Методи за разширяване на кореновия канал
Идентифициране на работната дължина при разширяване накореновия канал на зъба. Работната дължина се определя чрез определяне на дължината на канала върху оригиналните рентгенови снимки. Окончателното му определяне може да се извърши с помощта на следните методи.
-Рентгенов метод за определяне на работна дължина. Използват се стандартни файлове с известна дължина. Може да са необходими множество рентгенографии, за да се определи дължината на всички канали в многокореновите зъби.
-Електронни апекс локатори. Понякога те дават неточна информация, ако в канала има гной или ексудат. По време на инструменталнолечениена извити канали, работната дължина може да бъде коригирана, тъй като по време на обработката настъпва известно изправяне на канала.
Методи за разширяване на кореновия канал
Има многотехники за лечение на коренови канали. Ето 3-те основни. -Step-Back техника за разширяване на кореновия канал на зъб(отдолу нагоре, от по-малък към по-голям). С тази техника се определя работната дължина до върха на корена и каналът се прекарва от върха до отвора с помощта на главната апикална пила (MAF). По-нататъшното разширяване се извършва по метода Step-Back: когато се отдалечавате от върха на корена за всеки следващ 1 mm, трябва да използвате по-голям файл. Например, ако използвате MAF размер 030 за канал с работна дължина 21 mm, последователността от файлове е: 030 за 21 mm, 35 за 20 mm, 040 за 19 mm, 045 за 18 mm и т.н.
-Step-Down метод за разширяване на кореновия канал на зъба(от най-големия към най-малкия, от устието на канала към върха). Техника. Осигурете достъп до устието на канала. Средната част на корена се прави с файлове Headstrom с размер 015-025, като се движи инструментът нагоре и надолу (избягвайки зонатабифуркации при многокоренови зъби) и специални борери със скъсена работна част. За разширяване на апикалната част се използва техника със стъпка назад.
Предимства: • Директен достъп до апекса • Отстраняване на променения дентин • По-голямата част от плаката и бактериите се отстраняват преди разширяването на апекса • Работната дължина е намалена поради факта, че извитите канали се изглаждат • Позволява по-дълбоко проникване на разтворите за промиване на канали • Техниката е добра за кътници.
-Балансирана силова техника за разширяване на кореновия канал на зъба. Извитите канали усложняват техниката на подготовката им.Техника. Твърдите инструменти се използват за контролиране на нежелано подрязване на дентина в извити канали, създавайки издатини и възможна перфорация. Първо, подготовката се извършва с помощта на гъвкав (с тъп връх) K. Fail (Flex R Fail).
Правиятдостъпсе осигурява със скъсен борер, след което се използва R Fail с голям диаметър, прилагане на малка сила и завъртане на инструмента на 120° обратно на часовниковата стрелка, за да се подреже дентина и на 120° по посока на часовниковата стрелка, за да се изчисти канала; техниката е добра за извити моларни канали.
Когато се използва термопластична гутаперча за обтуриране наканали, техниката се променя.