Мейбомит (вътрешен ечемик)
Мейбомит е възпаление на мейбомиевите жлези, които се намират в дебелината на хрущялната пластина на долния и горния клепач. Каналите на жлезите излизат като точковидни отвори в пространството между предните и задните ребра на ръба на клепача. На това място жлезите се преплитат с влакната на цилиарния мускул, който точно участва в процеса на секреция (мазно смазване) на мейбомиевите жлези. Основната функция на лубриканта е да предотврати преливането на сълзата през ръба на клепача и да я насочи в слъзното езеро. В допълнение, той предпазва кожата на клепачите от омекване и разхлабване, задържа малки чужди тела и създава пълно уплътнение, когато палпебралната фисура е затворена.
Мейбомитът е остър и хроничен. Остър мейбомит клинично прилича на ечемик. От страната на конюнктивата по хода на отделителните канали се наблюдават ограничени червени възвишения с бели ивици. При хронично възпаление се отбелязва сърбеж, зачервяване на ръбовете на клепачите. При масажиране на клепачите мастните "червеи" от съдържанието на жлезите се освобождават от отделителните канали на мейбомиевите жлези.
Етиология, патогенеза
Прояви на мейбомит
Пациентите се оплакват от зачервяване на окото и подуване на клепача, болка в областта на подуване. При изследване се открива хиперемия на конюнктивата и локален оток в дебелината на клепача. Палпацията на клепача в тази област е болезнена. След 2-3 дни в тази област от страната на конюнктивата се появява гной (фиг. 14), който пробива в конюнктивалния сак.
Диагнозата е проста и се поставя въз основа на анамнеза и характерна клинична картина.
Лечение на мейбомит
Приложете суха топлина, UHF терапия.
Антимикробните средства се вливат в конюнктивалния сак 2-3 пъти на ден:
- пиклоксидин 0,05% разтвор (Vitabact);
- мирамистина0,01% разтвор;
- хлорамфеникол 0,25% разтвор;
- сулфацил натрий 10-20% разтвор.
- тетрациклин 1% маз; еритромицин 1% маз;
- хлорамфеникол / колистиметат / ролитетрациклин (колбиоцин маз);
- фузидова киселина, 1% маз (Fucitalmic);
- полимиксин В / триметоприм (мехлем Oriprim-P и Ophthalmotrim).