Метод за лечение на ендокринна офталмопатия
Притежатели на патенти RU 2483723:
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до офталмологията и ендокринологията, и може да се използва за лечение на ендокринна офталмопатия. За целта се прилагат galium hel по 10 капки в 50-100 ml вода 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици, rinel 1 таблетка сублингвално 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици, подкожни инжекции cerebrum compositum 2,2 ml 2 пъти седмично, с интервал от три дни, общо 5 инжекции, като се започне от първия ден на лечението, инжекции конензим ium compositum подкожно по 2,2 ml, 2 пъти седмично, с интервал от три дни, общо 5 инжекции, както и хирудотерапия в областта на храма 2-3 пиявици, като се започне от първия ден на лечението, два пъти седмично, общо 4-6 сесии, с интервал от три дни, лъчева терапия, като се започне от първия ден на лечението, като се използват бета-апликатори върху проекцията на удебелени мускули с радионуклеар ide Ruthenium - 106 + Rhodium 106, пет сесии ov, 200 cGy всяка, дневно. ЕФЕКТ: методът позволява да се повиши ефективността на лечението на ендокринната офталмопатия чрез намаляване на отока на ретробулбарната тъкан и екстраокуларните мускули с най-малко странични ефекти и подобряване на кръвните нива на тиреоидни хормони. 2 Ave.
Изобретението се отнася до медицината, по-специално до офталмологията и ендокринологията.
Ендокринната офталмопатия е автоимунно заболяване, което се развива на фона на хипертиреоидизъм и се проявява с патологични промени в меките тъкани на орбитата с вторично засягане на очната ябълка. Обикновено процесът е двупосочен. Причината за развитието на това заболяване е автоимунен тиреоидит, който води до подуване на ретробулбарното пространство и екстраокуларните мускули, стагнация в главата на зрителния нерв, промени в хемодинамиката и хидродинамиката на окото. Ендокринна офталмопатияизразява се в ограничаване на подвижността на очните ябълки, екзофталмос, диплопия, сухота и др. в тежки случаи, язви на роговицата, промени в зрителните полета под формата на абсолютни и относителни говеда и след това атрофия на зрителния нерв.
Известен метод за лечение на ендокринна офталмопатия, който се състои в въвеждането на антитиреоидни лекарства (тионамиди), големи дози глюкокортикоиди (пулсова терапия), както и под формата на ретробулбарни инжекции и инстилации в конюнктивалната кухина, близко фокусирана терапия върху проекцията на засегнатите меки тъкани, хирургично отстраняване на частично или пълно щитовидната жлеза (Brov kina A.F. "Ендокринна офталмопатия". Москва, 2008 година, стр. 90-113).
Въпреки това, този метод има значителни недостатъци, той не винаги осигурява намаляване на отока на ретробулбарното пространство, е противопоказан при редица заболявания: диабет, гастрит, стомашни язви, хипертония, ангина пекторис, глаукома и също е придружен от сериозни усложнения: захарен диабет, персистираща артериална хипертония, язвени лезии на стомашно-чревния тракт, остеопороза, спонтанни костни фрактури, болест на enko-Cushing, хронична бъбречна недостатъчност, хипоалба минурия и чести рецидиви.
Целта на изобретението е да се създаде ефективен метод за лечение на ендокринна офталмопатия.
Техническият резултат от изобретението е елиминирането на екзофталмос, диплопия, сухота на очната ябълка чрез намаляване на отока на ретробулбарната тъкан и екстраокуларните мускули; увеличаване на обема на подвижността на очната ябълка с най-малко странични ефекти; подобряване на кръвните нива на тиреоидни хормони, възстановяване на клетъчния имунитет, подобряване на качеството на живот, козметичен ефект.
Техническият резултат се постига чрез факта, че в метода за лечение на ендокринниофталмопатия, съгласно изобретението, се провежда комплексно лечение, включващо перорално приложение на Galium Hel 10 капки в 50-100 ml вода 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици, Rinel 1 таблетка сублингвално 3 пъти на ден в продължение на 3 седмици, подкожни инжекции на Cerebrum compositum 2,2 ml 2 пъти седмично, с интервал от три дни, общо 5 инжекции, като се започне от първите дни от лечението, инжекции на conenzyme compositum под кожата, 2,2 ml, 2 пъти седмично, с интервал от три дни, общо 5 инжекции, както и хирудотерапия в областта на храма 2-3 пиявици, като се започне от първия ден на лечението, два пъти седмично, общо 4-6 сесии, с интервал от три дни, лъчева терапия, като се започне от първия ден на лечението, като се използват бета-апликатори върху проекцията на удебелени мускули с радионуклида Рутений - 106+ Родий 106, пет сеанса по 200 cGy всеки ден.
Съгласно изобретението въвеждането на антихомотоксични лекарства позволява да се предизвика регресивно викариране, детоксикация. Лекарствата имат свойства на диуретик, премахват оток на тъканите, болка в очите, възстановяват функцията на щитовидната жлеза, стимулират клетъчния имунитет
Cerebrum compositum елиминира умствено изтощение, депресивни състояния, нарушение на паметта, световъртеж, нарушения на мозъчното кръвообращение, нарушен венозен кръвоток, стимулира защитните сили на организма, стимулира детоксикационните функции на черния дроб, а също така елиминира нервно-психичните разстройства.
Galium hel възстановява бъбречната функция, премахва отока, има изразени дренажни свойства, диуретик, премахва болката в очите, подуването на клепачите, възстановява функционирането на щитовидната жлеза, подобрява имунитета.
Коензим композитум - съставките на лекарството регулират редокс процесите, цикъла на Кребс, процесите на детоксикация.
Компонентите на слюнката на пиявиците имат антикоагулантни, антитромботични, бактерицидни, бактериостатични, противовъзпалителни, аналгетични свойства. В допълнение, те променят пропускливостта на тъканите, степента на хидратация, ускоряват транспорта на вода и йони, улесняват проникването на биологично активни вещества в тялото, повишават фагоцитната активност на кръвните неутрофили и имунитета.
Малки дози йонизиращо лъчение имат противовъзпалителен ефект. Под действието на облъчването се намалява времето на емиграция на левкоцитите, което допринася за бързото клинично облекчаване на възпалителния процес.
Всички горепосочени методи и дози на лечение могат да премахнат екзофталмос, диплопия, сухота на очната ябълка, да увеличат подвижността на очната ябълка с най-малко странични ефекти; подобряват кръвните нива на хормоните на щитовидната жлеза, възстановяват клетъчния имунитет, постигат козметичен ефект, подобряват качеството на живот.
Предимството на предложеното лечение е добра поносимост, лекота на прилагане, липса на странични ефекти и усложнения, възможност за прекратяване след постигане на положителни резултати, повторение в случай на рецидив.
Описаната схема позволява лечение както амбулаторно, така и в болница.
Методът е илюстриран с клинични примери.
Пример 1. Пациент Ш., 50 години, се оплаква от намалена зрителна острота, болка в очните ябълки, двоене, изпъкнали очи, сълзене, обща слабост, неразположение, изпотяване, раздразнителност, тремор, нарушение на съня. Пациентът е регистриран при ендокринолог за дифузна токсичност и получава таблетка L-тироксин.
При лечение: болка при движение на очните ябълки, сълзене в двете очи, зрителната острота OD=0,8 не се коригира.OS=0.6 не е коригирано. IOP-0D=20 mm Hg, OS=22 mm Hg
В зрителните полета се отбелязват 3 и 7 родствени говеда. Екстраокуларните мускули се увеличиха 1,5 пъти в лявото око и 2 пъти в дясното око. Екзофталмометрия OD=22 mm, OS=24 mm. Репозицията беше по-трудна отляво.
Заболява преди 6 месеца, провежда курс на лечение с високи дози глюкокортикоиди, пулстерапия, провеждат се и парабулбарни инжекции и инстилации с разтвор на дексаметазон. Ремисията продължи 2 седмици. По време на лечението хроничният гастрит и панкреатитът се влошиха.
На пациента беше предложен режим на лечение съгласно предложеното изобретение, използвайки антихомотоксични лекарства, както и 6 сесии на хирудотерапия, 2 пиявици в областта на храма и лъчева терапия върху проекцията на удебелени мускули, в резултат на лечението след две седмици зрителната острота се повиши до 1,0 в дясното око и 0,9 в лявото, ултразвукът показа намаляване на мускулната дебелина с 1 mm в дясното око и 1,5 mm в лявото , периферните скотоми изчезнаха в зрителните полета, престанаха да смущават болката и сълзенето в двете очи.
Екзофталмометрия: OD=19 mm, OS=22 mm. Ендокринологът намали дозата L-тироксин наполовина поради подобряването на хормоните на щитовидната жлеза.
Пример 2. Пациент П. след раждането след 3 месеца отбеляза асиметрията на палпебралните фисури, усещането за чуждо тяло.
При преглед зрителната острота е 1,0 и на двете очи. Дясната палпебрална фисура е с 2 mm по-голяма от лявата. Репозицията е по-трудна вдясно. Движението на очните ябълки не е ограничено. На ултразвук има удебеляване на екстраокуларните мускули на горната права линия до 7,5 мм, външната права линия 5,6 мм, долната права линия 6,19 мм, вътрешната права линия 5,1 мм. Екзофталмометрия на дясно око 22 мм, ляво око 18 мм. Пациентът е лекуван съгласноизобретение с антихомотоксични лекарства, 4 сеанса на хирудотерапия с 3 пиявици в областта на храма и лъчева терапия върху проекцията на удебелени мускули. Три седмици по-късно, при ултразвук, дебелината на горния прав мускул намалява с 1,5 mm, на долния прав мускул с 0,5 mm и ширината на палпебралната фисура намалява.
Метод за лечение на ендокринна офталмопатия, характеризиращ се с това, че се провежда комплексно лечение, включващо перорално приложение: Galium hel 10 капки в 50-100 ml вода 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици, rinel 1 таблетка сублингвално 3 пъти дневно в продължение на 3 седмици; подкожни инжекции cerebrum compositum, 2,2 ml, 2 пъти седмично, с интервал от три дни, общо 5 инжекции, като се започне от първия ден на лечението, подкожни инжекции conenzym compositum, 2,2 ml, 2 пъти седмично, с интервал от три дни, общо 5 инжекции; както и хирудотерапия в областта на слепоочието, 2-3 пиявици, започвайки от първия ден на лечението, два пъти седмично, общо 4-6 сесии, с интервал от три дни, лъчева терапия, започвайки от първия ден на лечението, с помощта на бета-апликатори върху проекцията на удебелени мускули с радионуклида рутений - 106 + родий 106, пет сесии, 200 cGy всяка, дневно.