Наранявания на гениталиите
Гениталните наранявания не са много чести. Те обаче могат да донесат много физически и психологически страдания. Такива наранявания могат да засегнат както мъже, така и жени от всички възрасти.
Причините за нараняване на гениталните органи могат да бъдат много различни. Най-често това е случайно въздействие от механичен или термичен характер, но такива случаи понякога могат да удивят въображението със своята непредсказуемост, която е свързана с чисто човешки фактор - жажда за различни, понякога опасни експерименти.
Характеристики на наранявания на гениталните органи
В общия случай травмата на половите органи е увреждане на мъжкия или женския полов орган от различно естество, нарушаващо неговите сексуални и отделителни функции. Такива патологии имат различни причини, локализация и степен на увреждане. Според локализацията си травмите се делят на открити и затворени.
Откритият тип наранявания включват наранявания, които се появяват на повърхността на външните органи и се виждат визуално. Най-характерните прояви са порезни и прободни рани, следи от ухапвания, огнестрелни рани, както и следи от излагане на екстремни температури. Нараняванията със затворен характер включват вътрешни наранявания, които не се забелязват визуално: натъртвания, нарушения, дислокации и др.
Причините за наранявания могат да бъдат механично въздействие по време на удари, падане, прищипване; актове на насилие, термично излагане или измръзване, необичаен полов акт; агресивно въздействие с пробиващи, режещи предмети или огнестрелни оръжия; при жени - раждане, аборт, медицински процедури. Въпреки разнообразието от причини, нараняванията на гениталиите имат редицахарактерни симптоми: синдром на болка, оток, хематом, възможно кървене, груба хематурия, уретрорагия, нарушено уриниране.
Нараняване на мъжките полови органи
Наранявания на мъжките полови органи могат да възникнат на пениса или скротума с увреждане на кожната тъкан, кавернозното тяло или френулума.
Затворени щети
Нараняванията от затворен тип включват натъртвания, дислокации, фрактури, наранявания. Най-честите лезии са в областта на препуциума (главичка, кавернозно тяло). Нараняването на пениса може да бъде придружено от увреждане на скротума и съседните органи.
Натъртването на пениса е доста често срещано явление и може да възникне при спортуване (велосипед, гимнастически щанги и др.), Удряне, падане. При такова нараняване се появява кървене с различна степен в кожата на пениса или в подкожния слой. Може да има обилно кървене, причинено от нарушение на кавернозните тела. Процесът е придружен от подуване и посиняване (понякога почерняване) на кожата на пениса. Хематомът може да се разпространи в скротума и слабините. Лечението на такова увреждане се състои в осигуряване на състояние на покой на органа, в резултат на което хематомът постепенно преминава сам.
Луксацията на пениса е ситуация, при която има разкъсване на връзките, свързващи пениса с пубиса, което причинява изместване на кавернозното тяло в скротума, под кожата на бедрената кост или над срамната дъга. Увреждането е придружено от подуване, кръвоизлив, хематом, проблеми с уринирането. Лечението в този случай се извършва чрез оперативен метод: намаляване на пениса, лигиране или зашиване на разкъсаната връзка.
Счупване на пениса може да възникне само при необичайно натоварване на пениса, който е в ерекциясъстояние. При това нараняване се разкъсва протеиновата обвивка на едното или и на трите кавернозни тела. Основните симптоми са силно усещане за болка, увеличаване на обема на пениса поради кръвоизлив и оток, тъмносин цвят на кожата; в този случай хематомът преминава към пубиса, перинеума, скротума и бедрената зона. Лечение - обездвижване на пениса с превръзка, въвеждане на калциев хлорид интравенозно, прилагане на студен компрес; с обширно кървене - операция за зашиване на празнината.
Травма под формата на нарушение на пениса се появява в резултат на затягане на стегната превръзка върху него, поставяне на предмет, което е характерно за малко съзнателни действия в детството. Кръговото нарушение на органа води до нарушаване на венозния отток и появата на забележим оток. При продължително и силно стягане може да започне атрофия на периферната част на пениса или уретрата. Задачата на лечението е бързо отстраняване на обекта на нарушение.
Всички тези видове травматични ефекти могат да увредят скротума и тестисите. Ако са значително повредени, общото състояние на човек се влошава, може да възникне силен болков шок с много опасни последици.
Открита повреда
Откритите наранявания включват рани с различна дълбочина и степен на увреждане. Порезните рани имат разширен характер с доста гладки ръбове. Степента на кървене зависи от дълбочината на раната. Може да бъде в изобилие, което спира чрез раздробяване на съдовете. За възстановяване на целостта на тъканта се използват катгутови конци, необходима е по-сложна интервенция за частична ампутация на органа. Прободната рана също се характеризира с кървене с различна интензивност, което при леки наранявания спира след първоначалнотообработка. Значителни пункции се зашиват. Скалпиращите рани се характеризират с разкъсване на кожата от лигавицата на препуциалния сак. Полученият кожен дефект изисква пластична операция.
При излагане на ниски температури е възможно измръзване на члена, най-често на препуциума. Симптоми - болка, сърбеж, втвърдяване в края на пениса. В рамките на 3 дни се появява зачервяване, оток, болката се засилва, кожата в долната зона потъмнява и се разязвява. Третирането се извършва чрез отстраняване на мъртвите частици и използване на калиев перманганат.
Изгарянето на пениса се проявява със силна проникваща болка, подуване, еритема. Изгарянията от 2-ра и 3-та степен причиняват образуване на мехури, некроза и струпа. Лечението включва назначаване на болкоуспокояващи, антибиотици и сулфонамиди; прилага се антисептична превръзка.
Наранявания на женските полови органи
Уврежданията на женските органи се разделят според причините за тях: разкъсвания по време на полов акт, увреждане в резултат на попадане на опасен предмет във влагалището, удар; порязвания, прободни или огнестрелни рани; неуспешно медицинско въздействие, измръзване и изгаряния.
Сексуално нараняване
Известни са случаи на разкъсване на сводовете и месестата преграда на влагалището, увреждане на кавернозните тела на клитора по време на полов акт с неудобна позиция на тялото, прекомерна интензивност, насилствени действия и др. Понякога има значителни пропуски във външните елементи и съседните органи. В този случай се открива увреждане на ректума, влагалищните сводове чак до коремната кухина.
Ако не се лекуват, вагиналните разкъсвания могат да причинят анемия, перитонит и сепсис.
Основният признак на увреждане е обилно кървене. Лечение -зашиване след инжектиране с новокаин и адреналин.
Механични повреди
Нараняванията на вулвата и вагината често се появяват в резултат на удари, падане върху различни предмети, натъртвания. В резултат на механични въздействия стените на кръвоносните съдове се разтягат и разкъсват с образуването на обширни хематоми, които могат да се разпространят към външните органи, перинеума, тъканите около влагалището и дори да причинят анемия. Появяват се следните симптоми: подуване, болка, деформация на вулвата, а при навлизане на инфекция температурата се повишава, появяват се втрисане. Лечение - постелен режим, компрес с лед, прием на витамини К, Р и С, както и калциев хлорид. При тежко кървене - хирургично лечение.
С повишена опасност са разкъсванията на тъканите и съдовете на клитора поради обилно паренхимно кървене. Ако нараняването е причинено от остър предмет, увреждането на пениса е придружено от разрушаване в пикочния мехур, ректума.
Повреда на чужд предмет
Често увреждането на женските полови органи се дължи на навлизане на остри предмети във влагалището, вкл. с некачествено медицинско лечение. В този случай може да възникне травма на матката или нейната шийка. Попадението на обекта се определя чрез рентгенографски метод или палпация на шийката на матката. Доста често такива наранявания са причинени от занаятчийски аборти.
Увреждането на уретрата доста често става страничен ефект от увреждане на пениса по време на механично действие. Този ефект води до нарушаване на целостта на стените на уретрата, което значително усложнява общата клинична картина. Такива наранявания са придружени от сериозни последици, като болков шок, невъзможност за уриниране, появата наинфилтрация на урина и урохематом, фистули. Основните симптоми са признаци на уретрорагия, задържане на урина, хематом с преход към перинеума и тазовата област. Лечението се основава на изкуствено отклоняване на урината, отваряне на хематом и уринарни инфилтрати, възстановяване на целостта и проходимостта на уретрата.