Методи за изследване на функцията на яйчниците
а) функционални диагностични тестове.
За оценка на функционалното състояние на яйчниците широко се използва цитологично изследване на вагинални намазки, изследване на състоянието на слузта на цервикалния канал и измерване на базалната температура. Цитологичното изследване на вагинални намазки се основава на определянето на определени видове епителни клетки в тях. В съответствие със структурата на лигавицата на влагалището в намазките могат да се открият следните видове клетки: повърхностни, кератинизиращи, междинни, парабазални и базални. При жени в репродуктивна възраст с двуфазен овулаторен менструален цикъл във влагалищната намазка се откриват повърхностни и междинни клетки в различни съотношения. Изчисляването на кариопикнотичния индекс (KPI) се основава на оценката на количественото съотношение на повърхностните кератинизиращи клетки и общия брой на повърхностните клетки. KPI характеризира естрогенното насищане на тялото. По време на фоликулната фаза на нормалния менструален цикъл CPI е 25-30%, по време на овулация - 60-70%, във фазата на развитие на жълтото тяло - 25-30%. С въвеждането на естрогенни лекарства CPI се увеличава, така че изчисляването му може да служи като контрола по време на хормонална терапия. зеница симптом. В първата фаза на овулаторния менструален цикъл външният отвор на цервикалния канал започва да се разширява и в него се появява прозрачна стъкловидна слуз. Тези явления достигат максимум по време на овулацията. Във втората фаза на цикъла фаринкса постепенно се затваря; в същото време производството на слуз също намалява. Симптомът "ученик" се оценява, както следва: отрицателен (-), слабо положителен (+), положителен (++), рязко положителен (+++). Симптомът "ученик" отразява производството на естроген от яйчниците и е най-изразен по време на овулация (+++). Няма симптом„Зеницата“ показва слаб естрогенен ефект, а дълготрайните изразени симптоми показват хиперестрогения. Симптом на "папратов лист". Този симптом се основава на кристализацията на цервикална слуз, нанесена върху предметно стъкло. Кристализацията на солите на цервикалната слуз възниква в присъствието на муцин под действието на естрогени. Симптомът "папратов лист" може да се установи между 7-ия и 20-21-ия ден от нормалния менструален цикъл; Симптомът достига най-голямото си развитие до момента на овулацията. Много прост и информативен метод за определяне на естрогенното насищане на тялото е симптом на напрежение на слуз. За да направите това, слузта на цервикалния канал се взема с форцепс и нейната еластичност (разтегливост) се определя чрез разреждане на клоните. Напрежението на слузта повече от 6-8 см показва достатъчно насищане с естроген. С тест за базална температура можете да определите дали е настъпила овулация. При нормален (овулаторен) менструален цикъл през първата му фаза базалната температура не се повишава над 36,8 C. Преди овулацията тя намалява до 36,2 - 36,3 C, а след овулацията базалната температура през цялата втора фаза на цикъла е на ниво 37,1 - 37,4 C с понижение преди менструация до първоначалните стойности. При недостатъчност на втората фаза на цикъла, причинена от дефицит на прогестерон, базалната температура е на по-ниско ниво (37-37,1 ° С) и продължава само 3-4 дни вместо 8-10. При липса на овулация базалната температура има монофазен характер.
б) Хормонални изследвания. в) Определяне нивото на хормоните.
Хормоналните тестове се използват за идентифициране на причините за нарушението