Лечение на скарлатина при деца, признаци, усложнения, аз съм млада майка
Епидемиология на скарлатина
Инфекцията се предава на здрави деца от болен от скарлатина или от носител на стрептокок. Основният път на заразяване е въздушно-капково, кашляне и кихане, както и битов контакт (чрез предмети за грижа, играчки, бельо, храна). Възможно е и заразяване чрез трета страна. Болният е заразен в рамките на 7-8 дни от началото на заболяването.
По-често страдат от скарлатина деца на възраст 2 - 9 години. Деца под 1 година се разболяват от скарлатина изключително рядко.
Клинични прояви на скарлатина
Инкубационният период за скарлатина продължава 1-10 дни, по-често - 2-4 дни. Началото на заболяването е остро, с поява на характерни симптоми: висока температура, болки в гърлото и повръщане. Няколко часа по-късно на кожата на детето се появява обрив, който изглежда като много малки червени точки на общ розов фон на кожата.
Скарлатината се характеризира с етапи на обриви: първо се появяват по лицето, плътно покриващи бузите, но не засягат триъгълника на кожата между носа и устните (той остава чист и бледо). Освен това обривът бързо се разпространява по шията, тялото, крайниците, сякаш се спуска по тялото на детето отгоре надолу. Най-плътното натрупване на обрив се отбелязва в ингвиналните, аксиларните, лакътните гънки на кожата. Обривът продължава до 5 дни и изчезва, без да оставя пигментация.
На деветия ден от началото на заболяването започва пилинг на кожата с големи плочи. Започва от пръстите на ръцете, след това се появява по тялото, крайниците, дланите икрака; трае 7-10 дни.
Езикът на пациент със скарлатина в началото на заболяването е обложен (покрит със сиво-бял налеп). След 2-3 дни започва да се избистря от върха и краищата, след което се избистря напълно, придобива яркочервен цвят; папилите на езика стават по-изразени, изпъкнали и езикът прилича на малина по външен вид. Така изглежда за една до две седмици. "Пурпурен език" е типичен симптом на скарлатина.
Същият типичен признак на скарлатина е ангината. Фаринксът на болно дете е яркочервен, "пламтящ", но зачервяването има ясни граници, не се разпространява към твърдото небце. На мекото небце може да се наблюдава същият точков обрив, както и на кожата. Сливиците са уголемени, покрити с гнойни налепи.
Болестта засяга и сърдечно-съдовата система: сърдечната честота се увеличава, кръвното налягане се повишава.
Горните симптоми се наблюдават при типична форма на скарлатина, но има и атипични форми: изтрити, без обрив, с лека интоксикация.
Усложнения на скарлатина
През втората седмица на скарлатината могат да се появят гнойно-септични усложнения: отит, синузит, лимфаденит. През третата или четвъртата седмица могат да се появят алергични усложнения: гломерулонефрит, миокардит, артрит.
Лечение на скарлатина
Болните с лека форма на скарлатина се лекуват у дома; със средни и тежки форми - в инфекциозна болница. Децата от първата година от живота също са хоспитализирани, в редките случаи, когато се разболеят от скарлатина.
Основното лечение е антибиотичната терапия. На пациентите се предписват антибиотици от пеницилиновата група, макролиди или линкомицин във възрастови дози.
При тежка интоксикация, упорито повръщане се провежда детоксикационна терапия отинтравенозно вливане на 5% разтвор на глюкоза, хемодез.
Усложненията се лекуват според общите правила.
Прогнозата за скарлатина е благоприятна, т.е. заболяването завършва с възстановяване с развитието на имунитет през целия живот.
При неусложнен ход на заболяването пациентите се изписват от болницата на 10-ия ден, като се назначава домашен режим за още 12 дни. Детето се приема в детския отбор на 23-ия ден от момента на заболяването след преглед от местния педиатър и повторни изследвания на кръв и урина.
Профилактика на скарлатина
Няма специфична профилактика на скарлатина; За това заболяване няма ваксини. Следователно превенцията е насочена към идентифициране и изолиране на източника на инфекция.
В огнището на заболяването се извършва текуща дезинфекция. Групи деца, които са били в контакт с болен от скарлатина, се поставят под карантина за 7 дни (тази превантивна мярка се отнася за деца в предучилищна възраст и ученици от 1-ви и 2-ри клас). По-големите деца не подлежат на карантина.