Методи за лечение на витилиго, Кожни заболявания (дерматология), Витилиго

Поради факта, че причините и механизмите на развитие на витилиго днес остават не напълно известни, проблемът за ефективното и пълно лечение на това заболяване остава нерешен.

Голяма група от лечения за витилиго са свързани с ултравиолетова радиация в комбинация с различни фотосенсибилизатори, лекарства, които повишават чувствителността на кожата към ултравиолетова радиация и следователно стимулират меланогенезата. Искам да обърна внимание, че всички методи са строго индивидуални, имат определени показания и противопоказания.

PUVA лечение на витилиго

витилиго
Един от най-разпространените и отдавна използвани физиотерапевтични методи е PUVA терапията - комбинираното използване на фотосенсибилизатори и UV облъчване в А диапазон (дълъг спектър). Като фотосенсибилизатори се използват: Meladinin (Египет), Lamadin (Франция), Puvalen (Финландия), Ammoidin, Meloxin, Oxoralen, Xanthotoxin, Beroxan, Ammifurin, Psoberan, Psoralen и др. В момента се предпочитат нови лекарства, които са по-малко токсични и се абсорбират напълно в организма - Methoxaralen (Германия), Trioxaralen. За постигане на резултати с пигментация над 75% са необходими 100 до 200 сесии. Противопоказан при деца под 12 години.

Ултравиолетовото облъчване в диапазона А също се комбинира със системно или локално приложение на Phenylalanine, Hellin. При фототерапията на витилиго се използва и B-лента радиация (средна дължина на вълната - 280-320 nm), която се използва както самостоятелно, така и в комбинация с локално приложение на кортикостероиди, Bioskin (Италия), Pseudocatalase и др. Перспективата за използване не само

PUVA лечение на витилиго

методи
Един от най-Най-разпространеният и отдавна използван физиотерапевтичен метод е PUVA терапията - комбинираното използване на фотосенсибилизатори и UV лъчение в А диапазон (дълъг спектър). Като фотосенсибилизатори се използват: Meladinin (Египет), Lamadin (Франция), Puvalen (Финландия), Ammoidin, Meloxin, Oxoralen, Xanthotoxin, Beroxan, Ammifurin, Psoberan, Psoralen и др. В момента се предпочитат нови лекарства, които са по-малко токсични и се абсорбират напълно в организма - Methoxaralen (Германия), Trioxaralen. За постигане на резултати с пигментация над 75% са необходими 100 до 200 сесии. Противопоказан при деца под 12 години.

Ултравиолетовото облъчване в диапазона А също се комбинира със системно или локално приложение на Phenylalanine, Hellin. При светещо витилиго, радиацията от диапазона B (средната дължина на вълната е 280-320 nm), която се използва както самостоятелно, така и в комбинация с локалната употреба на кортикостероиди, биоскин (Италия), псевдокаталаза и др. s) (лампи) ), но също и с прекомерни лазери с дължина на вълната 308 nm. Лазерните методи за лечение на витилиго включват излагане на червени (дължина на вълната 0,67 микрона) и инфрачервени (дължина на вълната 0,89 микрона, импулсна мощност 40-80 W) лазери в режим на биофийдбек (радиационна модулация от дихателната и пулсовата честота на пациента).

При лечението на витилиго активно се използва и естествената слънчева светлина в комбинация с фотосенсибилизатора Триоксален перорално или Псораленс външно или Меладинин вътрешно и външно под формата на апликации.

Системна терапия на витилиго

  • Системни кортикостероиди: преднизолон, бетаметазон, дипроспан.
  • Антималарийнолекарства: хлорохин дифосфат.
  • Имуномодулатори: Циклоспорин А, Циклофосфамид, Изопринозин, Левамизол, Полиоксидоний.
  • Средства, засягащи стомашно-чревния тракт: Dalargin.
  • Средства, които засягат чернодробния метаболизъм: Silibinin (Karsil), Essentiale, Phosofglyph.
  • Храносмилателни ензими: Панкреатин (Креон, Мезин форте, Ензистал), Вобензим.
  • Витаминни продукти: аскорбинова киселина (витамин С), пиридоксин (витамин В6), тиамин (витамин В1), витамин Е (токоферол ацетат, алфа-токоферол ацетат, витамин Е ацетат и др.), фолиева киселина (витамин от група В) .8. Микроелементи: Меден сулфат, Цинков оксид, Цинков сулфат.

При необходимост се извършва фармакологична психовегетативна корекция с невролептици, антидепресанти, транквиланти, симпатолитици (сонапакс, неулептил, азафен, пиридазол, рудотел, реланиум, допегит, новопасит, глицин и др.).

Хирургично лечение на витилиго

  • трансплантация на епидермис (метод за заместване на депигментирана кожа (пачуърк автопластика);
  • автоложни миниприсадки (метод за презасаждане на микроприсадки в огнища на депигментация);
  • трансплантация на култивиран епидермис;
  • трансплантация на некултивирани меланоцити (пигментни клетки);
  • трансплантация на култивирани меланоцити;

Локално лечение на витилиго