Методи за диагностициране на маточни фиброиди и ултразвуково изследване, хистероскопия и доплерометрия на кръвоносните съдове за
Първична диагноза: как изглежда маточната миома на ултразвук (със снимка)
Първичната диагностика на миома на матката чрез ултразвук ви позволява да оцените размера на възлите, тяхното местоположение и да контролирате растежа. Ясно е, че основният метод на изследване в гинекологията е бил и си остава гинекологичният преглед. Но основният му недостатък е, че по време на проверката е невъзможно да се открият обекти с диаметър по-малък от 3 см. И тук на помощ идва ултразвукът, при който се оценява хомогенността на стените на маточната кухина, можете да намерите малки, по-малко от сантиметър, точки на растеж в миометриума, мускулния слой на матката. Понякога се откриват големи възли и на ехография, в зависимост от честотата на профилактичните прегледи.Вижте как изглежда миома на ултразвуково изображение, показващо възли с различна локализация:
Дори ако нищо не ви боли и цикълът не е нарушен, трябва да посещавате гинеколог два пъти годишно. И когато боли, може да е твърде късно да се назначи консервативно лечение и веднага - за операция, под ножа на хирурга.
Такава операция можесложи край на възможността да имаш дете.
Помага за идентифициране на субмукозни възли, за да се осигури възможност за отстраняването им от маточната кухина, хидросонография. Това е вид ултразвук, но за разлика от конвенционалния ултразвук, в матката се инжектира физиологичен разтвор, на ултразвука се разкрива маточната кухина, пълна с течност, показват се всички „дефекти“ на пълнежа, можете да видите колко възелът стърчи в маточната кухина, на широка (по-трудна за отстраняване) или тясна основа има ММ възел (маточни фиброиди). Последната опция е по-лесна за премахване. Ако се подозира миома на матката, изследването трябва да започне незабавно, за да се предотврати значително нарастване на възлите.
Следва снимка на миома на матката при ултразвуково сканиране, извършено чрез хидросонография:
Диференциална диагноза на миома на матката
Диференциалната диагноза на маточните фиброиди и лечението на субмукозните форми може да се извърши с помощта на хистероскопия. За да направите това, в маточната кухина се вкарва оптично устройство и на свързания монитор стават видими както истински възли, които са започнали да растат вътре в маточната кухина, така и интрамурални (междумускулни) възли, които са нахлули в маточната кухина. Ако хистероскопът има операционна приставка, тогава възлите могат да бъдат отстранени едновременно. По време на хистероскопия се извършва и диагностичен кюретаж на ендометриума. Често растежът на излишните тъкани в мускулния слой на матката включва вътрешната обвивка на матката, ендометриума, в който протича процесът на излишен растеж на цялата повърхност или отделни участъци. В последния вариант се появяват полипи в ендометриума. Както общото увеличение на целия ендометриум, така и образуването на полипи в него се проявяват под формата на кръвотечение, което не е свързано с цикъла, те не са месечни. Появата на такива симптоми помага при диагностицирането на всичкипроцесът на прекомерен растеж на фиброиди в матката и ендометриума.
Доплерометрията на съдовете, захранващи ММ, изглежда е най-модерният метод за изследване. Такава диагностика се извършва с ултразвук, при наличие на съвременна доплерова приставка и позволява своевременно диагностициране на злокачествена дегенерация на ММ, превръщането му в саркома.
Но най-модерният диагностичен метод е ЯМР, ядрено-магнитен резонанс. Магнитният резонанс "разрязва" матката нагоре и надолу, което ви позволява напълно да си представите възлите на ММ, тяхното пространствено положение, посоката на растеж към маточната кухина или далеч от нея, най-точните размери.
Преди се използваше диагностична лапароскопия, а до сега, където няма модерни ултразвукови диагностични апарати и CT (компютър) или MRI (магнитен резонанс), тя продължава да се използва за уточняване на броя на възлите, техния размер и разположение в матката. От друга страна, лапароскопията е удобна, тъй като позволява не само да се диагностицират миоматозни възли, но и да се извърши операция за тяхното отстраняване или отстраняване на матката.