Метод за лечение на асептична кожна рана
Изобретението се отнася до пластичната хирургия и е предназначено за редовно излагане по време на процеса на раната. В първите три дни след операцията се провежда лазерна терапия с инфрачервен или червен лазерен лъч с плътност на мощността върху повърхността на кожата 0,3-0,4 mW/cm 2 с продължителност 7-10 минути. Преди всеки сеанс раната се алкализира. На четвъртия ден селегилин хидрохлорид се прилага в продължение на двадесет дни перорално в доза от 0,05 g на ден или чрез йонофореза за десет сесии през ден, което ви позволява да повлияете на хода на процеса на раната.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до пластичната хирургия.
Известни са методи за регулиране на регенерацията с помощта на хормони (Bukhanova A.I., 1973), както и с помощта на лекарства, които повишават възбуждането или инхибирането на нервната система (Khomullo G.V., 1973). Приложение за контролиране на регенерацията на постоянен електрически ток (Sidzhanov Zh.M. et al., 1978), хипербарна оксигенация (Belousov Yu.N. et al., 1976).
Въпреки това, известните аналози на изобретението имат различни недостатъци, тъй като използването на хормони забавя естествения ход на регенерацията, което води до образуването на прибран деформиран белег. Използването на лекарства, които засягат централната нервна система, не винаги е възможно поради нежелани ефекти върху други органи и системи.
Най-близкото по предназначение и техническо решение до заявения метод е метод за лечение на асептична кожна рана, включващ лазерна терапия с хелиево-неоново лазерно лъчение с плътност на мощността 5 mW / cm 2 или лазерно лъчение с плътност на мощността 5 mW / cm 2, експозиция 3 минути дневно в продължение на 5 дни, като се започне от първия ден след раната иапликации върху раната на сок от каланхое, 0,5 ml на процедура (Mironyuk A.A. Използването на лазерно лъчение с нисък интензитет при комбинирано лечение на кожни рани в експеримента. Резюме на дис. Cand. Med. Sciences, M., 1987, стр. 21).
Недостатъкът на този и всички известни методи е липсата на връзка между фазите на развитие на регенерацията на съединителната тъкан и методите на въздействие за контрол на процеса.
Целта на изобретението е да се подобри ефективността на пластичната хирургия чрез регулиране на въздействието върху хода на раневия процес.
Тази цел се постига с факта, че в метода за лечение на асептични кожни рани, базиран на регулиране на регенерацията на кожна рана, през първите три дни от следоперативния период се извършва лазерна терапия с инфрачервен или червен лазерен лъч с плътност на мощността върху повърхността на кожата от 0,3 - 0,4 mW / cm 2, с продължителност 7 - 10 минути, преди всяка сесия, което прави раната алкализирана, на четвъртия ден лазерната терапия се спира ped и Selegi се въвежда лин хидрохлорид за двадесет дни вътре по 0,05 g на ден или йонофоретично за десет сесии през ден.
Извършеното търсене на научни, технически и патентни източници на информация и прототипът, избран от списъка с аналози, позволиха да се идентифицират отличителни черти в претендираното решение, следователно претендираният метод отговаря на критерия за "новост" на изобретението и допълнително търсене на известни решения, за да се открият характеристики в тях, подобни на характеристиките на отличителната част на формулата на претендирания метод, и да се сравнят свойствата на претендираните и известни методи за лечение поради наличието на тези характеристики в тях показаха, че първо, не всички характеристики на отличителната формула са открити в известнитехнически решения, второ, сравнителен анализ на свойствата поради наличието на някои отличителни черти в известните решения и заявения метод показа, че претендираното решение проявява свойства, които не съвпадат със свойствата, проявени от посочените характеристики в известните методи на лечение, което води до постигане на заявения положителен ефект, следователно претендираният метод на лечение отговаря на критерия за "изобретателско ниво".
Известно е, че регенерацията на съединителната тъкан протича на няколко етапа (Fuchs B.B., Fuchs B.I., 1968). На първо място, това е травматично възпаление, придружено от хиперемия и вазодилатация, след което настъпва клетъчна пролиферация, което води до образуването на млада съединителна тъкан. Вторият етап се характеризира с намаляване на пролиферативните процеси, относителна исхемия, поява на специализирана активност за образуване на основното вещество и диференциация на образуваната съединителна тъкан. Третият етап се характеризира със завършване на узряването на съединителната тъкан, възстановяване и последващо осигуряване на метаболизма на зрялата тъкан.
Разглеждайки тези процеси от гледна точка на неврохуморалната регулация, можем да заключим, че първата фаза е доминирана от трофотропни процеси, осигурени от холинергична регулация, която може да бъде обозначена като трофотропна фаза.
Втората фаза, характеризираща се с преобладаване на ерготропни процеси и относителна локална симпатикотония, може да се нарече ерготропна фаза. Балансът на тези процеси води до образуването на оптимално необходимото количество колагенови влакна и съответно до формирането на оптимално необходимия белег, което осигурява положителен резултат от козметичната хирургия.
Нарушениебиоритмиката на процеса на раната е изпълнена или с прекомерно развитие на трофотропни тенденции, което води до прекомерно кръвоснабдяване, оток, прекомерно образуване на колаген и в резултат на това до развитие на келоиден белег, или трофотропна недостатъчност, водеща до развитие на прекомерна склероза, удължаване на времето за заздравяване, с последващо развитие на тъканни деформации чрез белези.
Предложени са техники за въздействие върху свежа асептична рана, за да се създаде гарантирано образуване на локална трофотропна зона, която осигурява пълноценен физиологичен ход на първия етап на регенерация, в резултат на което краищата на раната са залепени заедно. Прекратяването на експозицията с цел създаване на трофотропна зона и потенциране на ерготропните процеси дава възможност за активиране на ерготропни механизми във физиологично необходимото време, които спират процесите на образуване на колаген и създават ново регулаторно ниво, което предотвратява образуването на груб белег чрез навременна диференциация на съединителната тъкан.
Така се осъществява контролирано поддържане на репаративния процес чрез налагане на биоритъм.
От четвъртия следоперативен период лазерната терапия се спира и селегилин хидрохлорид се прилага перорално в доза от 0,05 g на ден в продължение на 20 дни или чрез йонофореза за 10 сесии през ден. Лекарството е синтезирано през 1961 г. от професор Knoll.J. Той е селективен инхибитор на моноаминооксидазата тип В и следователно допринася за повишаване на допаминергичния тонус на мозъка. Доказано е, че УМЕКС е коректор на моторно-вегетативната хомеостаза и е особено ефективен при тоничен дисбаланс. Следователно УМЕКС има адренергичен ефект. Тази информация разшири обхвата на лекарствотос различни патологии на тялото (Burcev E.M. Използването на Yumex при съдови заболявания на мозъка // Унгарска фармакотерапия. 1990, N 4, стр. 152 - 155; Burchinsky S.G. Ролята на моноаминооксидазата в структурата на мозъка и развитието на свързаната с възрастта патология // Унгарска фармакотерапия. 1990, N 4, стр. 135 - 139; Скупченко В. В. , Максимчук Л. В., Погалеева Т. Н. Юмекс като лек коректор на моторно-вегетативната хомеостаза // Hungarian Pharmacotherapy, 1990, N 4, стр. 155 - 161; Knoll J. Фармакологията на селегилин (- депренил). 126, стр. 83-91).
В момента, по информация на представителя на компанията "Санофи-Хиноин", УМЕКС се доставя в България само под формата на таблетки от 0,05 g, съответно тази дозировка се използва в предложената схема.
Пример. Пациентът О., на 16 години, е бил в травматологичното отделение на Клиничната болница по офталмология. Т.И. Ерошевски от 6.04.92 до 10.04.92 г. с диагноза цикатрична деформация на горния клепач на дясното око. Операция: пластика на горен клепач чрез разместване на локални тъкани. В следоперативния период лечението се провежда по предписаната методика. При оглед след 3 и 5 месеца. се наблюдава добър козметичен ефект. Белегът върху кожата на горния клепач е деликатен, не се различава по цвят от околните тъкани.
Лечението по тази схема е лесно за провеждане, добре се понася от пациентите. В резултат на това се образува нежен, не изпъкнал, достатъчно силен белег. Постига се желаният козметичен ефект.
Критерият на изобретението "промишлена приложимост" се потвърждава от факта, че предложеният метод за лечение на асептични кожни рани може успешно да се използва в пластичната хирургия без допълнителни материални разходи. За лечение по този методизползва се хелиево-неонова лазерна инсталация тип LG-78 или AOLK. Лекарството селегелин хидрохлорид (Юмекс) се доставя в достатъчни количества от производителя Sanofi-Quinoin.
Метод за лечение на асептична кожна рана, включващ лазерна терапия на областта на раната, характеризиращ се с това, че регулирането на регенерацията на кожната рана се постига чрез лазерна терапия с инфрачервен или червен лазерен лъч с плътност на мощността върху кожната повърхност от 0,3 - 0,4 mW / cm2, с продължителност 7 - 10 минути, през първите три дни от постоперативния период, преди всяка сесия, раната се алкализира, на четвъртия ден лазерната терапия се спира и въвеждането на селен се извършва гилин хидрохлорид за двадесет дни перорално по 0,05 g на ден или чрез йонофореза за десет сесии през ден.