Методи за отстраняване на аденоиди, възможни усложнения, възстановяване

Аденотомията се извършва само ако е показано, в случай че консервативната терапия не е довела до положителни резултати. Въпреки факта, че техниката за нейното прилагане е добре проучена и не е сложна, родителите се тревожат за децата си и искат да знаят по-подробно как се извършва операцията за отстраняване на аденоиди, как се извършва анестезията, възможни ли са усложнения и, ако да, какви.

Степени на аденоиди

При дишане много бактерии и вируси навлизат в човешкия назофаринкс. Лимфоидната тъкан защитава тялото от тях, която, произвеждайки специални клетки - лимфоцити, се бори с микробите. Обикновено след всяко заболяване аденоидите трябва да възстановят първоначалния си размер. Но това не винаги се случва. Често, когато детето се разболява многократно, лимфоидната тъкан нараства. Той задържа опасна инфекция и пречи на нормалното назално дишане. Този проблем е най-често срещан при деца от 2 до 10 години, в юношеска възраст аденоидите спират да се увеличават.

Определяне на 3 степени на аденоидна хипертрофия:

1 степен - лимфоидната тъкан е леко увеличена и не пречи на носното дишане. Това е вариант на нормата.
Степен 2 - дишането през носа е затруднено, през нощта насън човек хърка, по-често диша през устата. Но понякога при тази степен няма симптоми, в този случай растежът се счита за условна норма и изисква допълнително наблюдение.
Степен 3 - лимфоидната тъкан е увеличена толкова много, че е невъзможно да се диша през носа. На този етап е необходима операция за отстраняване на аденоидите.

Отстраняване на аденоиди: показания

Увеличаването на аденоидите може да се лекува консервативно и хирургично. Съвременната медицина предлага многоконсервативни методи, всеки от които има определени предимства и недостатъци. Това включва хомеопатия, традиционни методи и лазерно-магнитна терапия.

При лечението на аденоидна хипертрофия трябва да се разбере, че честите заболявания водят до растеж на лимфоидна тъкан, а не обратното. Ето защо е важно да се определи какво е причинило такава патология и да се лекува не следствието, а причината. Само такъв подход може да гарантира ефективността на терапията.

Като правило, ако консервативното лечение е неуспешно, лекарят препоръчва хирургично решение на проблема. Отстраняването на аденоиди при възрастни е единственият начин за премахване на обраслата лимфоидна тъкан и подобряване на назалното дишане.

При деца операцията се извършва при наличие на ясни показания. На първо място, това е степента на разширение. Третата степен очевидно е основата за отстраняване на аденоиди. Но степента на хипертрофия на лимфоидната тъкан не е единствената индикация за операция. Хирургията може да бъде препоръчана при степен 2, в зависимост от симптомите, които притесняват детето.

Те включват:

невъзможност за дишане през носа;
постоянно хъркане или подсмърчане по време на сън;
назална и неясна реч;
чести остри респираторни инфекции, синузит, отит, фарингит, бронхит;
загуба на слуха;
повишена умора.

Аденоидните израстъци не са подуване, което може да изчезне от само себе си. Ако детето често боледува, консервативното лечение в продължение на 3 месеца не помогна и УНГ настоява за операция, не бива да губите време. Ако родителите се съмняват в квалификацията на лекар, могат да се консултират с няколко специалисти и ако е необходима операция, помислете за най-добрите начини за отстраняване на аденоиди.

хирургияаденоидит

Съвременната медицина предлага използването на обща анестезия за аденотомия.

Това е за предпочитане пред отстраняването на аденоидите под локална анестезия поради следните причини:

пълна липса на болка;
избягване на психо-емоционална травма, свързана с операцията при дете;
възможността за по-добра операция, тъй като пациентът под обща анестезия не пречи на лекаря (неотстранените парчета тъкан водят до рецидив и необходимостта от повторна операция).

За радост на родителите, методите за отстраняване на аденоиди претърпяха големи промени през последните 20 години. Преди това операцията се състоеше в кюретаж през устата с кюрета на дъгата на назофаринкса. Всички манипулации се извършват чрез докосване, а резултатът пряко зависи от квалификацията на хирурга, поведението на детето по време на операцията и анатомичните особености на пациента.

Сега за операцията се използват ендоскопи, хирургичен микроскоп и огледална оптика. Отстраняването на аденоиди чрез ендоскопски метод прави операцията по-малко травматична и по-точна, тъй като лекарят има възможност да види какво прави, а не да работи "на сляпо". Хирургът има избор на инструменти в зависимост от ситуацията. Това може да бъде аденом, специални форцепс и плазмен нож.

По-голямата част от модерните клиники предлагат отстраняване на аденоиди под обща анестезия и визуален контрол. В деня на операцията се препоръчва детето да се храни с лека закуска. Това може да бъде малко количество кефир, мляко, кисело мляко, много рядка каша и сладък чай. След това хирургът преглежда пациента, проверява изследванията му и разговаря с родителите.

След като се вземе окончателното решение в полза на извършването на аденотомия, на детето се дава успокоително за пиене. Половин час по-късно гопоканен в операционната зала. След поставяне на упойка детето заспива. Операцията задължително включва контрол на дишането и сърдечната дейност.

Самата операция обикновено отнема около половин час. Детето се събужда още в отделението. След операцията за отстраняване на аденоидите пациентът се наблюдава няколко часа и, ако състоянието е нормално, се изписва у дома.

Операцията обикновено се извършва по план. Преди да се извърши, е необходимо пациентът да е здрав преди това в продължение на един месец и 3 месеца преди операцията детето да не е болно от детски инфекции (морбили, скарлатина, паротит и др.).

Преди аденотомия се предписва следното изследване:

общ кръвен анализ;
тест за съсирване на кръвта;
кръвен тест за HIV, RW;
общ анализ на урината;
стоматологичен преглед;
консултация с педиатър, че няма общи противопоказания за операцията.

Отстраняването на аденоидите е проста, добре проучена операция. Но никой не може да гарантира пълната липса на усложнения, те вероятно ще се появят при всяка медицинска манипулация. Най-честото усложнение е кървенето, което се среща в по-малко от 1% от случаите. В изключително редки случаи отстраняването на аденоиди може да причини усложнения като инфекции, увреждане на зъбите, усложнения от анестезия.

Ако детето има треска след отстраняване на аденоидите над 38 °, което често се случва на първия ден, трябва да го свалите с лекарства, които не съдържат аспирин. Използването на ацетилсалицилова киселина след операция може да причини кървене. След аденотомия детето може да изпита повръщане на кръвни съсиреци, коремна болка. Това се дължи на факта, че по време на хирургичната процедура кръвта навлиза в храносмилателния тракт.Състоянието не изисква лечение и бързо преминава.

Веднага след операцията се наблюдава подобрение на назалното дишане. Но в следващите дни след отстраняването на аденоидите може да се появи назален глас и сополи, причинени от подуване на лигавицата, което отшумява до 10-ия ден.

Възстановяване след операция

Отстраняването на аденоиди предполага, че следоперативният период, който продължава около седмица, пациентът може да прекара у дома. След отстраняване на аденоидите детето се нуждае от специални грижи, препоръките за това се издават от лекуващия лекар.

В периода на възстановяване е необходимо да се придържате към правилата, които обикновено се свеждат до следното:

първият месец изключва физическата активност;
3 дни детето не се къпе с гореща вода;
до 10 дни (периодът се определя от лекаря) трябва да следвате диета;
вливане на вазоконстриктивни и изсушаващи капки в носа (времето за приемане и списъкът на лекарствата се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента);
извършване на дихателни упражнения.

За съжаление, след операцията понякога се случва повторно разрастване на лимфоидна тъкан, което се случва поради следните причини:

по време на операцията аденоидите не са напълно отстранени, остава малко тъкан, която впоследствие нараства;
ранна възраст на пациента: аденоидите растат по-интензивно при малки деца, следователно, ако е възможно, се препоръчва аденотомия при пациенти на възраст над 3 години;
индивидуална особеност на организма, генетично предразположение към растеж.

Ако аденоидната хипертрофия не е много изразена, трябва да се опитате да коригирате проблема по консервативен начин. Но ако няма ефект в продължение на 3 месеца, по препоръка на лекар, по-добре е да се прибегне дохирургично лечение. Съвременната медицина дава възможност за извършване на качествена операция, без усложнения и стрес за пациента. Отстраняването на аденоидите позволява в повечето случаи да се реши проблемът с назалната конгестия, отит, назален глас при дете веднъж завинаги.