Металокерамични коронки в Иркутск, преференциални условия за протезиране Статии
Металокерамичните коронки са най-успешният компромис между здравина, естетика и цена в зъбопротезирането днес.
Получават името си от факта, че имат формована метална рамка вътре. Такава рамка има дебелина от 0,3 - 0,5 мм. По правило се изработва от сплави кобалт-хром или никел-хром, специално разработени за стоматологията. Но също така е възможно да се използват сплави от благородни метали, състоящи се от злато, платина, паладий и др. в различни пропорции.Металната рамка е покрита отгоре с керамична маса. Облицовката на рамката се извършва под формата на послойно ръчно нанасяне на керамични слоеве. След нанасянето на всеки слой, короната се изпича в специална пещ при температура 800 - 950 градуса. Именно с тази технология на нанасяне на слоеве керамика и температура на изпичане се постига силна химическа връзка между керамика и метал.
Видове металокерамични коронки:
- Металокерамика върху благороден метал
- Кермет върху кобалтово-хромова сплав
Предимства на металокерамичните корони
- Достатъчно приемлива естетика - ако металокерамичните корони са изработени с високо качество - те до голяма степен ще отговарят на външния вид на вашите естествени зъби. Въпреки това, несъмнено, металокерамиката ще бъде по-ниска по естетика от короните, изработени от безметална керамика (цирконий, EMAX).
- Издръжливост и здравина - лятата метална рамка осигурява структурна здравина, керамичната облицовка не е подложена на кариес или абразия. Понякога са възможни само малки парченца от керамичната маса, но това не се случва много често. Освен това има възможност за ремонтчипове от керамика директно в устната кухина. Висококачествената металокерамична коронка ще ви служи 8 години.
↓ примери за нашата работа ↓
Недостатъци на металокерамичните корони:
- Необходимостта от смилане на голямо количество зъбна тъкан - тази необходимост се определя от минималната дебелина на стената на металокерамичната корона. Шлифоването обикновено се извършва на дълбочина 1,5-2 mm от всички страни на зъба.
Ето защо е желателно: при възстановяване на предните зъби да се даде предимство на фасети, а при възстановяване на дъвкателни зъби - възстановителни пластини.
- Необходимостта от депулпация на зъбите - в повечето случаи - поради голямото смилане на твърдите тъкани на зъба, се създават условия, при които в процеса на смилане са възможни термични изгаряния на зъбната пулпа и нейната смърт. Понякога смъртта на пулпата и развитието на възпаление не се развиват веднага, а след дълго време след фиксирането на короната. Това може да наложи премахване на коронката, повторно лечение на зъба и съответно води до необходимост от повторно протезиране.
Ето защо, за да се предотвратят термични изгаряния на пулпата, зъбът се депулпира и кореновите канали се запечатват. Най-често е възможно да се запазят живи големи молари, които имат голям размер на короната и голям обем твърди тъкани (емайл и дентин). Разбира се, ако е възможно, е необходимо да оставите зъбите под короните - живи, т.к. зъбите в този случай не стават толкова крехки, колкото депулпираните, и съответно могат да продължат по-дълго.
ПРОЦЕС НА ПРОТЕЗИРАНЕ:
Терапевтична подготовка на зъбите
- Първо се прави рентгенова снимка, която ще позволи:
- уверете се, че няма възпалителни промени на върхазъб. Ако рентгеновата снимка показва наличието на огнище на възпаление в горната част на корена, тогава зъбът първо трябва да се лекува.
- ако каналите на зъба вече са били предварително запечатани, тогава рентгеновата снимка ще ви позволи да оцените качеството на пълнежа. Ако се установи, че кореновите канали са лошо запечатани (дори при липса на възпаление), тогава каналите се третират повторно.
- Необходимостта от депулпация на зъба:
- ако върхът на корена има фокус на възпаление, тогава във всеки случай.
- ако зъбът е жив, тогава предните зъби с един корен се депулпират във всеки случай, но дъвкателните зъби с много корени могат да бъдат оставени живи (окончателното решение се взема от лекаря).
- При наличие на кариес, стари пломби с ниско качество: кариесът се лекува, пломбите се сменят, но като се има предвид необходимостта от предварителна депулпация на зъба.
- Необходимо ли е да се направи вмъкване на пънче под короната: когато короната на зъба е разрушена с не повече от 1/2 - обикновено се завинтва щифт в кореновия канал и след това коронната част на зъба се възстановява от пълнежния материал. Щифтът ви позволява да укрепите възстановената корона на зъба, няма да му позволи да се счупи по време на дъвкателни натоварвания.
Въпреки това, когато короната на зъба е разрушена в корена или са останали само много тънки стени, жизненоважно е да се възстанови коронната част на зъба не с щифт и пломбиращ материал, а с помощта на лепенка. Това допълнително ще увеличи надеждността на дизайна и няма да позволи на короната да се счупи при значително натоварване.
Основната алтернатива в случай на протезиране на предни зъби ще бъдат безметални корони от цирконий или пресована керамика EMAX