Микродискектомия рехабилитация и прегледи след операция
Всички прешлени се състоят от самото тяло на прешлена и дъгата, която е прикрепена към него отзад.
Всеки елемент на гръбначния стълб е свързан със своя „съсед“ с помощта на междупрешленен диск.
Анатомична екскурзия
Междупрешленният диск е хрущялно образувание, което играе ролята на съединителна тъкан между прешлените. Той също така изпълнява функцията на амортизация по време на движение на гръбначния стълб, осигурява неговата еластичност и гъвкавост.
Междупрешленният диск се състои от няколко слоя:
- желатиново или пулпозно ядро - има мека текстура;
- annulus fibrosus е по-плътна съединителна тъкан с висока якост, заобикаляща nucleus pulposus.
Липсата на лечение на междупрешленната херния, особено в напредналите й форми, може да доведе до сериозни заболявания и инвалидност.
Най-нежният и лесен за пациента метод за елиминиране на това заболяване е микродискектомията - микроинвазивна операция за отстраняване на междупрешленната херния и премахване на натиска върху гръбначния нерв или гръбначния мозък.
Операцията се извършва със задължително използване на микрохирургични инструменти, както и операционен микроскоп. В този случай костните тъкани не са засегнати и практически няма следи от разреза.
Положителните аспекти на операцията включват нейната преходност (10-30 минути) и кратката продължителност на престоя в болницата: 2-4 дни, а може и по-малко.
Показания за операция
Микродискектомията се извършва най-често в лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб.
Лумбалнаотделението работи в случай, че хернията е голяма или консервативното лечение не е довело до резултати.
Това е необходимо, за да се премахне болката в долните крайници (ишиас), която възниква поради компресия на нервния корен, както и за предотвратяване на парализа, която може да се образува поради натиск върху гръбначния мозък.
Има чести случаи на нарушения в работата на пикочния мехур и / или червата поради ефекта на херния върху нервните снопове. В този случай е показана и микродискектомия.
В шийния отдел на гръбначния стълб също се извършва операция за облекчаване на болката, възникнала поради влиянието на херния, хипертрофирани връзки или костни процеси върху гръбначния мозък и нервните корени.
Поради анатомичните особености на гръбначния стълб в областта на шията, микродискектомията може да бъде придружена от стабилизираща операция за спиране на триенето между прешлените, които са свързани от засегнатия диск, както и за възстановяване на първоначалното разстояние между тях.
- неефективност на консервативното (медикаментозно, физиотерапевтично) лечение в рамките на 6 седмици;
- синдром на cauda equina или парализа;
- синдром на силна болка;
- наличието на херния върху резултатите от MRI или CT.
Защо е толкова важно да се идентифицира плантарен фасциит навреме и какви симптоми показват началото на заболяването. Методи за лечение и профилактика.
Подготовка за интервенция
Подготовката на пациента за операцията е както следва:
- преглед от лекар;
- провеждане на магнитен резонанс или компютърна томография;
- гладуване преди операцията в продължение на 8 часа;
- преглед от анестезиолог и избор от него на оптимален метод за анестезия въз основа на данни за алергичниреакции към лекарства, както и медицинската история на пациента.
За да се предостави на анестезиолога най-пълна картина на хроничните заболявания и особено на алергичните реакции, най-добре е да се подготви и събере цялата информация предварително.
Напредък на операцията
В зависимост от превръзката на гръбначния стълб, процедурата се извършва по различни начини.
Лумбална микродискектомия
Първо се прави разрез с дължина 2-4 см в областта на засегнатия диск. След това с помощта на специални инструменти мускулите се преместват на
За детайлен преглед на нервните снопове се използва операционен микроскоп.
След като всички "препятствия" се отстранят, тъканта на междупрешленния диск се отстранява изпод нервните коренчета.
Освен това се извършва лазерно облъчване на диска, което е необходимо за ускоряване на процесите на възстановяване, както и за изключване на рецидив. Завършването на операцията е зашиването на хирургическия разрез.
цервикален
Разрезът се прави на предната повърхност на шията. Всички мускули и органи, които възпрепятстват достъпа до прешлените, също се отместват настрани без разрези и повреди.
След това дисковата херния се отстранява. Тази операция обаче завършва в много редки случаи. Най-често след отстраняване на увредените тъкани се извършва стабилизиране на гръбначния стълб, което се състои в „замяна“ на отстранения хрущял с протеза или собствена костна тъкан на пациента.
След стабилизиране разрезът също се зашива.
Рехабилитация след операция
Тованеобходимо е гръбначният стълб да „застане на мястото си“, както и да му се придаде (на гръбначния стълб) гъвкавост и да се предотврати образуването на тъканни белези на мястото на операцията.
След операция в лумбалната област се препоръчва носенето на полутвърд корсет за 1-2 месеца, в цервикалната област - държач за цервикална глава.
Можете да започнете нефизическа активност след 1-2 седмици, физическа активност след 3-4 седмици.
Ограничения след операция
По време на рехабилитационния период след микродискектомия е забранено да седите твърде дълго, да правите остри завои, да обръщате торса, да пиете, да вдигате тежести (повече от 3 кг). Някои специалисти забраняват седене до 6 седмици след операцията.
Усложнения
По време на микродискектомия, както и в следоперативния период, усложненията са редки, но се случват:
- Разкъсване на гръбначната мембрана, в резултат на което може да настъпи изтичане на цереброспинална течност. В този случай пациентът трябва да спазва почивка на легло за заздравяване на тъканите.
- Уринарна или фекална инконтиненция.
- Увреждане на нервните корени.
- Инфекция.
- кървене.
- Възпаление на диска.
Вероятността от рецидив на заболяването през първата година след операцията е 5-10%.
Цената на процедурата
В столицата цената на микродискектомията е60-80 хиляди рубли в зависимост от престижа на институцията и предоставяните допълнителни услуги
Посоченият ценови диапазон обикновено включва предоперативен преглед с необходимите изследвания, самата операция и наблюдение в болница (ако има такова) в следоперативния период.
В други градове цените са малко по-ниски:
- Петербург - 45-60 хиляди рубли;
- Краснодар - 30-35 хиляди рубли;
- Новосибирск - 35-40 хиляди рубли;
- Екатеринбург - 30-35 хиляди рубли.
Посочените цени са ориентировъчни. Конкретната цена на операцията се определя за всеки отделен случай.
Те преминаха през процеса
Прегледите на пациентите, претърпели микродискектомия, позволяват да се заключи, че след операцията всички те са почувствали облекчение и намаляване на болката в гръбначния стълб.
Направих тази операция, защото просто нямаше друг изход - херния от 9 мм в лумбалната област доведе до парализа на стъпалото. След операцията болката веднага спря, което е огромен плюс.
Смятам обаче, че операцията е краен случай. Да, и цената хапе.
Анна, 25
Страдах от херния в продължение на 6 години, опитах всичко: масажи, мануална терапия, лечение с лекарства. Резултатът беше, но след известно време всичко се върна, а понякога ставаше дори по-лошо от преди.Тогава реших да се оперирам. Болката изчезна моментално. Възстанови нормалния ритъм на живот за около шест месеца. Сега се опитвам да избягвам прекомерни натоварвания и правя специални упражнения за гръбначния стълб.
Олга, 31 години
Доста дълго време страдах от болка в долната част на гърба с връщане към крака и неговото изтръпване. Редовно ходих в болницата за курс на инжекции и капки, но резултатът не беше твърде впечатляващ.
Лекарят препоръча микродискектомия и аз се съгласих. След операцията се оказа, че вече съм забравил как се живее без болка.
Доволен съм от грижите и вниманието в болницата.
Александър, 40 години
Следователно тези, които не могат да чакат толкова дълго, се съгласяват на операция.
Инай-ефективната и безопасна операция за отстраняване на междупрешленна херния днес е микродискектомията.