Лечение в Израел Човешки папиломен вирус - HPV, Лечение в Израел
Папиломавирусът (HPV) е човешко заболяване, причинено от папиломавирус. Папилом (papilloma гръцки papilla - зърно, латински oma - тумор) е папиларно образувание върху повърхностните слоеве на епидермиса или лигавицата. Инфекцията с папиломен вирус може да възникне на всяка възраст, но най-високият риск от инфекция е при млади жени на възраст 15-30 години (40% от случаите). Общо са известни повече от сто вида папиломавируси, всеки от които е представен със собствена цифрова стойност.
В зависимост от вида на вируса, заболяването може да се представи под формата на брадавици (вирус тип 1,2,3,4), генитални брадавици или генитални брадавици (6, 11), бовеноидна папулоза (16,18,31,33) и др. Въпреки доброкачествения си характер, тези образувания могат да причинят тежки усложнения, включително рак. При повечето хора папилома вирусът е в кръвта и не се проявява. Вирусната инфекция започва да се проявява, когато общият имунитет на тялото намалява.
Причини за папиломен вирус
Папиломавирусите могат да се предават от човек на човек по различни начини: с ръкостискане, при използване на обикновени хигиенни предмети, с целувка, от майка на дете по време на раждане и т.н. Но най-често човешките папиломавируси се предават по полов път (повече от 30 вида HPV). Тези вируси принадлежат към гениталната HPV инфекция, могат да заразят мъжките и женските полови органи, ануса. Вирусите проникват през микротравми (пукнатини, ожулвания, порязвания) на кожата и лигавиците. Мястото на локализация, освен гениталиите, може да бъде назофаринкса, устната кухина, ларинкса, пикочния мехур, ректума и др.
Смята се, че жените са по-склонни да се заразят с папиломен вирус чрез сексуален контакт, а мъжете - по битови начини.Отбелязва се, че носителите на папиломен вирус са около 90% от общото население на планетата. При някои хора папиломавирусът може изобщо да не се прояви, при други се проявява на фона на отслабен имунитет. Известно е също, че при повечето хора папиломавирусът се излекува сам в рамките на 6-12 месеца, в други случаи придобива хронична рецидивираща форма.
Фактори, които допринасят за инфекция с човешки папиломен вирус, могат да бъдат:
- Вирусни и бактериални полово предавани инфекции
- Характеристики на сексуалния живот (много ранно и активно начало на сексуалната активност, честа смяна на партньори, наличие на няколко сексуални партньора едновременно, хомосексуалност)
- Вътрешни фактори (стрес, бери-бери, изтощение, анемия)
- Бременност
- Тютюнопушене, наркотици, алкохол
- Възпалителни процеси в гениталиите
Клинична изява на папиломен вирус
Клиничните симптоми на HPV зависят от вида на вируса и местоположението на неговите неоплазми. Папиломавирусната инфекция, засягаща имунната система, се разпространява бързо и се проявява под формата на външни прояви - папиломи, брадавици. Една от тези прояви са вулгарни, плантарни и плоски брадавици. Тези образувания се класифицират катонеонкогенни папиломавируси.
Вулгарни или обикновени брадавици (HPV-2) - плътни образувания под формата на папули с неравна повърхност. Място на локализация - пръсти, ръце. Такива брадавици са най-характерни за деца и юноши.
Плантарните брадавици (HPV -1, 4) се появяват на местата на натиск на обувките, по-често на стъпалата в областта на петите, топките на пръстите.
Плоски или ювенилни брадавици (HPV 3.5) са локализирани по лицето, гърба на ръцете, шията,кожата на крака.
Следващата група папиломавируси принадлежи къмонкогенен нискорисков HPV. Това включва:
Генитални брадавици (HPV - 6, 11). Тези видове папиломавируси са най-често срещаните. Образуванията им под формата на "петлишки гребен" най-често засягат лигавиците на половите органи, по-рядко кожата около ануса, устната кухина.
Брадавичеста епидермодисплазия (HPV - 8,9,12). Проявата под формата на множество плоски папули с червено-розов цвят обикновено е в юношеска възраст.
Ларингеална папиломатоза (HPV - 11). Този тип е типичен за новородени и деца под 5 години.
Папиломните вируси с висок онкогенен риск включват:
Бовеноидна папулоза (HPV 16,18,31,33). Проявява се под формата на папули, плаки с брадавична повърхност и характерни петна. Места на локализация - пениса, скротума, пубиса, срамните устни, клитора, ингвиналните гънки, кожата на бедрата.
Неоплазия (дисплазия) на шийката на матката (HPV 16,18,31,33,35). Характеризира се с асимптоматичен ход на заболяването, което може да причини рак на маточната шийка. Развитието на патологичен процес на шийката на матката е предраково състояние. Дисплазията може да бъде лека, умерена или тежка.
Диагностика на заболяването
Диагностиката на папиломен вирус започва с визуален преглед на клиничните прояви на заболяването - брадавици, генитални брадавици. За да се определи вида на HPV, се използватмолекулярно-биологични методи за изследване, като PCR метод (полимеразна верижна реакция), HPV Digene-Test и др. Същността на тези методи е да се определи вирусната ДНК, количеството и качеството на вируса, както и да се определи степента на онкогенен риск от папиломен вирус.
Цитологично изследване Папаниколау (ПАП тест, цитонамазка). Най-често се използва при диагностика на заболявания на шийката на матката (степен на дисплазия) и определяне на степента на риск от развитие на рак.
Колпоскопия се използва за HPV на шийката на матката и гениталиите.
Биопсия — вземане на материал за по-нататъшно хистологично изследване. Извършва се под контрола на колпоскоп.
Хистологичното изследване на заразената тъкан е най-точно. Провежда се за определяне на възможната онкология.
лечение на папиломен вирус
Лечението на папиломавирусната инфекция е насочено към унищожаване на вируса и отстраняване на неоплазми. За тези цели се използват предимно комбинирани методи на лечение. Тези методи се основават на използването намедицински методи (антивирусни, имуностимулиращи, имуномодулиращи лекарства) в комбинация сдеструктивни(радикални) методи на лечение. Деструктивните методи са химическо или физическо отстраняване на папиломите.
Химическото отстраняване се извършва чрез излагане на папиломите на разтвори на соли, киселини, основи. Това лечение се счита за неефективно, причинявайки странични ефекти. Използва се за отстраняване на единични брадавици.
Физическите разрушителни методи на лечение включват:
- Хирургична ексцизия - отстраняване със скалпел. Използва се рядко, обикновено при злокачествени новообразувания
- Електрокоагулация - отстраняване с електрически ток
- Криодеструкция - замразяване с течен азот
- Лазерна терапия - отстраняване с лазерен лъч
- Радиохирургия - отстраняване чрез електромагнитна вълна.
Ако диагностицирането на папиломен вирус не е трудно, тогава вима някои трудности при лечението на това заболяване. Това се дължи на факта, че е невъзможно напълно да се отърве тялото от папиломавируси, а също така е висока вероятността от усложнения и рецидив на инфекцията. Всеки метод на деструктивно лечение има своите предимства и недостатъци. Ефективността на всички лечения на HPV варира от 30 до 90%.
- Рак на маточната шийка Рак на маточната шийка Ракът на маточната шийка е злокачествено новообразувание на женската репродуктивна система. Този тумор, който засяга епитела на шийката на матката, е един от най-често срещаните ракови заболявания при жените. По-често жените над 45 години са по-податливи на рак на маточната шийка, но напоследък и те боледуват.
- Меланом - рак на кожата Меланом - рак на кожата Меланомът е един от най-злокачествените тумори, състоящ се от меланоцити и невусни клетки. Тази злокачествена неоплазма може да се появи при човек на всяка възраст, по-често при жени. Средната възраст на пациентите при диагностициране на кожен меланом е 40-50 години. Тази форма на рак се намира.
- Пикантна опасност Свикнали сме да наричаме бенки всички цветни петна по тялото ни, въпреки че всъщност бенка е много общо наименование за голямо разнообразие от кожни образувания. Това могат да бъдат невуси, линтими и още дузина мистериозни имена, които се използват само от специалисти. Трябва да знаем едно нещо за бенките – те могат.
Възможно ли е да се лекува човешки папиломен вирус тип 16. Аз съм на 27 години. Има вероятност тя да изчезне напълно.