Надбъбречен аденом - Здравна информация

Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги? Потърсете и се запишете тук - удобно е и по-евтино, отколкото в клиниката!

Надбъбречният деном е най-честият тумор на надбъбречната жлеза.
Значително нарастване на честотата с увеличаване на възрастта
Повече от 5% са открити случайно на КТ
Размери: 0,5-10 см, в половината от случаите размерът е под 2 см
70% богати на мазнини, 30% бедни на мазнини
В 10% от случаите с аденоми на надбъбречната жлеза има двустранна лезия.
Надбъбречен аденом се открива при 10% от пациентите със синдром на Cushing, 75% със синдром на Conn и 80% с придобит адреногенитален синдром.

Данни за изображения

- Намаляване на MEAS при неусилен CT 60%, относително измиване на контраста>40%, MEAS 20% и размери Усилване на контраста: хомогенно, леко до умерено подобрение с бързо прекъсване:

- Отмиване на CM: MEDS60s-MES15min/MES60s-MES преди прилагане на Q x 100%>60% (88% чувствителност, 96% специфичност).

Относително измиване на CV: EX60c-EX15min/EX60c x 100%>40% (96% чувствителност, 100% специфичност).

Ориз. 1.46 Хормонално непродуциращ асимптоматичен аденом (стрелка) в лявата надбъбречна жлеза. КТ след контрастиране показва леко увеличение на плътността на образуванието.

Ориз. 1.47 a-c Аденом на дясна надбъбречна жлеза: (a) Субкостален трансхепатален ултразвук. Заоблена хипоехогенна маса. Стрелката показва долната празна вена медиално на лезията.

Хомогенна формация в една от надбъбречните жлези
Изо- или хипоинтензивно в сравнение с нормалната тъкан на надбъбречната жлеза и черния дроб на Т1- иT2-претеглени изображения
Хормонопродуциращият аденом се характеризира с по-висок интензитет на сигнала върху Т2-претеглено изображение
Усилване на хомогенния контраст
Понякога аденомът може да съдържа малки кистозни кухини или фокални кръвоизливи.
Калцификациите са редки
Химичното изместване на изображението за определяне на мастната тъкан разкрива отпадането на сигнала на антифазовото изображение в режим GRE в сравнение с фазовото изображение в същия режим:

- IS антифаза от лезията / IS антифаза от далака / IS фаза от лезията / IS фаза от далака x 100% 20%.

Няма подобрение на усвояването на 18F-FDG.

Типична картина на симптомите на надбъбречен аденом

По правило симптомите на аденом на надбъбречната жлеза не се проявяват по никакъв начин, те се откриват при компютърна томография, извършена във връзка с други показания
Ендокринопатия при пациенти с хормонопродуциращ аденом на надбъбречната жлеза - хиперпигментация и хипертония (синдром на Conn), тежка хиперпродукция на андрогени (адреногенитален синдром).

Принципи на лечение на надбъбречен аденом

Лечението на аденом на надбъбречната жлеза се извършва само при пациенти с хормонопродуциращи аденоми: резекция - операция на аденом на надбъбречната жлеза и временна ХЗТ при пациенти с намалена надбъбречна функция.

Какво е важно да знае клиницистът?

Потвърждаване на клиничната диагноза и изключване на злокачествени лезии на надбъбречните жлези.

(Можете да изберете оптималния диагностичен MRI и / или CT център според параметрите в нашия каталог на клиники. )

- Лобулно разширение на засегнатата надбъбречна жлеза

Грануломатозно възпаление на надбъбречните жлези

- Нисък интензитет на сигнала на T1-претеглено изображение ивисок интензитет на сигнала върху T2-претеглено изображение

- Хиперинтензивност поради наличието на области на некроза и отпадане на сигнала поради калцификация на Т2-претеглено изображение

- Усилването на контраста варира според етапа

- Може да се развие надбъбречна недостатъчност, особено при пациенти с хистоплазмоза

Надбъбречен рак / надбъбречни метастази

- Образуванията са по-големи и разнородни

- Бързо подобряване и бавно освобождаване на контраста

- По-висок интензитет на сигнала на T2-претеглено изображение

- Не съдържа мастна тъкан

Дивертикул на стомаха и тънките черва; за диференциална диагностика

и орално контрастно изследване

- Допълнителен далак или изразена лобуларна структура на далака с гладки ръбове, структурата с контрастно усилване е идентична с нормалната далака

- Съдове: усилване на контраста, загуба на сигнал при ЯМР в режим SE

- Редки, доброкачествени, двустранни в 10% от случаите

- Обикновено е с размер 1-2 см

- Състои се от зряла мастна тъкан с ХРАНЕНЕ -10 ЕХ

- Висок интензитет на сигнала при T1- и T2-претеглен MRI

- Могат да се определят зони на кръвоизливи, некрози и калцификации

- Овална лезия с гладки ръбове

- Размерът и затихването на сигнала са подобни на тези при рак, затова се налага задължителна биопсия

Мезенхимни тумори на надбъбречните жлези

- Много рядко

- Фиброма: нисък интензитет на сигнала

- Липома: висок интензитет на сигнала на Т1-претеглено изображение

- Хемангиом: периферно нодуларно разширение с центростремително разширение

Неоплазмите на лявата надбъбречна жлеза трябва да се диференцират от допълнителната слезка.