Метод за лечение на лигатурни фистули
1511 4 A 61 B 17/00
КЪМ СЕРТИФИКАТ ЗА АВТОПХОМИЯ
ДЪРЖАВЕН КОМИТЕТ НА СССР
ЗА ИЗОБРЕТЕНИЯ И ОТКРИТИЯ (21) 3763688/28-14 (22) 28.05.84 (46) 15.03.86. Bull.U 10 (71) Харковски медицински институт (72) И.Г. Митасов, С.И. Шевченко и Н.А. Александров (53) 616.756-089(088.8) (56) Двужильная Е.Д. Заболявания на коремната стена след нараняване и лапаротомия. Киев: Госмедиадат, 1956.
Зайцев В.Т. et al., Клинична хирургия. 1975, М 1, стр. 42-43.
Рани и инфекция на рани / Изд., М. И. Кузина, В. М. Коственок, М.: Медицина, 1981. (54) (57)
ФИСТУЛИ, включително изрязване на ръбовете
LO „„A на гнойна рана, зашиване на раната с оставяне на перфорирана тръба и последващо измиване, различаващо се по това, че за предотвратяване на рецидив на заболяването и намаляване на продължителността на лечението допълнително се изрязва зоната на споневрозата, носеща лигатурите, при зашиване на раната се прилагат успоредни fl-образни шевове на всеки ръб на апоневрозата с игла, убодена под противоположния ръб на апоневрозата върху кожата, нито се завързват след преминаване на една от тях през лумена на сегмент от еластична тръба, докато противоположните тръби се завързват с лигатури и се налагат ситуационни шевове по краищата на кожата.
Изобретението се отнася до медицината, а именно до хирургията, и може да се използва за лечение на лигатурни фистули, както и за хирургично лечение на други гнойни усложнения на коремната стена.
Целта на изобретението е да се предотврати рецидив на заболяването и да се намали продължителността на лечението.
Методът се осъществява по следния начин.
Синьото се инжектира във фистулата.
Два сближаващи се разреза се използват за изрязване на следоперативния белег в здравите тъкани, заедно с областта на апоневрозата, която носи лигатурите.измиват се обилно с разтвор на фурацилин. U-образен шев се нанася върху един от листата на апоневрозата на разстояние от ръба на листа на апоневрозата 0> 5-0,8 см. Краищата на конеца се провеждат под противоположния лист на апоневрозата през всички слоеве на раната до кожата на 2-2,5 cm от ръба на раната. СЪС
I с интервал от 2 см от първия U-образен шев налагам последващи U-образни шевове. След това, на ръба на противоположния лист на апоневрозата, успоредно на първите U-образни шевове, се прилагат същите U-образни шевове. Краищата на тези конци с малък шев се подхващат от апоневрозата на противоположната страна и след това се извеждат към кожата. На един от краищата на отстранените лигатури се поставя амортисьорна тръба с размер, съответстващ на ширината на U-образния шев.
На дъното на раната се поставя перфорирана PVC тръба, чиито краища се извеждат през отделни контраотвори близо до ъглите на раната.
U-образните конци се завързват върху амортисьорните тръби, първо долния лист на апоневрозата, след това горния лист. На краищата на раната се прилагат отделни ситуационни шевове.
Върху амортисьорните тръби, напречно на дължината на раната, се поставят и завързват лигатури.
Пример. Пациент Б. на 53 г. е настанен в хирургична клиника
25 май 1983 г с диагноза лигатурна фистула в дясна илиачна област след апендектомия.
35, скоро се образуват фистули с гноен секрет. В бъдеще тези фистули бяха лекувани два пъти в болницата (превръзки, физиотерапия, риболовни лигатури и др.), Но фистулите не бяха затворени.
При постъпване: в дясна илиачна област - следоперативен белег, зараснал при вторично натягане. В областта на белега има два фистулни отвора, от тях се отделя гноен секрет.
Фистулография: лигатурна фистула на предната коремна стена в дясната илиачна област.
Операция: в фистулния тракт се въвежда син разтвор. Следоперативният белег беше изрязан с два сближаващи се разреза, заедно с лигатурните фистули и областта на апоневрозата, носеща лигатури. Кухината на раната се измива обилно с разтвор на фурацилин. Върху апоневрозата бяха поставени U-образни конци, за да се образува дупликация на апоневрозата. Раневата кухина се дренира с поливинилхлоридна тръба за диализа на раната. Ситуационни конци по ръбовете на раната. Краищата на раната се събират допълнително с лигатура! mi, насложени върху амортисьорните тръби напречно на дължината на раната.
Протичането на следоперативния период е гладко. Свалящите се шевове са премахнати
8 дни. Диализата на раната е спряна на 11-ия ден. Лечение с първо намерение. Пациентът е изписан вкъщи на 12-ия ден след операцията.
Пример 2. Пациент М, 25 години.
При приемане: в центъра на следоперативния белег има фистулен отвор, около зоната на хиперпигментация, хиперемия. От фистулата излиза гной.
Фистулография: сляпа лигатурна фистула на дясната илиачна област.
Операция: изрязване на лигатурната фистула. Свалящи се U-образни конци с апоневрозна пластика. Дренажна" кухина на раната.
Под местна новокаинова анестезия постоперативният белег се изрязва с ръбови разрези заедно с областта на апоневрозата, носеща лигатури в здравите тъкани. Раната се измива обилно с разтвор на фурацилин и след това се прилагат U-образни ленти.
Съставител .Владимирова
Редактор M.Tsitkina Techred O.Vashishina Коректор С. Шекмар
Тираж 659 Абонамент
ВНИИПИ на Държавния комитет за изобретения и открития на СССР
113035, Москва, Zh-35, Raushskaya emb., 4/5
Клон на ПЧП "Патент", r.Óæãgorod, ул. Проектная, 4 найлонови шева по такъв начин, че да се образува дубликат на апоневрозата.
Кухинараната е дренирана с перфорирана PVC тръба.
U-образните шевове са завързани върху амортисьорни тръби. Отделни ситуационни шевове по ръбовете на раната. Лигатурите, наложени напречно на дължината на раната върху амортисьорните тръби, допълнително събраха U-образни конци.
В следоперативния период изобретението се отнася до медицината, а именно до областта на сексологията и може да се използва за стимулиране на ерогенните зони на жената по време на полов акт за постигане и удължаване на оргазъм