Lorafen (Lorafen) инструкции за употреба, описание на лекарството
Име:Лорафен
Форма за освобождаване, състав и опаковка
Помощни вещества: картофено нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат, лактоза.
Състав на черупката: поливинилалкохол, малтодекстрин, талк, титанов диоксид, захароза.
Помощни вещества: картофено нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат, лактоза.
Състав на черупката: поливинилалкохол, малтодекстрин, талк, титанов диоксид, алуминиев лак, захароза.
Клинико-фармакологична група: Транквилизатор (анксиолитик).
Транквилизатор от групата на бензодиазепините.
Има анксиолитичен, седативен, хипнотичен, антиконвулсивен, централен мускулен релаксант, антиеметичен ефект. Механизмът на седативно и хипнотично действие се дължи на увеличаване на инхибиторния ефект на GABA в ЦНС поради повишаване на чувствителността на GABA рецепторите към медиатора в резултат на възбуждане на бензодиазепиновите рецептори.
Антиконвулсивният ефект вероятно се дължи на повишено пресинаптично инхибиране и потискане на разпространението на епилептогенната активност в епилептогенните огнища в кората, таламуса и лимбичните структури.
Мускулният релаксиращ ефект се свързва предимно с потискането на спиналните полисинаптични аферентни пътища и, очевидно, с инхибирането на моносинаптичните аферентни пътища; възможен е и директен инхибиторен ефект върху двигателните нерви и мускулната функция.
След перорално приложение на лоразепам, лоразепам се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Cmax с всичко това се постига в рамките на 2 ч. Бионаличността е 90-93% и не зависи от дозата.
Свързване с плазмените протеини - в рамките на 85%. Прониква през BBB и плацентарната бариера, достига високи концентрации в централната нервна система.Има липотропни свойства, отлага се в мастната тъкан, откъдето бавно се освобождава в кръвната плазма.
Метаболизъм и екскреция
Лоразепам се биотрансформира в черния дроб чрез конюгация с глюкуронова киселина за образуване на неактивни метаболити. T1/2 е приблизително в рамките на 12 часа.
Екскретира се главно чрез бъбреците, в рамките на 1% - през червата.
При възрастни с тревожност продуктът се предписва по 1-2 mg 2-3 пъти дневно, при безсъние - 1-4 mg 30 минути преди лягане; за премедикация - 2,5-5 mg 1 час преди даване на анестезия.
За премедикация децата се предписват в размер на 0,05 mg / kg телесно тегло.
На лица над 65-годишна възраст се предписва половината от дозата, използвана при възрастни пациенти.
От страна на централната нервна система: сънливост, умора, замаяност, намалено либидо; не често - нарушения на ориентацията, депресия, главоболие, нарушения на съня, преходно нарушение на паметта, объркване. На следващия ден след приема на продукта може да се появят симптоми на прекомерна седация (по-изразени при възрастни хора).
От храносмилателната система: гадене, повръщане.
Дерматологични реакции: еритема, уртикария.
Страничните ефекти като правило са леки и изчезват през следващите дни от приема на продукта или след намаляване на дозата.
Лекарството не се предписва на пациенти, склонни към злоупотреба с наркотици.
Бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност. Ако е необходимо да се предпише продуктът по време на кърмене, е необходимо да се вземе решение за прекратяване на кърменето.
Лорафен може да причини дихателна недостатъчност и потискане на сукателния рефлекс при новородени, чиито майки са използвали Лорафен забременност.
С повишено внимание продуктът се предписва на пациенти със склонност към суицидни опити; пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция.
При по-възрастни или изтощени пациенти трябва да се има предвид възможността за по-честа поява на нежелани странични ефекти.
Пациентите с увредена чернодробна и бъбречна функция се съветват да намалят дозата.
Постоянният и продължителен (в продължение на много седмици) прием на лекарството в големи дози може да доведе до формиране на психофизическа зависимост, а в случай на внезапна отмяна - до развитие на абстинентен синдром. Синдромът на отнемане се характеризира с психомоторна възбуда, вегетативни нарушения, в тежки случаи могат да се развият конвулсии и нарушено съзнание. Внезапното спиране на продукта също може да доведе до рязко връщане на симптомите на заболяването. Лорафен трябва да бъде отменен постепенно.
Употребата на лоразепам, подобно на други бензодиазепини, може да доведе до лекарствена зависимост. За да се предотврати това, трябва да се избягва продължителна употреба на продукта за дълго време (повече от 4-6 седмици); ако е необходимо продължително лечение, периодично правете седмични почивки по време на терапията; избягвайте употребата на лоразепам при лица с анамнеза за лекарствена зависимост.
Не пийте алкохол, докато приемате продукта.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
По време на периода на прилагане на Lorafen и 2 дни след оттеглянето на продукта не е необходимо да се занимавате с потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.
Симптоми: сънливост, объркване, дезориентация; в тежки случаи - кома (в случай на предозиранепродукт при прием на други лекарства с депресивен ефект върху централната нервна система, също и при прием на алкохол).
Лечение: изкуствено повръщане, стомашна промивка; ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия. Специфичният антагонист на лоразепам е флумазенил.
Когато използвате флумазенил, е необходимо да се гарантира, че дихателните пътища са отворени. Мониторингът на състоянието на пациента трябва да се извършва до пълното изчезване на симптомите на предозиране.
При едновременната употреба на Lorafen с антиконвулсанти, антихистамини, антипсихотици, трициклични антидепресанти, опиоидни аналгетици, етанол и етанолсъдържащи лекарства се засилва инхибиторният ефект на продуктите върху централната нервна система.
След едновременната употреба на лоразепам и етанол може да се развие психомоторна възбуда, агресивност, патологична интоксикация (развитието на такова състояние не зависи от количеството етанол).
При съвместната употреба на Lorafen и хормонални орални контрацептиви концентрацията на лоразепам в кръвния серум намалява.
При едновременна употреба Lorafen засилва ефекта на деполяризиращите мускулни релаксанти.
Когато се използва заедно, никотинът ускорява биотрансформацията на лоразепам и инхибира неговата активност.
Условия и срокове на съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място при стайна температура под 25 ° C. Срок на годност - 2 години.
Внимание! Преди да използвате лекарството"Лорафен (Lorafen)", е необходимо да се консултирате с лекар. Инструкцията е предоставена единствено за запознаване с "Лорафен (Lorafen) ".