Леки хранителни алергии
Почти всяка храна може да предизвика хранителна алергия при новородено. Колкото по-рано бебето бъде отбито и прехвърлено на заместител на майчиното мляко, толкова по-вероятно е то да стане алергично: детето може просто да развие непоносимост към компонентите на сместа.
Преминаването към заместител на кърмата трябва да се обмисли внимателно. Само педиатър може да избере правилния продукт за дете. При непоносимост към белтъка на кравето мляко могат да се използват заместители на кърмата на соева основа. Има доста такива смеси, приготвени с помощта на соев протеин изолат. В българските магазини за бебешки храни можете да намерите: "Фрисосой", "Енфамил-сой" и "Изомил", "Алсой", "Хумана-СЛ" и др. Трябва да се помни, че детето може да изпита непоносимост към соев протеин.
В този случай има специализирани продукти, при употребата на които е невъзможно развитието на алергии, тъй като протеиновият компонент в тях се разделя на ниво отделни аминокиселини. Това са протеинови хидролизати "Nutramigen", "Pregestimil", "Alfare", "Alimentum" и "Pepti Junior".
Въпреки високата терапевтична ефикасност, тези смеси са доста скъпи и неприятни на вкус. Преди 4 години у нас се появи частично хидролизиран протеинов хидролизат Фрисопеп, който реши последния проблем - педиатрите понякога го наричат "най-вкусния сред безвкусните хидролизати". Също така смесите с частична хидролиза включват "Hipp GA", "Humana GA1" и "Humana GA2".
С въвеждането на допълващи храни се разкриват следващите трудности. Не са редки случаите, когато зелените ябълки или оризовото брашно, които се считат за хипоалергенни храни, предизвикват алергични реакции при деца през първата година от живота им. Например, сутринта майката даде бебетоплодово пюре, а вечерта намерих червени бузи в трохите.
Ако детето ви е склонно към алергии, запомнете:
- На бебето може да се дава не повече от един вид продукт за пет дни, а всяка нова храна се въвежда в минимални количества (половин чаена лъжичка)
- Плодовите сокове и пюрета никога не се въвеждат в диетата на деца с хранителни алергии внимателно и по-късно от 3-месечна възраст. Използваните плодове не трябва да са ярко оцветени (например ябълките трябва да са само от светли сортове).
- По-целесъобразно е кокошите яйца да се заменят с пъдпъдъчи.
- Зеленчуковото пюре (първото допълване) се дава на 4-4,5 месеца, зърнените храни (второто допълване) - след 1-2 седмици и се готвят само на вода, а добавеното към тях масло се разтопява и полученият филм се отстранява. По-добре е изобщо да не използвате масло и да го замените с растително масло, за предпочитане зехтин.
- Месен бульон се предлага на бебето след една година. До една година е по-добре да се даде вегетарианска супа (зеленчуков бульон). Месото (според показанията) може да се дава не от седем, а от 5-месечна възраст (за предпочитане конско месо или заешко месо). Риба не се дава до края на първата година от живота, а краве (пълномаслено) мляко - до края на втората.
При деца под 1 година хранителната алергия се проявява най-често под формата на различни кожни лезии - ексудативна диатеза; има явления на себорея на скалпа в областта на короната, както и млечна краста (зачервяване на кожата на бузите с образуване на бели мехурчета и люспи), обрив от пелена зад ушите, в ингвиналните гънки, аксиларните области (особено при деца с наднормено тегло) са доста чести.
Други алергични прояви са нарушения на стомашно-чревния тракт. Доста трудно е да се определи дали те принадлежат към алергии: чревни колики, регургитация или повръщане, болкав корема, повишено образуване на газ с подуване на корема, нестабилни изпражнения (от диария със слуз до запек) могат да бъдат симптоми на алергия или проява на просто лошо храносмилане. По правило малък алергичен човек има и чревна дисбактериоза.
Преди започване на лечението е необходимо да се идентифицират хранителните алергени. Лекарят може да има достатъчно данни от прегледа на детето, проучването на родителите му, както и резултатите от анализа на хранителния дневник. В него трябва редовно (през времето, съгласувано с педиатъра) да отбелязвате всички видове храни и напитки, приети от бебето през деня, със задължително посочване на състава на ястията, характеристиките на тяхната кулинарна обработка, количеството храна и времето за хранене, както и появата на нежелани реакции (редки изпражнения, регургитация, кожни обриви и др.). Воденето на хранителен дневник ви позволява да идентифицирате онези храни, чиято консумация е придружена от алергични прояви. Краткосрочните записи (в рамките на 1-2 дни) не дават никаква ценна информация.
След идентифициране на алергените лекарят предписва лечение на заболяването. Първото място при лечението на хранителни алергии се дава на диетата (диетична терапия). В повечето случаи е необходимо също така да се приемат "антихистаминови" лекарства (противоалергични лекарства), мехлеми, както и симптоматично лечение.