза, че е минало добре, само че родителите й се развеждат, когато тя е на три години. Няколко години по-късно майка й се омъжва повторно и ражда две деца. От този момент нататък семейният живот протича „нормално“. Не бях сигурен какво всъщност означава „нормално“, но реших, че ще стане ясно по-късно: настоящият живот на Алисън имаше достатъчно материал за анализ.
Използване на функциите на хипокампуса за лечение на психологическа травма
Няколко месеца след началото на психотерапията Алисън спомена здравословен проблем, който я преследва от дълго време. Гърбът я боли от време на време, а не толкова отдавна болката се увеличи значително. Алисън преподава изкуство в близкото училище и става все по-трудно за нея да работи. Тя се консултира с ортопед и той препоръча операция, но Алисън се смяташе за твърде млада за такава драстична стъпка. Освен това беше чела някъде за връзката между болките в гърба и стреса и искаше да знае моето мнение.
Предложих й да опита да "сканира" тялото, като се движи от краката нагоре, и я помолих просто да следва усещанията, които възникват. Когато стигнахме отзад, Алисън беше обзета от силен страх.
Тя си спомни, че една вечер прекарала нощта у съседите, а след това приятел на сина им се върнал от купон и се опитал да прави секс с нея на масата за пинг-понг. Той я притисна и притисна гърба й към ръба на масата.
В течение на няколко сесии ниепрегледа тези спомени и постепенно стана ясно, че не приятелят на съседа я е нападнал, а собственият й приемен баща. Когато Алисън разбра това, болките в гърба й изчезнаха и повече не се върнаха. Алисън спря дори да мисли за операцията.
Знам, че вероятно ви се струва невъзможно. Ако не бях виждал подобни ситуации много пъти, щях да споделя вашия скептицизъм. Но това осъзнаване не се превърна в магическо хапче за Алисън, то само отбеляза началото на упорита и усърдна работа за възстановяване на живота й.
Паметта не е копирна машина. Когато извлечем някакво събитие от него, паметта ни няма да е непременно точна. В процеса активираме профил на невронна мрежа, подобен на този, образуван в резултат на кодирането, но не идентичен с него. Има иизкривени спомени. Можем правилно да си припомним същината - как Алисън си спомни, че е била нападната - но подробностите няма да са непременно верни.
Алисън сама изясни подробностите от живота си, който се оказа по-кошмарен и болезнен, отколкото изглеждаха в началото.
Процесът на извличане на паметта на Алисън беше в блокирано състояние от шестнадесет години. Тогава спомените се появиха в изкривен вид, за да поддържат положителен образ на важния за Алисън човек - осиновителя.
Много хора, преживели психологическа травма, имат проблеми с правилното запомняне.
Паметта ни е многопластова и ние лесно се внушаваме. За щастие свидетелствата на други хора понякога помагат да се изясни ситуацията. Няколко месеца след като Алисън се отърва от болките в гърба си, тя се срещна със семейството си за първи път от две години и попита по-малките си полубратя и сестри дали знаят нещо за това парти. Тесъбрали смелост и й казали, че са били свидетели на тази сцена, която също ги направила жертви на насилие.
Може би сте забелязали, че първоначалното погрешно представяне на Алисън защитава друг важен за нея човек - нейната майка. Защо Алисън не отиде при майка си, след като пастрокът й нападна? Дори да се срамуваше да проговори първа, майка й не забеляза: нещо не беше наред?
Когато децата в едно семейство нямат възможност да изразят чувствата си и да си спомнят какво се е случило след някакво мащабно събитие, техните спомени съществуват в имплицитна и фрагментирана форма. Тогава детето не може да разбере какво се е случило.
Както открихме, докато работихме заедно, семейството на Алисън се беше превърнало в „тиха зона“ много преди съдбовната нощ. Пастрокът й се държал неадекватно почти от самата сватба. Мама си затваряше очите за това и понякога дори допринасяше за насилието, всъщност жертвайки Алисън на съпруга си и новото си семейство. Вече е известно, че такава ранна и редовна злоупотреба, особено при липса на защита, води до развитие на дисоциативни разстройства. Алисън не знаеше изрично това, което разбираше имплицитно много добре.
Алисън е посещавала психотерапевтични сесии в продължение на много години и тук ще очертая само етапите от нейния път. Нашата задача беше не само да интегрираме разрушителните й спомени, но и да й помогнем да се справи с настоящата си връзка и да не губи присъствие на духа в стресови ситуации.
Алисън трябваше да развие умения за емоционална устойчивост и лична сила. След като предаде най-близките си, как би могла да се научи да защитава себе си и в същото време да се доверява на другите?
Представих приблизителна последователност от действия: предателствата и психологическите травми пречат на интеграцията. По отношение на паметта това водина факта, че имплицитните фрагменти остават разпръснати.
Елементи от миналото, съществуващи само в имплицитна форма, нахлуват в настоящето, причинявайки повторно преживяване на събитието (избухвания на Алисън и болки в гърба), избягване (Алисън никога не е играла тенис на маса или билярд, без да знае защо) и загуба на усещане в някои части на тялото й (което се оказва причина за проблемите в сексуалния й живот).
Фрагментарният опит трябваше първо да бъде интегриран в експлицитната памет и след това вграден в по-голямата картина на личността на Алисън.
Изследвахме неясни представяния на паметта, фокусирайки се върху два аспекта.
От една страна се фокусирахме върху „тук и сега“, а от друга – върху „там и тогава“. Заедно с Алисън разработихме набор от ресурси и ги поддържахме готови в настоящето, като дори преминахме към самите имплицитни спомени.
Моята задача беше да накарам Алисън да усети, че съм там, че тя не се разтваря в миналото, дори когато се съсредоточи върху имплицитни спомени. Ако можеше да влезе и излезе от миналото си относително безболезнено, Алисън щеше да се чувства по-сигурна. Като контекст на сътрудничество за интегриране на паметта, говорих с Алисън за мозъка и съзнанието. Освен това я научих на основните техники за внимателно дишане и създаване на образ на вътрешното светилище.*
Любимата на Алисън бешеедна от вариациите на колелото на осъзнаването.
Помолих я да си представи библиотека в затворена стая някъде във въображаема къща. В килера лежеше специфичен спомен, който анализирахме, особено ако беше много интензивен и потискан дълго време.
Беше разрешено да включите видеото колкото пъти желаете, да го поставите на пауза,превъртане назад или бързо напред. Можейки да „изплува“ във всеки момент, за да не изчезне в имплицитния свят, Алисън с готовност се потопи в морето от спомени.
Кратките потапяния в текущи усещания, предизвикани от имплицитни спомени, също бяха особено важни. Алисън трябваше да може да се свърже с тях и да ги проследи.
Но смисълът не беше просто повторно преживяване на стара травма. Въпросът беше едновременното съзнание на Алисън, че е с мен, в безопасност и във всеки един момент може да се върне в настоящето, към зрялото си аз, с всичките си силни черти на характера и психологически ресурси.
Моят дългогодишен ментор на паметта, един от най-великите ми учители, каза: „Когато възстановим спомен, ние го променяме“. В присъствието на друг човек, настроен на нейната дължина на вълната, Алисън използва въображаем килер и вътрешно светилище, за да извлече имплицитни спомени, за да ги направи експлицитни.
За разлика от проблясъци от миналото, които всеки път само задълбочават дезинтегрираното състояние на съзнанието, извличането с рефлексия, тоест двойното внимание - върху паметта и върху преживяването на спомена - активира хипокампуса по нов начин.
Изминаха повече от десет години от нашите сесии и един ден срещнах Алисън, която каза, че огнищата вече не я притесняват.
Способността да разбереш и приемеш истината не само излекува симптомите на Алисън. Докато изследва многобройните слоеве на адаптации към детската болка, тя вплита новоформирани експлицитни спомени в по-голяма и по-последователна структура, която определя нейната личност.
* Предложих й да измисли „сигурно място“. Може да е малко място в паметта или нещо таковавъображаемо място, където тя ще бъде спокойна.