Маниакално-депресивна психоза (МДП) - причини, симптоми илечение за развитие на ТИР
Какво представлява маниакално-депресивната психоза?
Маниакално-депресивната психоза е сложно психично заболяване, което протича в двуфазна форма. Едната от тях - маниакалната форма има повишено възбудено разположение на духа, другата - депресивната се определя от понижено-потиснато настроение на пациента. Между тях се образува времева разлика, когато пациентът показва напълно адекватно поведение - психичните разстройства изчезват и основните личностни качества на психиката на пациента се запазват.
Състоянията на мания и депресия са били известни на лекарите още от времето на Древната Римска империя, но рязката разлика между фазите една от друга за дълъг период от време послужи като основа да се разглеждат като различни заболявания. Едва в края на 19 век немският психиатър Е. Крепелин, в резултат на наблюдения на пациенти, страдащи от пристъпи на мания и депресия, заключава, че има две фази на едно заболяване, състоящо се от крайности - енергични, възбудени (маниакални) и меланхолични, депресивни (депресивни).
Причини за развитието на ТИР
Това психично заболяване има наследствено-конституционален произход. Предава се генетично, но само на тези, които имат правилните качества от анатомично и физиологично естество, тоест подходяща циклотимична конституция. Към днешна дата е установена връзка между това заболяване и нарушеното предаване на нервните импулси в определени части на мозъка и по-точно в хипоталамуса. Нервните импулси са отговорни за формирането на чувствата - основните реакции от психически тип. TIR в повечето случаи се развива при млади хора, докато сред жените процентът на случаите е много по-висок.
Симптоми на маниакално-депресивна психоза
В повечето случаи депресивната фаза преобладава над маниакалната по честота на проявление. Състоянието на депресия се изразява в наличието на меланхолия и поглед върху света наоколо само в черно. Нито едно положително обстоятелство не може да повлияе на психологическото състояние на пациента. Речта на пациента става тиха, бавна, преобладава настроението, в което той се потапя в себе си, главата му постоянно се навежда. Двигателните функции на пациента се забавят, а инхибирането на движенията понякога достига нивото на депресивен ступор.
Често чувството на копнеж се развива в телесни усещания (болка в областта на гърдите, тежест в сърцето). Появата на идеи за вина и грях може да доведе пациента до суицидни опити. На върха на депресията, проявяваща се чрез инхибиране, способността за самоубийство е трудна поради трудността да се преведе мисълта в действително действие. За тази фаза характерните физически показатели се считат за учестен пулс, разширени зеници и запек от спастичен тип, чието наличие се дължи на спазми на мускулите на стомашно-чревния тракт.
Признаците на маниакалната фаза са изразени в пълен контраст с депресивната фаза. Те се състоят от три фактора, които могат да бъдат наречени основни: наличието на маниакален афект (настроението е патологично повишено), възбуда в речта и движенията и ускоряване на процесите от психичен тип (психична възбуда). Ясното проявление на фазата е рядко, като правило има изтрит вид на потока. Настроението на пациента е на върха на положителното, в него се раждат идеи за величие, всички мисли са изпълнени с оптимистично настроение.
Процесът на увеличаване на тази фаза води до объркване на мислите на пациента и появата на лудост в движенията, сънят продължавамаксимум три часа на ден, но това не се превръща в пречка за бодрост и вълнение. MDP може да възникне на фона на смесени състояния, където всички симптоми, присъщи на една фаза, се заменят със симптоми на друга. Курсът на маниакално-депресивна психоза в замъглена форма се наблюдава много по-често от традиционния ход на заболяването.
Появата на TIR в по-лека форма се нарича циклотимия. При него фазите протичат в изгладен вариант, като пациентът дори може да остане работоспособен. Отбелязват се скрити форми на депресия, почвата за които е дълготрайно заболяване или изтощение. Клопката на изтритите форми в тяхната неизразеност, когато депресивната фаза е оставена без внимание, тя може да доведе пациента до опит за самоубийство.
Лечение на маниакално-депресивна психоза
Лечението на тази психоза се състои в медикаментозна терапия, назначена след преглед от психиатър. Депресията с инхибиране на психиката и двигателните функции се лекува със стимуланти. При депресивно състояние на меланхолия се предписват психотропни лекарства. Можете да спрете маниакалната възбудимост с хлорпромазин, халоперидол, тизерцин, като ги въведете в мускула. Тези лекарства намаляват възбудата, нормализират съня.
Голяма роля в наблюдението на състоянието на пациента се възлага на близките му хора, които могат да забележат навреме първите вестители на депресията и да предприемат необходимите мерки. Важно при лечението на психоза е да се предпази пациентът от различни стресове, които могат да бъдат тласък за рецидив на заболяването.
Образование:Московски медицински институт. I. M. Sechenov, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".