Лекарства за ГЕРБ

Често можете да чуете следната фраза от познати: „Не приемах хапчетата, предписани от лекаря, използвах само традиционна медицина и след месец лечение започнах да се чувствам по-добре“. След такива думи човек неволно си мисли дали си струва изобщо да използва лекарства, ако някой е добре без тях.

Но няма нужда да бързате със заключенията, защото има заболявания, при които лекарствата са незаменими и ако те не бъдат включени в програмата за лечение, човек е заплашен от тежки усложнения. Например, лекарствата за ГЕРБ са вид превенция на хирургично (хирургично) лечение и онкологични процеси.

Как започва лечението на ГЕРБ?

Най-важното при лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест:

преминете пълен курс на изпити;
консултирайте се със специалист;
стриктно спазвайте всички изисквания на лекаря.

Всеки, който наистина иска да оздравее, трябва стриктно да спазва всички предписания и при най-малките усложнения да се консултира за възможността за тяхното отстраняване. Ако се появят алергични реакции към едно от лекарствата, не е необходимо самостоятелно да се заменят такива лекарства с други - това е работата на лекуващия лекар.

Какви лекарства ще трябва да се използват дълго време при лечението на ГЕРБ? Общите подходи за предписване на лекарства са както следва.

Дълъг курс на лечение. Според най-новите препоръки някои групи лекарства (нормализиращи нивото на киселинност в стомаха) ще трябва да се приемат от два до шест месеца.
Необходимо е да се заменят лекарствата с други само с индивидуална непоносимост.
Медикаментозното лечение на ГЕРБ включва комплексно предписване на лекарства. Не съществуваспецифична монотерапия за пълно премахване на всички симптоми едновременно. Поради това се предписват няколко групи лекарства, които засягат всички етапи от развитието на болестта.
През последните години учените стигнаха до извода за поетапното назначаване на вещества. В днешно време по-успешно работи схемата на „постепенно намаляваща” терапия. Какво включва? Още в началото се включват терапевтични дози блокери на протонната помпа. След това постепенно прехвърлете хората, страдащи от ГЕРБ, на поддържащи дози от същото лекарство или на прием на H2-блокери.

Нека разгледаме по-подробно всяка група лекарства, използвани при тази патология.

Инхибитори на протонната помпа (блокери)

Инхибитори на протонната помпа (съкратено PPI или PPI). Към днешна дата те се считат за най-ефективните лекарства за ГЕРБ. Какви са предимствата на използването им при тази патология:

съвременните блокери на протонната помпа бързо облекчават болката в областта на гръдния кош;
нормализират нивото на киселинност на стомашния сок и са в състояние да поддържат тези показатели през деня;
дългосрочната употреба на блокери насърчава заздравяването на ерозии на хранопровода (места на лигавицата с нарушена тъканна цялост) в 80-90% от случаите;
с правилната постоянна употреба на такива лекарствени вещества може да се надяваме на дългосрочна стабилна ремисия (период без обостряне на процеса).

Поради такива положителни свойства съвременните лекари ги предпочитат. Представители на тази група лекарства включват:

Дозите на лекарствата се коригират в зависимост от етапа на развитие на ГЕРБ или наличието на усложнения.

Антиациди и алгинати

Това са лекарства, които намаляват нивото на киселина и предпазват лигавицаталигавицата на храносмилателната система. Те могат да бъдат намерени под формата на таблетки или суспензии. Те действат по-бързо, в рамките на 10-15 минути от момента на употреба, така че се предписват за първите 7-10 дни от курса на лечение. Основните причини за предписване на лекарства от групата на антиацидите или алгинатите са:

бърз ефект;
някои са подходящи за употреба от бременни жени.

Но такава терапия за ГЕРБ също има своите недостатъци:

антиацидите съдържат алуминий, магнезий или калций, в случай на предозиране може да се наруши балансът на микроелементите, така че те се използват на кратки курсове;
веществата действат за кратко време, те трябва да се използват често (3-6 пъти на ден), което е неудобно.

В аптеките не могат да се броят представители на лекарства от тази група:

"Фосфалугел";
"Рени";
"Алмагел", Алмагел-Нео";
"Маалокс";
"Гастал";
и много други за всеки вкус.

Алгинатите са подобни по механизъм на действие на антиацидите, но за разлика от първите, те нямат противопоказания и странични ефекти. Поради това им се назначава дълъг курс. Такова лекарство за ГЕРБ като "Gaviscon" или "Laminal" (представители на алгинати) не се препоръчва за употреба само при деца под шест години.

Кое да избера? - всичко е индивидуално.

Блокери на Н2-хистаминовите рецептори

Тези лекарства също намаляват нивата на стомашната киселина. Действието и ефектите им са подобни на тези на блокерите на протонната помпа. Но през последните десетилетия подобни вещества изчезнаха на заден план. Защо Н2-рецепторните блокери са по-малко използвани?

Схемите на лечение включват двукратен и трикратен прием на блокери на Н2-хистаминовите рецептори, което еопределени неудобства за хора, подложени на дълъг курс на лечение.
Повече противопоказания и странични ефекти в сравнение с представителите на групата на омепразола;
Лекарствената терапия за ГЕРБ с Н2-хистаминови блокери е по-малко ефективна, тъй като след употребата им нормалното ниво на рН в хранопровода не продължава дълго (по-малко от 16 часа).

Днес по-често се предписват "Ранитидин" и "Фамотидин".

Прокинетика

Това е друга също толкова важна група лекарства в борбата срещу гастроезофагеалната рефлуксна болест. Защо се използват?

Прокинетиците подобряват стомашно-чревния мотилитет.
Увеличете тонуса на долния езофагеален сфинктер.
Освобождава човек от постоянно гадене.

Следните лекарства са представители на прокинетиците:

Лекарствената терапия за ГЕРБ включва използването на такива лекарства в малки курсове за подпомагане на основните лекарства или след продължителна употреба на блокери. Не се препоръчва да ги използвате дълго време, тъй като първите представители на тази линия действат върху централната нервна система.

Как да победим гастроезофагеалната рефлуксна болест?Постоянният прием на лекарства ще ви спаси от ГЕРБ. Не пренебрегвайте препоръките на лекарите, доброто здраве след пълен курс на лечение ще бъде още едно потвърждение за това.