Най-добрите антихипертензивни лекарства за действие, клас, в криза
Антихипертензивните лекарства се предписват в случаите, когато кръвното налягане не се понижава чрез консервативни методи на лечение.
Артериалната хипертония е синдром, придружен от постоянно повишаване на кръвното налягане. За бързо нормализиране на работата му и предотвратяване на развитието на тежки усложнения е необходимо да се вземат антихипертензивни лекарства.
Вземете всякакви лекарства, които понижават кръвното налягане, трябва само според предписанието на лекаря!
Терапевтът или кардиологът определя необходимата доза в зависимост от тежестта на патологичния процес.
| Класификация | Антиадренергични средства: 1) Централно действие (клофелин, пироксан, метилдопа); 2) Периферно действие (арфонад, резерпин, празозин, метапролол). |
Средства, които разширяват кръвоносните съдове: 1) Миотропи (папаверин, дибазол, апресин, натриев нитропболгарсид); 2) Блокери на калциевите канали (нифедипин и верапамил); 3) АСЕ инхибитори (каптоприл, капотен, еналаприл); 4) ангиотензин II рецепторни антагонисти (лосартан); 5) Активатори на калиеви канали (напр. миноксидил).
Диуретици (фуроземид, дихлотиазид).
Избор на клас и група
Препаратите за лечение на хипертония са разделени на специални групи. Всяко лекарство действа по различен начин и се предписва индивидуално.
Има пет класа лекарства за лечение на артериалнихипертония:
- ангиотензин 2 рецепторни блокери (ARBs);
- АСЕ инхибитори - инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
- Бета-блокери;
- блокери на калциевите канали;
- Диуретици (диуретици).
Въз основа на резултатите от рандомизирани клинични проучвания е доказано, че тези групи лекарства могат да предотвратят развитието на усложнения на заболяването от страна на сърцето и кръвоносните съдове.
Всички пациенти с повишени нива на кръвното налягане от постоянен характер се нуждаят от терапия с агенти за неговото намаляване. Независимо дали клиничните симптоми са налице или не. Важно е да изберете правилното лекарство според броя на натиска и продължителността на хода на заболяването, както и възрастта на пациента и неговото благосъстояние.
Не се препоръчва да се постига внезапно понижаване на кръвното налягане за кратък период от време. Това може да причини сериозни последствия върху жизненоважните органи.
Тези лекарства за налягане могат да се използват като монотерапия, както и в комбинация. Подходящи са както за начална терапия, така и за поддържащо лечение.
Страничните ефекти на лекарствата за хипертония е по-вероятно да включват гадене, стягане в гърдите и главоболие.
Ефективни лекарства
В аптеката можете да намерите голям списък от антихипертензивни лекарства, които се предписват при лечение на сърдечно-съдови заболявания. Всички средства се избират индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването, симптомите и общото състояние на пациента.
Таблица: Най-често препоръчваните от лекарите антихипертензивни лекарства
| Допегит (аналози: алфа-метил-допа, алдомет) | Активира работата на алфа-адренергичните рецептори в стволовата частмозъка и намалява интензивността на симпатиковата система в периферията. По този начин разширява съдовете и намалява общото периферно съпротивление. До известна степен повлиява сърдечния дебит. Лечението започва с употребата на лекарството в количество от 3 таблетки на ден. Постепенно увеличавайте дозата. |
| Gemiton (аналози: катапрезан и клонидин) | Има седативен ефект върху тялото, засяга адренергичните рецептори на мозъка и инхибира работата на вазомоторния център в продълговатия мозък. Препоръчително е да приемате 0,075 mg три пъти дневно. |
| Октадин (аналози: изобарин, гуанетидин сулфат, исмелин) | Благодарение на релаксиращия ефект върху стените на венозното русло кръвта се задържа в него и се намалява връщането й към сърцето. Лекарството има релаксиращ ефект върху стените на артериалните съдове, като по този начин намалява тяхното периферно съпротивление. Значително намалява кръвното налягане по време на отпускане на сърцето (диастола). Началната дневна доза от лекарството трябва да бъде 25 mg. След това трябва постепенно да го увеличите. |
| Резерпин | При перорално приложение на лекарството понижаването на кръвното налягане става постепенно (в продължение на няколко седмици). При венозното му приложение ефектът настъпва бързо, затова се използва и при критични състояния. Препоръчва се терапията да започне с 0,1 или 0,25 mg на ден и постепенно да се увеличи до 0,5 mg на ден. |
| анаприлин (обзидан) | Използва се в доза от 60 до 80 mg на ден, като постепенно се увеличава дозата до 200. Ефектът на лекарството се основава на значително намаляване на сърдечния дебит, което води до намаляване на сърдечната честота (брадикардия). |
| Хипотиазид или дихлотиазид | Намалява кръвното налягане чрез намаляване на количеството кръв в кръвния поток(това се дължи на увеличаване на диурезата) и намаляване на сърдечния дебит. |
| Фуроземид | При венозно приложение започва да действа след 3-5 минути, а при перорално приложение - след 30 минути. Лекарството влияе върху диурезата. |
| триамтерен (птерофен) | Лекарството принадлежи към групата на диуретиците. Действието е 20 или 30 минути след прилагане. Премахва натрия в урината, задържа калия в организма. Лекарството инхибира секрецията на калий в тубулите, което позволява да се прилага паралелно с лекарства, които допринасят за загубата на йони. |
| Апресин или хидрализин | Действа релаксиращо на стените на артериалните съдове. Има инхибиране на активността на ензимите, произведени в съдовете, което също води до намаляване на техния тонус. Намалява кръвното налягане по време на диастола на сърцето. Препоръчително е да започнете с дози от 15-20 mg три пъти на ден, след което да увеличите дозата до 50 mg наведнъж. |
| Мощни лекарства | Диазоксид (хиперстад) в доза 50 mg, натриев нитропболгарсид в доза 50 mg (в 1 ампула), миноксидил в доза 0,001. |
Депресинът включва резерпин в доза от 0,1 mg, 10 mg хипотиазид и дибазол с неамбутал (0,25).
Всяко лекарство се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид данните от диагностичното изследване. Без лекарско предписание можете да приемате само биологично активни хранителни добавки.
Антихипертензивни лекарства за хипертонична криза
С развитието на хипертонична криза при човек е необходимо незабавно да се обадите на екип за линейка. Всеки пациент с хипертония трябва да държи в комплекта за първа помощ мощно лекарство, което бързо намалява налягането. Например клонидин, дибазол, верапамил.
По-често лекарите при пристигането на пациента прилагат:
- Интравенозно се прилага разтвор на дибазол 1%, 10 ml, ефектът се очаква след 20 минути;
- 1% разтвор на лазикс действа бързо, когато се прилага интравенозно (4 минути);
- Rausedil се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 1 mg.
В някои случаи антипсихотиците могат да бъдат ефективни. Например, дроперидол 4 ml в мускула или интравенозно (0,25%), предварително смесен с разтвор на 40% глюкоза. Аминазинът се прилага интрамускулно в доза 1,0 (2,5%).
Спешните лекари може да предложат таблетка Capoten да се държи под езика.
Ако горните лекарства са неефективни, тогава в този случай се предписва група от ганглийни блокери (бензохексоний или пентамин в доза 1,0), които се прилагат парентерално.
Нелекарствено лечение на хипертония
Пациентът трябва внимателно да следи здравето си и нивото на кръвното налягане. С нормализирането на диетата и нейния режим ще помогне за възстановяване на тялото. За да направите това, трябва да намалите консумацията на готварска сол, животински мазнини, да ядете растителни храни, богати на калий, калций, магнезий и други микроелементи. На такива пациенти се препоръчва да ядат риба поне два пъти седмично и голямо количество зеленчуци и плодове.
За да върнете кръвното налягане в нормално състояние, трябва да следвате правилата:
- Умерена и редовна физическа активност;
- Намаляване на количеството сол в храната;
- Отказ от лоши навици;
- Отърваване от наднорменото тегло.
Немедикаментозното лечение на хипертония помага да се предотврати образуването на всякакви усложнения и също така повишава ефективността на антихипертензивната терапия. Лекарства за хипертония и високо кръвно наляганесе избират индивидуално. Това изисква консултация с общопрактикуващ лекар.
ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА Е КОНСУЛТАЦИЯ
Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, общопрактикуващ лекар