Насочване към онколог при съмнение за рак Ужас Какво да правя
В ситуации, когато има подозрение, но няма доказателства за рак, лекуващият лекар може да каже на пациента: „Имате проблем“. или „Имате тумор“ или „Имате тумор, който расте“, но често реалната вероятност остава неясна или дори табу за пациента.
Това не трябва да е изненадващо, защото много лекари се опитват да избягват лошите новини и може би с право избягват да говорят за злокачествено заболяване и рак, докато не бъде получено действителното потвърждение.
За повечето пациенти използването на двусмислени думи като „проблем“, „тумор“, „растеж“ е достатъчно и ако по някаква причина следващата стъпка на действие на онколога се забави неоправдано, тогава е трудно да бъдете несигурни. Въпреки това, дори и да не е така, пациентът понякога ще играе на чувствата на лекуващия лекар - този хитър разговор трябва да се избягва! Ако пациентът попита директно: „Може ли туморът да е раков?“, лекарят трябва да бъде честен и да каже само „да“ – в крайна сметка защо пациентът ще отиде при онколог.
Само притесненията на лекаря повишават нивото на тревожностпациентът и, като правило, мъдрите лекуващи лекари не спекулират за възможността или други специфики. Толкова е желателно да се утеши такъв пациент, но в много случаи опитът да се дадат на човек нереалистични надежди може, напротив, да причини повече безпокойство. При определени обстоятелства обаче лекарят може да предостави обща информация и да обясни какво е благоприятна прогноза и какво може да даде надежда на пациента.
Например, около 80% от „случайно“ откритите тумори на гърдата при жените са доброкачествени. Това е широко известен факт, но добре изчисленият акцент върху него може да бъде емоционално полезен за уплашената жена. Подобен оптимизъм може да бъде предизвикан при пациент с тумор на паротидната (слюнчена) жлеза, който е 75% доброкачествен.
Цитирането на такива универсални данни при насочване на пациент за диагностични процедури или за изясняване на диагнозата зависи от прогнозата.
След като думата „рак“ е спомената, страхът завладява човека и пациентът може да започне непрекъснато да задава въпроси, на които лекуващият лекар просто не е в състояние да отговори. Много пациенти няма да попитат за прогнозата от страх да не чуят тъжната новина, други ще го направят. В опит да избегне този капан, умишлената неяснота на лекаря е разбираема; напротив, дава възможност на онколога да развива положителни и фактически дискусии.
Въпреки това, когато има съмнение за рак, е важно да се постигне бързо споразумение с пациента за проследяване с онколог. Извънредните обстоятелства настрана - недопустимо е да се отлага повече от една седмица, за да се изчака единственият човек, който може да отговори на въпроса, който вълнува всички. Същото може да се каже и за закъсненията вбиопсия - трябва да се положат реални усилия за ускоряване на процеса. В зависимост от ситуацията, периодите на изчакване за консултации и изчакване на резултати могат да бъдат по-кратки или по-дълги. Като цяло, колкото е възможно по-рано ще бъде по-добре за пациента.
Лекарите винаги трябва да са наясно с емоционалната агония на несигурността по време на този период на чакане и неизвестност.
За управлението на рака в днешния цивилизован свят, мултидисциплинарната грижа за рака, спешното реагиране и онкологичните лекарства, решенията за лечение и планирането в мултидисциплинарни туморни съвети и като цяло непрекъснатото взаимодействие между пациент, семейство и лекари са от съществено значение за висококачественото управление на рака.
Докато за лекуващия лекар е уместно да избягва неприятни разговори за рак, това никога не е приемливо за онколога, към когото пациентът е бил насочен. За съжаление не винаги се постига добър контакт и комуникация за реалното състояние на нещата. Тази ситуация може да отразява липсата на загриженост на някои лекари за пациентите или, в някои случаи, основният недостатък са комуникационните проблеми на лекаря. Контактът лекар-пациент е тема на междуличностно взаимодействие, която е толкова важна, че разглеждането й може да бъде ценно.
Познаването на рака – подозрение, потвърждение, клинични изследвания, лечение и проследяване – е непрекъснато пътуване, ако желаете, което включва ангажираност от страна на много хора. Фокусът на тази статия е върху това колко самотно и страшно е времето между подозрението и доказателствата чак до етапа на лечение.