Лекарят предписа много лекарства

Марина Поздеева за опасностите от прекомерното натоварване с лекарства

Гръцката дума "полифармация" в превод означава "многократно действие". Във фармакологията се описва ситуацията, когато пациент приема четири или повече лекарства едновременно. Наистина ли е необходимо? Дали такъв богат комплекс лекува или по-скоро осакатява?

Дълбочина на проблема

Официалната западна статистика гласи, че 44% от мъжете и 57% от жените на възраст над 65 години приемат повече от 5 лекарства, а около 12% - повече от 10 лекарства на седмица. Почти невъзможно е да се дадат цифри, отразяващи състоянието на българската медицина. Нашите лекари записват срещи не само на специални формуляри, но и на парчета хартия и страници от тетрадка. И следователно да се изчисли точно колко пациенти получават лекарствен "коктейл" от много съставки е невъзможна задача.

И въпреки че, без да знаем числата, не можем директно да обвиним родните лекари в склонност към ексцесии с лекарства, все пак всеки практикуващ фармацевт ще потвърди, че българската полифармация далеч не се ограничава само до възрастните пациенти.

Целта за нея са пациенти с болки в гърлото и банални настинки, както и деца и бременни жени. Това явление твърдо навлезе в офисите на поликлиниките и болниците за персонал. Какъв е рискът от прекомерна употреба на лекарства?

Много лекарства - не винаги са добри

Всяко лекарство, независимо от състава и ефекта върху тялото, може да има странични ефекти. Чрез увеличаване на броя на лекарствата в схемата на лечение, ние също така увеличаваме вероятността от нежелани реакции. В същото време не трябва да забравяме, че лекарствата също могат да взаимодействат помежду си!

Фармаколози и лекари безраждането прогнозира реакция между две или дори три лекарства. Но когато дузина лекарства попаднат в един многострадален стомах, резултатът става трудно предвидим. Получените продукти могат да имат нови странични ефекти и вече нездравословен човек действа като тестов обект.

Доказано е също, че полифармацията повишава вероятността от падания при възрастните хора. Употребата на повече от четири сърдечно-съдови, ноотропни и психоактивни, т.е. действащи върху централната нервна система, лекарства е свързана с непрекъснато нарастващ риск от падания. Не забравяйте, че падането в напреднала възраст, особено при жените, може да доведе до сериозни наранявания. И ако здрав човек, който е усукал крака си при бързо ходене, веднага забрави за това, тогава пациентът с остеопороза ще съзерцава крайника, „опакован“ в снежнобял гипс още няколко месеца.

По-възрастна жена на само пет лекарства за сърце може да не е в състояние да отдаде увеличените си падания на лекарствената терапия. Но лекарят не само може, но и трябва да предвиди това.

Рискова категория: деца и бременни жени

Предписването на много лекарства на възрастни хора е лесно обяснимо. Обикновено хората, които са достигнали уважавана възраст, имат „зад“ няколко хронични заболявания наведнъж, всяко от които изисква лечение. Но как да прегърнем полифармацията по отношение на деца и бременни жени?

Обръщайки се към детска клиника с ТОРС, получавате списък от пет или дори повече лекарства. Антивирусни, антипиретични, отхрачващи, интерферони, витамини, локални анестетици, имуномодулатори и така нататък - няма граници за фантазията. Според българските педиатри средното дете под 1гприема 5,5 лекарства, а по-големите деца могат да изядат десетина различни таблетки и сиропи на определени интервали.

Не много по-добро е положението и в акушерството. Въпреки факта, че ефектът на много лекарства по време на бременност не е достатъчно проучен, лекарствата се предписват без ограничения.През последните 30 години броят на бременните жени, приемащи повече от четири лекарства едновременно, се е увеличил с повече от 30%!Още през първия, най-важен триместър, много жени с нормална бременност приемат мултивитамини, калциеви добавки, прогестерон, успокоителни и спазмолитици. При по-сериозни условия количеството на абсорбираните лекарства само се увеличава. Междувременно водещи експерти препоръчват да се ограничите до едно лекарство - фолиева киселина. Останалите средства трябва да се приемат стриктно според показанията.

Защити себе си. Ръководство за действие

Терорът от наркотици, който процъфтява в съвременната медицина, може да засегне всеки. И въпреки че не е лесно да предпазите себе си и децата си от множество ненужни лекарства, но, казано през устните на Вера от Office Romance, нищо не е невъзможно за човек с интелигентност.

След като сте получили впечатляващ списък от лекарства от ръцете на лекар, не забравяйте, че назначаването на всеки артикул трябва да бъде обосновано. Чувствайте се свободни да поясните за какво са лекарствата във вашата рецепта. Не напускайте лекарския кабинет, докато не сте сигурни, че полифармацията във вашия случай е необходимост, а не излишък.

Ако не можете без комплексно лечение, помогнете на тялото да се справи със солидни лекарствени натоварвания и да преодолее текущото заболяване, а не да развива ново. Затова не забравяйте за трите правила.

Честност с лекаря.ЗадължителноУведомете Вашия лекар какви лекарства вече приемате.
Внимателност при приемането на лекарства.Запишете (и не се колебайте да попитате Вашия лекар за това) как, колко и кога да приемате лекарствата си. И след като го запишете, не проявявайте креативност към процеса. Например, когато пиете медицинска капсула с горящо кафе в движение, може да не разберете, че желатиновата капсула се разтваря лесно в гореща вода. Лекарството, което вече не е защитено от капсулата, се разрушава в стомаха, преди да достигне местоназначението си - червата, и желаният ефект се кара да чака за неопределено време.
Отговорност към себе си.Не спирайте курса преди време само защото „стана по-лесно“ и не променяйте терапията, защото само няколко таблетки не са достатъчни в опаковката. Един-единствен пропуснат ден по време на антибиотично лечение и в тялото ви растат резистентни, самовъзпитани щамове бактерии, които не са толкова лесни за борба.

Затова се доверете на Вашия лекар и разберете информация, предназначена за пациентите. Бъдете педантични, когато проверявате дозата и правилата за употреба на лекарства - медицината не толерира небрежност. И тогава лечението ще бъде от полза, а не обратното.