Методи за лазерна корекция на зрението

Офталмологията е област от медицината, която се развива бързо. Едно от последните й постижения е изцяло лазерният LASIK (най-съвременна технология за моментална корекция на зрението).

LASIK (лазерна кератомилеза) се използва в Германия от 1990 г. Германското офталмологично дружество (DOG) и Германската асоциация на офталмолозите (BVA) признаха този метод за основан на доказателства и препоръчаха прилагането му в практическата медицина. Днес милиони хора по света са се лекували успешно с този метод. LASIK е най-разпространената операция при хора в света, наред с операциите за лечение на катаракта и глаукома. Тази техника се използва за елиминиране на късогледство до -10 диоптъра и далекогледство до + 4 диоптъра, промяна на формата на роговицата до -6 диоптъра и дава отлични резултати в тези ситуации.

Съкращението LASIK означава Laser Assisted In Situ Keratomileusis. Същността на операцията е да се промени формата на роговицата с помощта на лазерен лъч. Лазерният лъч действа върху определени области на роговицата и, така да се каже, "изпарява" тази повърхност. Зоните за корекция се определят от лекаря. При миопия лъчът е насочен към централната част на роговицата, при далекогледство - към периферията, при астигматизъм - различни области.

Има няколко метода за тази процедура с техните показания и противопоказания. Ето защо е много важно да се намери квалифициран лекар, който има опит в тези операции, разбира всички нюанси на процеса и ще може да определи всички рискове от тази интервенция. Добрата болница, която е специализирана в лазерна корекция на зрението и е оборудвана с най-новото оборудване, също играе важна роля.

Немската клиника "ARTEMIS" се е утвърдила само от положителната страна. Известна е в цял свят със своите специалисти, модерно оборудване и високо обслужване. Тук те предлагат такива методи за извършване на операция като LASEK, LASIK, FEMTO-LASIK.

Нека да видим какво представлява всеки от тези методи?

LASEK / PRK (LASEK / PRK)

Първият метод на повърхностна лазерна хирургия PRK (фоторефрактивна кератомия) е приложен в средата на 80-те години на миналия век. След това, по време на PRK, повърхностният слой на роговицата се отстранява механично, например чрез така наречения скрубер, след което повърхността на роговицата се полира с ексимерен лазер за коригиране на зрението.

Сега има метод, който може да се нарече продължение на PRK, това е така нареченият метод LASEK, който заема своя собствена ниша в рефрактивната хирургия. Методът е особено ефективен при пациенти с тънка роговица. По време на LASEK операции роговичният епител се омекотява с алкохолен разтвор и след това внимателно се измества настрани, за да стане роговичната тъкан достъпна за лазера. Тъй като повърхността на роговицата е много чувствителна, лечебният процес след LASEK е по-болезнен за пациента и следователно по-малко приятен от LASIK. Резултатът от операцията за зрението е същият, но периодът на възстановяване продължава по-дълго. Следователно този метод се използва по-рядко. Използва се, когато LASIK не е възможен поради, например, много тънка роговица или поради предишна операция.

Основна LASIK хирургия

Методът LASIK се използва от 1991 г. Днес това е най-често използваният метод на рефрактивна хирургия. Това е комбинация с техниката на разрез, коятоизползван от опериращи хирурзи повече от 40 години. Прецизността на лазерната обработка може да се сравни с тази на ексимерния лазер.

За пациенти с далекогледство +1,0 диоптъра и късогледство до -3,0 диоптъра, без значителна кривина на роговицата, основната LASIK хирургия може да бъде достъпна опция за лечение по отношение на разходите, но не по-малко надеждна.

Тъй като спектърът на лазерно приложение в този диапазон на диоптрите не е много широк, е възможно да се откаже използването на такива специфични методи на лечение като лазерен алгоритъм, който позволява запазване на тъкан, система с фронтална вълна или изследване на ириса, което ясно показва минимум предоперативни мерки и следователно води до спестяване на разходи.

Но качеството на резултатите ще бъде същото, тоест при определени обстоятелства пациентът няма да забележи разликата с постоперативния ефект от LASIK - комфортът изобщо няма да се забележи.

LASIK - комфорт

Използвайки алгоритъм, който спестява тъкан, 15 µm се премахват на 1 диоптър, само 0,0015 mm тъкан. Така че предимството е ясно. При високи аномалии на пречупване, до -10 диоптъра, количеството роговична тъкан, което наистина е необходимо, се отстранява, за да се гарантира оптимална стабилност на роговицата на пациента.

Предимства на метода LASIK:

интервенцията се извършва амбулаторно;
безболезнена е;
дълбоките структури на роговицата не са увредени;
интервенцията продължава само няколко минути;
подобряване на зрителната острота настъпва след няколко часа;
периодът на рехабилитация, като правило, протича бързо и безболезнено, ако не вземете предвид лекото усещане за присъствие, което понякога възниква през първите няколко часа след операциятачужд предмет.

Смилането с тази техника не се поддава на повърхността на роговицата, както при операцията LASEK, а на вътрешната част на роговицата. Поради това методът е безболезнен, възстановяването е бързо и почти без усложнения.

FEMTO-LASIK - първият избор

Днес Femto-LASIK се извършва най-често. При прилагането на този модерен и надежден метод хирурзите създават клапа, тоест тънък слой (клапа) на роговицата, с помощта на фемтосекунден лазер, а не с помощта на "микроплан" (микрокератом).

От една страна, те могат да направят много прецизен разрез, а от друга страна, те могат да получат тънко и равномерно роговично ламбо. За пациента това означава не само повишена безопасност на метода, но и предимство за спестяване на тъкан. И при тежко късогледство и тънка роговица, този метод все още позволява да се превърне мечтата за живот без очила в реалност.

За разлика от конвенционалния метод LASIK, можете да изберете размера и формата на клапата, както и да преместите точката на закрепване на клапата нагоре или настрани. По този начин конфигурацията на клапата се избира индивидуално за всяко око. Поради факта, че ръбът на клапата е оформен под остър ъгъл, той е по-добре защитен от изместване, вкоренява се по-бързо и по-надеждно. Фемтолазерът се характеризира освен всичко друго и с високо прецизно компютърно управление и не допуска отклонения от формата. Това прави метода още по-сигурен.

Фемтолазерът получи името си поради много къси ултразвукови пулсации, които принадлежат към фемтосекундната област. Благодарение на техническата си прецизност (така че 1 фемтосекунда е 0,00000000000001 секунди), той създава най-малките плазмени мехурчета, които могат да разцепят тъканта на роговицата по безконтактен начин. Накраяхирургическа интервенция, така получената клапа се измества настрани и лазерното третиране на роговицата се извършва по същия начин, както при обикновен LASIK лазер.

Как се извършва LASIK операцията?

По време на операцията LASIK първо с помощта на микронож или фемтолазер най-тънкият слой на роговицата се отстранява и се обръща настрани, като корицата на книга.

Така освободената вътрешна повърхност на роговицата се третира с лазер със студена светлина, докато рефракцията достигне оптимална стойност и по този начин се елиминира рефракционната грешка.

Роговичният капак се връща на първоначалното си място, след което се коагулира само благодарение на естествената сила на адхезия. За това не е необходим шев. Още на следващия ден след операцията зрителната сила на пациента се възстановява почти напълно. След две седмици това капаче на роговицата се сраства и не може да се движи.

Възможността за LASIK операция във всеки отделен случай се определя след обстоен офталмологичен преглед!

При необходимост от операция и на двете очи, по желание на пациента операцията може да се извърши в същия ден или в 2 последователни дни. Повече от 95% от пациентите се решават на очна операция за един ден.