Мозъчен инфаркт как да разпознаем първите симптоми и да спасим човек

Едно от най-често срещаните и опасни заболявания, които отнемат живота на милиони хора по света, е инсултът. Годишно се диагностицират около 15 милиона нови случая на инсулт, от които 5 милиона души стават инвалиди, същият брой умират и само няколко милиона пациенти се възстановяват напълно. Според СЗО инсултът е основната причина за увреждане сред населението, което представлява 75% от всички случаи.

Мозъчният инфаркт е вид инсулт, известен също като исхемичен инсулт. Хората, които са далеч от медицината, могат да объркат термините инфаркт на миокарда и мозъчен инфаркт, така че понятието по-често се произнася като исхемичен инсулт.

Каква е тази патология? ↑

Ударите са два вида:

В първия случай се получава разкъсване на съда, в резултат на което се получава кръвоизлив в мозъка. Кръвта се натрупва в структурите на мозъка, като по този начин пречи на нормалната му дейност, което води до разрушителни процеси.

Вторият вариант, исхемичен инсулт, който ще бъде обсъден днес, има малко по-различен механизъм на развитие. Кръвен съсирек възниква в мозъчен съд, например в резултат на холестеролна плака или натрупан кръвен съсирек, който предотвратява нормалното кръвообращение и причинява кислороден глад на мозъка. Този вид патология се среща в 75% от случаите сред всички видове инсулт.

По-често възрастните хора, след 60 години, изпитват патология. Но, за съжаление, съвременният ритъм на живот доведе до факта, че инсултът е много „по-млад“ и може да се появи при хора в трудоспособна възраст на възраст 30-45 години.

Интересен факт! Жените под 30-годишна възраст и след 84-годишна възраст са по-податливи на мозъчен инфаркт от мъжете.В същото време във възрастта от 30 до 84 години картината е напълно противоположна и има повече случаи на диагностициране на исхемичен инсулт при мъжете.

Според статистиката вероятността да получите инсулт на двадесетгодишна възраст е 1 на 3000 от населението. С всяко десетилетие цифрата расте и на 84-годишна възраст вероятността от заболяването е 1 на 45 души.

Причини и методи как да ги избегнем? ↑

Има редица поправими причини, избягването на които може значително да намали риска от инфаркт. Те включват:

повишено кръвно налягане. Това е една от основните причини. Установено е, че контролът на налягането на ниво 120/80 намалява риска от инсулт с 40%;
повишен холестерол. Това е проблемът на съвременното население. Холестеролът е необходим на човек за нормалното функциониране на тялото, но излишъкът му се превръща в мастни плаки, които "пътуват" през съдовете, намаляват лумена им и могат да причинят запушване на мозъка. Напълно възможно е да се регулират нивата на холестерола чрез правилно хранене, без да се злоупотребява с животински мазнини, по-специално мазни и пържени храни;
захарен диабет, често срещана патология, която е ужасна за своите последствия. Състои се в повишено ниво на глюкоза в кръвта, което причинява множество разрушителни процеси в тялото. Първото нещо, което засяга диабета, са кръвоносните съдове, те стават по-уязвими и крехки. Като профилактика на инсулт при захарен диабет се препоръчва да се наблюдават нивата на глюкозата, да се придържате към специална диета и да приемате лекарства, насочени към укрепване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението;
съдови аневризми. Тази патология се отнася до хеморагичен инсулт, но все пак трябва да бъдеказвам. Аневризмата е патологичен сак, пълен с кръв и разположен върху мозъчния съд. Под въздействието на натиск и други негативни фактори, той може да се спука, което води до мозъчен кръвоизлив. Мнозина дори не подозират за наличието на аневризма и ги откриват едва след инцидента. Причината за това е липсата на изразени симптоми на тяхното присъствие. В името на вашата собствена безопасност, особено след 45-55 години, се препоръчва да се подлагате на профилактичен преглед поне веднъж годишно;
наднорменото тегло само по себе си дава допълнителна тежест за тялото, но освен това почти винаги показва преяждане и неправилна диета. Което в крайна сметка води до високи нива на холестерол и допълнителни проблеми. Препоръчително е да промените принципите на хранене и да се занимавате със спорт, за да нормализирате телесното тегло;
Пушенето влияе негативно на кръвоносните съдове, както и на нивото на кръвното налягане. За да намалите риска от развитие на инфаркт, трябва да помислите за отказване от лош навик;
използване на хормонални контрацептиви. Доказан факт е ефектът на хормоналните контрацептиви, или по-скоро тяхната продължителна употреба, върху образуването на кръвни съсиреци. Според статистиката рискът от инсулт при такива жени се увеличава три пъти, а ако добавите други негативни фактори, като тютюнопушене, тогава рискът се увеличава още повече;
твърде гъстата кръв също може да доведе до образуване на съсирек, който впоследствие може да запуши съда. За да избегнете това, трябва систематично да правите общ кръвен тест. В случай, че кръвта е много гъста, се предписват специални лекарства за разреждане;
цервикална остеохондроза. Много хора също са изправени пред тази патология, особено със заседнал начин на живот. Да, в резултат на товаостеохондроза, прешлените на цервикалната област се деформират и притискат съдовете, отиващи към мозъка. Така се нарушава кръвообращението, кислородът не навлиза достатъчно в мозъка и може да настъпи мозъчен инфаркт.

Видове исхемични инсулти и техните симптоми ↑

Има три вида исхемичен инсулт:

Острият мозъчен инфаркт се характеризира с внезапна атака и рязко засилване на симптомите. Има леко замъгляване на съзнанието, но няма припадък. Симптомите обикновено са едностранни. Клиничната картина е както следва:

нарушение на речта. Наблюдава се изтриване на речта, загуба на отделни думи, става бавно, човек трудно се ориентира;
зрително увреждане, хемианопатия, патологично състояние, при което човек губи половината от зрителното поле;
загуба на равновесие и координация на движението, за пациента е трудно да стои на краката си, изглежда, че земята се движи изпод краката му;
пареза или парализа от едната страна. Кракът и ръката от противоположната страна на мозъчната лезия изтръпват и престават да се подчиняват на собственика си;
обща слабост и повръщане.

Масивен инсулт възниква, когато големи артерии в мозъка са увредени. Симптомите са подобни на острия външен вид, но допълнително се влошават от масивно увреждане на мозъка. Симптомите се развиват мигновено, човек изпитва рязко и много силно главоболие, загуба на координация, често губи съзнание. Всичко това е придружено от бликащо повръщане, когнитивно увреждане в зависимост от местоположението на мозъчната лезия, парализа на един или повече крайници, възможно изкривяване на лицевия нерв и други клинични прояви.

Лакунарен исхемичен инфаркт се развива не толкова остро, колкото предишните видове, често не се открива дори припърви дни. Той представлява 15% от всички исхемични инсулти, по-често се среща при възрастни хора с хронична хипертония. Церебралните нарушения не са изразени. Първите признаци за него са високо кръвно налягане, слабост в мускулите от едната страна на тялото, дисбаланс и забавен говор. Точна диагноза може да се постави само чрез аутопсия.

Първите симптоми на исхемичен инфаркт ↑

За да избегнете необратими последици от инсулт, трябва да разпознаете симптомите му навреме.

Забележка! Ако вземете спешни мерки за неутрализиране през първите 3-6 часа, след появата на първите симптоми на заболяването, могат да се избегнат необратими патологични промени в мозъка.

Има редица симптоми, които са характерни за всички видове инсулт (с изключение на лакунарния). Симптоми, които самият пациент може да почувства:

внезапно изтръпване на ръка, крак или пръсти;

двойно виждане;
световъртеж и главоболие;
загуба на контрол върху случващото се;
повръщане.

Симптоми, за които трябва да внимавате. Пациентът не може да се усмихне, ако бъде помолен да го направи, нито може да вдигне двете си ръце нагоре, да каже просто изречение. Ако помолите пациента да изплези езика си, той ще бъде усукан.

внимание! Дори ако два от описаните признаци са при човек, той трябва спешно да бъде отведен в болница.

Каква е прогнозата? ↑

Исхемичният инфаркт има малко по-добра прогноза за хеморагичния инсулт.

В 14% от случаите през първата година от живота настъпва повторен инсулт, който рядко се лекува от никого.

Има няколко скали за оценка на състоянието на пациента след трансфера.удар:

Скалата NIHSS определя неврологичното състояние на пациента, като оценява следните показатели:

В зависимост от това колко точки е отбелязал пациентът, лекарят прави прогноза за неговото възстановяване:

по-малко от 10 точки - вероятността за възстановяване на пациента е около 70% през първата година след инсулт;
повече от 20 точки - 16% от възможността за възстановяване;
над 25 точки е противопоказание за тромболитична терапия.

Скалата на Ранкин има пет степени, показващи капацитета на пациента:

първата степен се счита за най-лесна, когато правоспособността е нарушена много леко;
втора степен - пациентът може да се обслужва сам и да бъде сам вкъщи;
третата степен е средна инвалидност. Човек може да се движи, но се нуждае от време на време;
четвърта степен - средно тежка, човек може да се движи самостоятелно из стаята, но изисква постоянна грижа;
пета степен - тежки нарушения. Човек не се обслужва самостоятелно и не се движи.

Терапия ↑

Процесът на лечение на инфаркт е сложен и мъчителен. Колкото по-рано започнат спешни действия, толкова по-голяма е вероятността за успешен изход от заболяването. На първо място, е необходимо да се започне терапия с лекарства, които насърчават резорбцията на кръвен съсирек или съсирек, съд, парализиран от него.

разредители на кръвта: Клопидогрел, Варфарин, Циклопидин;
тромбопластин, лекарството разрушава тромба и възстановява притока на кръв в съдовете;
диуретици за премахване на церебрален оток, например, фуроземид.

За нормализиране на мозъчната дейност се предписват и други групи лекарства, сред които:

В някои случаи може да са необходими процедури за отстраняване на съсирека, като например:

интраартериалната тромболиза е въвеждането на специално лекарство за унищожаване на кръвен съсирек директно в съда. Тази процедура намалява риска от кървене, поради по-ниската доза лекарства за разреждане на кръвта, лекарството също действа директно на мястото на лезията, което ускорява процеса на резорбция на съсирека и възобновяването на кръвообращението;
механичното отстраняване на тромб се състои в отстраняването му със специален захващащ апарат с помощта на катетър, поставен в каротидната артерия;
каротидната ендартеректомия ви позволява да изчистите съда от холестеролни плаки. Тази хирургична интервенция също се извършва през каротидната артерия;
ангиопластиката и съдовото стентиране е операция, която ви позволява да разширите лумена на съдовете чрез въвеждане на специален балон и стойка в тях. В засегнатата област балонът се надува и на това място се монтира стойка, която позволява на съда да остане разширен и да не се стеснява отново.

Исхемичният инсулт е животозастрашаващо патологично състояние, поради което при първите признаци пациентът трябва спешно да бъде отведен в медицинско заведение. Най-добрият ефект от терапията се постига, ако необходимата медицинска помощ се окаже през първите 3-4 часа след началото на инсулта. Ако вие или вашите роднини трябваше да се справите с това ужасно заболяване, в никакъв случай не трябва да се самолекувате, трябва незабавно да се обадите на линейка и да действате според инструкциите на лекарите.

Процесът на рехабилитация след инсулт е дълъг и изисква не само изпълнението на медицинските предписания, но и психологическата подкрепа на пациента от неговите близки иблизки. Бъдете здрави!