Реовазография на горни и долни крайници Показания за изследване, методика,

Човек в съвременния свят трябва да се справя с огромен брой стресови ситуации, силно нервно, психическо и физическо пренапрежение, неблагоприятни условия на околната среда. Всички тези и много други фактори влияят негативно на кръвоносната система, което води до различни видове проблеми със съдовете.

Много е важно да се идентифицират промените, които са започнали своевременно, за да се избегне развитието на сериозни съдови патологии. В двадесет и първи век има много методи за диагностициране на заболявания на вените и артериите на човешкото тяло. Една от тях е реовазографията.

Какво е реовазография на горни и долни крайници

Реовазографията (RVG) е един от методите за функционална диагностика, който ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове (тонус, кръвоснабдяване, стесняване, разширяване и др.).

Ето как изглежда реографът

Същността на метода е да се регистрира съдово съпротивление под въздействието на слаби високочестотни променливи електрически токове върху изследваната област. Чрез специални сензори получената информация (импулси) се предава на специално устройство (реограф), което я преобразува в графични изображения (реограми), които се показват или на екрана на монитора на апарата, или на хартия. Освен това резултатите се изследват от специалист и се поставя диагноза на пациента.

За диагностициране на патологии на съдовете на главата и шията се използва реоенцефалография (REG) - вид реовазография. Принципите на такава диагностика са същите.

Предимства и недостатъци на диагностиката

Основните предимства на тази техника включват:

Наличност. Практическивсяко медицинско заведение е оборудвано с оборудване, което позволява диагностициране на съдови патологии при представители на всяка група от населението (от деца до възрастни хора).
Безопасност. Реовазографията е неинвазивен начин за изследване на състоянието на хемодинамиката, който позволява да не се прониква в човешкото тяло, поради което се счита за абсолютно безопасен.
Бърза и точна диагностика.
С помощта на реовазография може да се определи дори лека вазоконстрикция.
Резултатът може да бъде получен в рамките на няколко минути след изследването.

Основните предимства на диагностиката са липсата на противопоказания и безопасността

Въпреки всички положителни аспекти на такава диагноза, тя има и недостатъци:

Понякога техниката дава фалшиви резултати (често това зависи от неспазване на правилата за подготовка за процедурата или състояния като например подуване на долните крайници, мускулен спазъм и други).
Невъзможността да се изследват свойствата на кръвоносните съдове (например диаметъра и състоянието на съдовите мембрани и др.).
Има ситуации, когато няколко лекари оценяват една и съща реограма по различен начин (тълкуването на получените резултати зависи пряко от квалификацията и опита на специалиста).

Показания и противопоказания

Няма противопоказания за изследването, с изключение на наличието на кожни дефекти при пациента (например дълбоки рани, изгаряния и др.) И инфекциозни и възпалителни процеси в областта, където трябва да се приложат сензорите. Също така не се препоръчва да се диагностицират бебета по време на неонаталния период.

Разширени вени - пряка индикация зареовазографско изследване

Реовазографията е показана, ако човек има такива патологии и състояния като:

флебюризъм;
тромбоза;
флебит;
тромбофлебит;
атеросклероза на вени и артерии;
Синдром на Рейно;
ревматизъм;
възпаление на вътрешния хороид (ендартериит);
захарен диабет, протичащ с увреждане на периферните съдове (диабетна ангиопатия);
конвулсивен синдром;
изтръпване, сини крайници;
усещане за студ в крайниците;
внезапна поява и изчезване на болка в главата и крайниците;
инсулти;
главоболие, световъртеж;
исхемични състояния;
трофични разстройства (нелекуващи рани, гангрена и др.);
различни наранявания на крайниците, врата и главата.

Подготовка за прегледа

Подготовката за изследването допринася за получаване на надеждни резултати.

в съгласие с лекуващия лекар, един ден преди изследването, е необходимо да спрете приема на всички лекарства, които влияят на състоянието на съдовете (ако е възможно);
ако пациентът пуши, тогава в рамките на два до три часа преди диагнозата трябва да се предотврати ефектът на никотина и други вредни вещества, съдържащи се в тютюневия дим върху тялото, тъй като това води до съдови промени;
в навечерието на изследването не трябва да приемате алкохолни напитки, чай и кафе, те също засягат вените и артериите;
в деня на реовазографията се опитайте да избегнете стресови ситуации и физически стрес;
петнадесет до двадесет минути преди изследването трябва да седнете и да се отпуснете.

Провеждане на диагностика

По време напреглед, пациентът трябва да бъде в легнало положение на дивана (при изследване на съдовете на крайниците) или седнал на специален стол (при изследване на съдовете на шията и главата). Областите на тялото, където трябва да се закрепят сензорите, трябва да са свободни от дрехи. За да се успокои, отпусне и нормализира пулса, медицинският работник, който наблюдава регистрацията на показанията, може да предложи да легне спокойно за пет до десет минути (ако е необходимо).

Изследването се извършва в легнало положение на пациента.

Освен това кожата, както и самите електроди, се обезмасляват с алкохол (това е необходимо и за дезинфекция). След това върху третираните зони се поставят сензори.

При изследване на съдовете на краката те са прикрепени в областта на задколенната ямка на тазобедрените и глезенните стави. При диагностициране на патологии на артериите и вените на ръцете - в областта на китката, подмишницата и кубиталната ямка. Фиксацията трябва да бъде строго симетрична, за да позволи сравнителна оценка на хемодинамиката в двата крайника. Възможно е също така да се поставят допълнителни електроди на пръстите, но се използва в специални случаи, най-често се прилагат два или три електрода върху крайника.

Диаграмата показва къде трябва да бъдат прикрепени сензорите на крайниците.

При регистриране на съдовото съпротивление на областта на главата и шията, сензорите се закрепват към специална гумирана лента, която от своя страна се нанася върху необходимата област, в зависимост от това кои съдове трябва да бъдат изследвани, кожата първо се намазва със специален контактен гел. След това оборудването се включва и изпраща безболезнени, слаби, високочестотни електрически импулси през сензори в областта, която се изследва. Отговорните импулси се преобразуват от реографа в графики ипоказани на монитор (или хартия). Процедурата отнема не повече от двадесет минути.

Мястото на закрепване на електродите зависи от това кои съдове ще се изследват.

В някои случаи лекарите използват специални тестове по време на диагнозата, които помагат да се даде по-точна картина. Най-често:

Тест за нитроглицерин. Състои се в определяне на съдовата резистентност по време на приема на таблетка нитроглицерин. Долната линия е, че изследването се провежда преди и след резорбцията на лекарството. Този тест ви позволява да оцените способността на спазматичните съдове да се разширяват. Ако лекарството не е причинило промени в реограмата, тестът се счита за отрицателен и спазъмът се счита за органична съдова лезия (това най-често се наблюдава при атеросклероза на съдовете). Този тест е противопоказан при бременни жени и деца под шестнадесет години.
Студен тест. Най-често се използва за изследване на микроциркулацията на пръстите. Такъв стрес тест ще бъде много информативен при развитието на болестта на Рейно, така че се използва в специални случаи. След едно изследване пациентът е помолен да държи ръцете си под струя студена вода за една и половина до две минути, след което изследването се повтаря. Пробата се счита за отрицателна, когато кръвният поток и съдовата пулсация се възстановят до осмата минута след охлаждане. Ако нищо не се е променило в рамките на петнадесет минути или ако възстановяването на кръвния поток става бавно, пробата се счита за положителна.
Тест за компресия. Извършва се след изследване на съдовете в спокойно състояние. Върху крайниците се поставят специални гумирани маншети, които притискат тъканитев резултат на което се нарушава притока и оттока на кръвта. След това се прилагат сензори, маншетът се отстранява и се оценява скоростта на възстановяване на кръвния поток. Този метод се счита за информативен, ако пациентът има тромбоза на малки и големи вени.
Завъртания и наклони на главата. При диагностициране на патологии на съдовете на главата и шията, лекарят може да ви помоли да завъртите или наклоните главата си в една или друга посока и да я фиксирате в това положение за няколко секунди. Такова изследване е необходимо за проследяване на кръвонапълването на съдовото легло.

Възможни последствия

Мнозина са загрижени за въпроса колко опасна е диагнозата, тъй като не всеки е готов да приеме факта, че през тялото му ще премине електрически ток. Колкото и да е странно, процедурата се счита за абсолютно безопасна, освен това е безболезнена за пациента. Не е чудно, че е показан за изследване на кръвоносните съдове при бременни жени и деца. Освен това няма опасни последици след преминаването. Но трябва да запомните, че не всеки има право на функционални тестове по време на изследването (това се отнася за теста за нитроглицерин).

Дешифриране на резултатите

Според реограмите могат да се оценят много свойства на съдовете на изследваните области. Тълкуването на получените резултати зависи от това какво интересува специалиста. Но въпреки тези „предпочитания“, има индикатори, които трябва да бъдат дешифрирани:

Индикатори за съдова еластичност (индекс на еластичност). Показва степента на еластичност на съдовата стена. Стойност от 0,4 и повече се счита за нормална, от 0,2 до 0,4 означава умерено намаление, а 0,2 и по-ниско означава рязко намаление.

Скорост на изтичане на кръв (индекс на изтичане на кръв). Стойност между 0,2 и 0,45 се счита за нормална. С получените резултати по-горенормални стойности, трябва да говорим за значително затруднение на венозния отток, при стойност под 0,2 - за неговото ускоряване (говорят за улеснен отток).

Индекс на съдова резистентност (индекс на периферно съпротивление). Нормата му варира от 0,2 до 0,5. При стойности от 0,15 и по-ниски се говори за рязкото му намаляване, при стойности от 0,55 и повече - за рязко повишаване.

Реографски индекс. Показва степента на напълване на съдовете с кръв. Стойности от 0,05 и повече се считат за нормални. Стойности под 0,04 показват исхемия на изследваната област (нарушено кръвоснабдяване).

Ето как изглежда реограмата на монитора на реографа

Отзивите за преминаването на такава диагностична процедура като реовазография са предимно положителни. Пациентите отбелязват скоростта на изпълнение, абсолютната безболезненост и достъпност. Сред недостатъците те отбелязват, че не всяка болница или клиника може да се похвали със специалист в персонала си, който може да дешифрира реограмата, така че трябва да се свържете с други лечебни заведения, което значително удължава времето за получаване на информация за изследването.

Лекарите също така изразяват положителното си мнение за диагностицирането на съдови патологии с помощта на реограф. Съвременното оборудване значително опростява тази процедура. Някои устройства дори са в състояние автоматично да интерпретират получените резултати без помощта на специално обучен лекар, който прави това.

Реовазографията, въпреки своята простота, е много информативен метод за диагностициране на състоянието на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването. Тя ви позволява да оцените свойствата не само на големите вени и артерии, но и да идентифицирате патологиите на техните големи и малки клонове и дорисъдове на микроваскулатурата. Няма нужда да се страхувате от това изследване, то ще помогне на лекуващия лекар да постави точна диагноза и да предпише компетентно лечение.