Методи за лечение на запек
Целта на лечението е пациентът да има "меки" изпражнения на всеки 1-2 дни. Редовното, без патологични примеси, изпражненията са много важни за човешкия живот, тъй като когато изпражненията се задържат в червата за дълго време, в тялото се натрупват токсини и различни микроорганизми, причинявайки дисбактериоза, която от своя страна причинява нарушение на метаболизма на целия организъм като цяло. Човек става раздразнителен, затворен в болестта си, възникват различни поведенчески и психични разстройства. Следователно нормалното изпражнение е изключително важно за организма и в никакъв случай не трябва да се потискат позивите за дефекация. Физиологичният стомашно-чревен рефлекс след хранене сутрин е най-добрата предпоставка за дефекация. Необходимо е да придобиете навика да ходите до тоалетната строго след закуска, като отделяте известно време и усилия за изпразване на червата.
Запекът според естеството на двигателните нарушения се разделя на спастичен(спастична дискинезия на дебелото черво), атоничен(хипокинетична дискинезия на дебелото черво) идискинетичен (хипокинезия на ректума).На първо място се използват продукти, богати на растителни фибри: моркови, цвекло, тиквички, тиква, карфиол, домат пръсти, маруля в сурова и варена форма за гарнитури. Изключени са зеленчуците, богати на етерични масла: ряпа, репички, лук, чесън, репички и гъби. Препоръчва се хляб от пълнозърнесто ръжено и пшенично брашно, диетични хлябове с добавка на трици, каша от пшеница, елда, ечемик, овесени ядки, варени във вода с добавка на мляко.
Супите се приготвят на слабмесо без мазнини, рибен бульон, зеленчуков бульон (борш, червено цвекло). Използват се нискомаслени сортове месо - говеждо, телешко, пилешко, пуешко, заешко (варено, печено, предимно на парчета, понякога нарязани), нискомаслена риба (костур, платика, навага, треска, шаран, щука, мерлуза) - варени, на пара, баден на парче, понякога нарязани, херинга, накисната в ограничено количество мляко (с добра поносимост), яйца yatka или под формата на парни омлети - не повече от 2 броя на ден (с добра поносимост).
Органичните киселини и захари, съдържащи се в зеленчуците, плодовете и плодовете, също стимулират чревната подвижност. Ето защо при запек трябва да се консумират плодови и зеленчукови сокове, както и смокини, фурми, сини сливи, сушени кайсии, банани, некисели ябълки. Задължителни в диетата са млечнокисели продукти: пресен кефир, кисело мляко, ацидофилус. Общото количество свободна течност трябва да бъде най-малко 1,5 литра на ден.
Препоръчително е да добавяте 1 супена лъжица към храната по време на закуска. л. едри трици. Увеличаването на диетичните фибри в диетата трябва да става постепенно, в противен случай прекомерният прием на диетични фибри може да причини метеоризъм. При по-възрастните хора на този фон могат да се образуват фекални камъни. Към „слабителните продукти“ спадат и растителните масла (слънчогледово, царевично, зехтин и др.) и специални смеси (овесени ядки плюс мляко или сметана, плюс плодове, плюс ядки; 1-2 чаени лъжички ленено семе в чаша плодов сок и др.).
Изключени са хляб от брашно от най-висок клас, сладкиши, тлъсти меса, пушени меса, консерви, пикантни ястия, шоколад, силно кафе и чай. Ограничава се консумацията на овесена каша от грис, ориз, фиде, картофи. Не се препоръчват храни, които предизвикват повишено образуване на газове (бобови растения, зеле, киселец,сокове от спанак, ябълка и грозде).
При запек, причинен отспастична дискинезия на дебелото черво ис проктогенен запек, лечението започва с използването на диета без шлаки, смесена с растителни масла, постепенно добавяне на варени зеленчуци към храната и след това сурови, включително сокове. За подобряване на чревния транзит могат да се използват пшенични трици, които увеличават дневното количество изпражнения (1 g фибри дава увеличение от 20 g изпражнения). Преди употреба пшеничните трици трябва да се изсушат във фурната и да се използват или в чиста форма, като се заливат с вряла вода или кефир, или като хранителни добавки в зърнени храни, салати, супи. Препоръчително е да започнете с 1 с.л. л. на ден, след това, според показанията, постепенно увеличете дозата до 2-4 супени лъжици. л. в един ден.
Лекарственататерапия за запек, причинена от хипомоторна дискинезия, се състои отлекарства, които подобряват чревната подвижност: 1. Raglan или Cerucal в доза от 10 mg 3 пъти на ден 40 минути преди хранене.
2. Домперидон или мотилиум (10 mg 3 пъти на ден 40 минути преди хранене).
3. Цизаприд или препулсид (20 mg перорално 2 пъти на ден).
4. Debradat (вътре в 1 таблетка 3 пъти на ден).
5. Координакс - по 1 таблетка 3 пъти на ден. Максималният курс на лечение с тези лекарства е 2-3 седмици.
Можете да използвате алохол, ензимни препарати (panzinorm, festal, enzistal и др.), lyobil за 10-14 дни. Курсът на лечение е 2-4 седмици с прекъсвания, комбинирайки ги с координакс или дебрадат.
Ако тези лекарства са неефективни, калиевият хлорид се предписва 0,5 g 3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни, комбиниран с инжекции на витамин В1 (2 ml) дневно.
Ако изброените лекарства не дават положителни резултати, пациентис атоничен запек могат да бъдат предписани лаксативи. Според механизма на действие лаксативите се разделят на 3 групи:
1. Лекарствата, коитодразнят нервно-мускулния апарат на червата и засилват перисталтиката включват повечето от билковите лекарства.
Основните са препаратите от сена: сенаде, глаксена, антисенин (1 таблетка на доза, ако няма ефект - 2-3 таблетки), сенапур (2-4 таблетки на доза), кафиол, регулакс (1/2-1 кубче преди лягане). Лекарствата от тази група включват също кора от зърнастец, нормакол (1 чаена лъжичка на доза), гиостер, ревен, рициново масло и лекарства за химичен синтез - гуталакс бисакодил (дулнолакс), които действат самона ниво дебело черво Към тази група спадат и антихолинестеразни лекарства - прозерин, интрамускулно 2 пъти седмично, галантамин.
2. Лекарства, които увеличават обема и променят консистенцията на изпражненията, повишавайки осмотичното налягане в дебелото черво (солни лаксативи, поливалентни алкохоли, сорбитол, ксилитол) или лекарства, които набъбват в червата (агар-агар, ленено семе, морски водорасли и др.).
3. Средства, които омекотяват консистенцията на изпражненията и подобряват плъзгането му през червата (вазелиново масло с добавки). Тези лекарства трябва да се третират с повишено внимание, тъй като те се абсорбират и отлагат в черния дроб.
Продължителната и неконтролирана употреба на лаксативи води до пристрастяване към тях, развитие на синдром на малабсорбция, чревна дисбактериоза, дехидратация на тялото и нарушение на електролитния състав на плазмата.
Лекарствата се предписват не повече от 3 пъти седмично, препоръчително е да ги редувате.
Комплексната терапия на спастичен запек включва спазмолитици, дебрадат, холеретични средства и локално лечение - супозитории със спазмолитици, маслени микроклизми (курслечение 10-14 дни). Лаксативите не са показани.
В случай на дисфазен запек се предписват газообразуващи супозитории, супозитории с бисакодил, гуталакс. Противовъзпалителната терапия може да включва салафалк, сулфасалазан, бисмутови препарати; локално предписано чревно напояване с отвара от лайка, редувайки ги с микроклистери от 1-2% разтвор на коларгол (5-7 процедури), след което преминаване към маслени микроклистери.
Последни новини в раздела
абонирайте се за новини
Болести на триединната столица Верижна реакция Игри "Голф" Краят на Европа Неиспанска провинция Бокс сават Как да заменим фитнеса Мудри или йога за пръстите Система на коланите Регулиране на теглото на боксьор Отказ от пушенето без вреда Енергия на ръката Изкуството на тен Масаж на гърдите и корема