Лимфангиом - Център АСКЛЕПИУС - лечение в Израел

Лимфангиомът е доброкачествен вроден тумор. Лимфангиомите са редки и могат да засегнат главата, шията и други части на тялото. Една от най-тежките форми на лимфангиома е лимфангиомът на главата и шията, водещ до обструкция на горните дихателни пътища и различни естетични аномалии. Лечението на лимфангиома все още е трудна задача в педиатрията. Но през последните години, заедно с революционен пробив в медицината в други области, лекарите успяха да постигнат значителни резултати и да разработят ефективни методи за комплексно лечение на лимфангиома при деца. Лимфангиомите най-често засягат главата, шията и устната кухина. Лимфангиомът се състои от локализирани кисти, водещи до анормално развитие на лимфната система.

Видове лимфангиоми и класификация на лимфангиомите.

Микрокистозни лимфангиоми (капилярни лимфангиоми);
Макрокистозни лимфангиоми (кавернозни лимфангиоми);
кистозни хигроми;

Като правило, при повечето пациенти и трите вида лимфангиоми се появяват едновременно. Въпреки това, кистозната хигрома представлява повече от 90% от всички лимфангиоми на главата и шията. Други видове лимфангиоми са по-чести в рамото, гърдите, медиастинума и др.

Диагностика и лечение на лимфангиома в Израел.

И така, как е диагностиката и лечението на пациент с лимфангиома на главата и шията в Израел:

Първият етап е диагностицирането на лимфангиома.

Често лимфангиомът може да се види без допълнителни медицински образни методи поради изпъкването на големи масиви от лимфангиоми на шията, езика, бузите и др. Въпреки това, диагнозата във всеки случай включва не само визуален преглед на пациента, но иизвършване на ЯМР (магнитен резонанс). MRI ви позволява да идентифицирате огнища на лимфангиома и да определите естеството на образуването. Резултатът от MRI диагностиката позволява на лекарите да определят по-нататъшното приоритетно лечение на дете с лимфангиом.

Вторият етап е лечението.

Склеротерапията е лечение на големи кистозни лимфангиоми при деца.

При наличие на големи лимфангиомни кисти, склеротерапията е приоритетен метод за диагностициране и лечение на лимфангиома.Склеротерапията е едно от уникалните лечения. Под обща анестезия, под контрола на ултразвук (ултразвуково изследване), се открива голяма киста, където се поставя перкутанен катетър за дрениране на кухината на лимфангиомната киста. След приключване на процедурата в дренираната кухина се инжектира склерозиращ агент. В Израел се използва едно от две лекарства за избор:доксициклин илиОК 432 Пицибанил. Склеротерапията може да се извърши няколко пъти, за да се постигне максимален ефект от лечението.

Хирургично лечение на лимфангиома.

В някои случаи склеротерапията не дава оптимални резултати. По правило склеротерапията не е много ефективна при смесени форми на лимфангиома или при лечение на малък кистозен лимфангиом. В такива случаи помислете за хирургично отстраняване на лимфангиома. При вземането на решение за хирургично отстраняване на лимфангиома е важно да се помни, че пълното отстраняване на тумора е невъзможно поради факта, че лимфангиомът е тясно преплетен с жизненоважните области на засегнатата област, отстраняването на които ще доведе до тежка инвалидност на пациента. Лимфангиома на лицето, като правило, е трудно да се отдели от окончанията на лицевия нерв, мускулите на лицето и т.н., което усложнява задачата на хирурзите. В такива случаи основната цел е да се намери оптималният баланс между целтапремахване на максимално количество засегната тъкан и минимизиране на рисковете, свързани с операцията.

Пример за лечение на дете с лимфангиом.

Следващият случай показва пример за вроден лимфангиом, който е кистозна лимфангиома, засягаща шията от двете страни, простираща се чак до устната кухина и изразена макроглосия. Склерозирането на лимфангиома започна от първите месеци. Склеротерапевтичните процедури се извършват под ехографски контрол и обща анестезия. Поради развитие на стридор и обструкция на горните дихателни пътища на детето е извършена трахеостомия. След завършване на курса на склеротерапия е извършена операция за отстраняване на субмандибуларния лимфангиом от двете страни. След известно време беше извършена операцията "частична глосектомия", по време на която бяха отстранени участъци от тъканите на езика, засегнати от лимфангиома. Функционалността на езика (подвижност, вкусови рецептори) е напълно запазена. За стабилизиране на нормалното дишане бяха извършени процедури за лазерна аблация на области на лимфангиома в основата на езика. Деканулацията е извършена на възраст около 2 години след завършване на курса на склеротерапия и планови хирургични интервенции. Няма рецидив на лимфангиома след завършване на лечението.

Експериментално лечение на лимфангиома.

Използваните методи за лечение на лимфангиома - хирургично лечение и склеротерапия не ни позволяват да говорим за възможността за пълно излекуване на дете с лимфангиом. Поради тази причина учени от цял свят активно проучват, за да намерят ефективни и безопасни методи за лечение на лимфангиома при деца. Едно експериментално лечение на лимфангиома е лекарството селданафил, известно като виагра. Но използването на виагра при лечениетолимфангиом все още е експериментален и не позволява да се говори за пълно излекуване.

Координационен център АСКЛЕПИУС - лечение в Израел.