Не знам какво ми е форум д-р Горбатова психиатър - лечение, приложение, прегледи 269106322
Коментари
Да, пуша. Днес вече да приемате 10 грама? Какво мислите за деперсонализацията и моите симптоми? Деспресантите правят ли ви муден? Защо не помагат? Вече два месеца ги пия. Виждате ли, не се чувствам като човек. Характерът и волята ми изчезнаха (дори ми е трудно да се грижа за себе си, аз дори не говоря от името на някой друг.) Нещо се счупи вътре (в гърдите ми). Преди, когато бях здрав, сърцето ми реагираше на някои събития, но сега не. Ще го кажа отново. Директно усещам, че предната част на мозъка не ми работи.
Попадали ли сте на случай като моя?
Вземете 10 mg Zyprexa днес. Разбирам те добре, чувствата ти на духовна и мозъчна празнота. Питате ме какво е това и колко често съм срещал подобни случаи в практиката си.
Ще ви кажа честно, не често, някъде в 2-5% от случаите, не повече. Какво е ? Честно казано, не знам със сигурност. Такива случаи без положителни симптоми (налудности, халюцинации, загуба на усещане за „Аз“) само с отрицателни (страхове, тревожност, дереализация, анхедония, емоционална анестезия и т.н.) са много трудни както за диагностика, така и за лечение.
Много практични психиатри, особено в териториите на бившия СССР, без да се замислят, класифицират такива случаи като шизофрения. Така е ? Възможно е, но лично аз не съм сигурен.
Други поставят диагнозата така наречената апато-инхибирана депресия. По принцип това са много изстрадали хора, лишени от емоционалност и изпитващи огромна душевна и мозъчна празнота и умора и е много трудно да им се помогне.
какво си мисля за теб Не обичам да диагностицирам шизофрения и не мога да го направя сам без консултация.направи. Мога само да подозирам, че имате тази диагноза. Но от друга страна, наистина се надявам, че страдате от тежка резистентна към лекарства апато-инхибирана депресия.
Ще ви кажа още повече, курсът на лечение, който съм планирал за вас, е насочен именно към преодоляване на тази резистентност чрез добавяне на лекарства за усилване към лечението, които нямат антидепресивен ефект, когато се използват самостоятелно.
Значи ме принудихте да ви кажа истината, която е, че страдате или от шизофрения, или от устойчива на антидепресанти меланхолична депресия.
По-точно, ще мога да отговоря на този въпрос едва след получаване на резултатите от усилващата терапия.
Ще ви кажа и нещо друго, а именно, ако можете да закупите от интернет лекарство от класа на селективните инхибитори на обратното захващане на допамин и норепинефрин под марката wellbutrin или elontril, тогава можете да опитате да се лекувате с този антидепресант, който не се предлага в България и има мощен допаминергичен ефект. Допаминът е невропептид, който се нарича хормон на щастието и активността, точно това, което ви липсва.
Междувременно, най-важното, продължете терапията с 20 mg есциталопарм, 225 mg венлафаксин ретард и 10 mg зипрекса през нощта.
Здравейте, докторе. Ще ви кажа как се чувствам. Нищо не се е променило за мен в момента. Всички на едно ниво. Чувствам се зле и болезнено. Ставам сутрин, имам чувството, че не съм аз. Главата е празна. Чума. Много е трудно да се концентрирате и мислите. Мислите са толкова слаби. Все пак тези мании понякога възникват. Някои слаби чувства на безпокойство и паника присъстват през цялото време. Е, тогава тити знаеш. Все повече мисля да отида в болница. Тъй като ми е много трудно да сменям хапчета. И аз карам. Не дай Боже, нещо. Как смятате ? И какво могат да правят там също не е ясно. Когато седнах на един Solian, нямаше мания. Но имаше раздразнителност и мислите бяха някак съкратени. Очаквам вашия отговор.
засега продължете терапията с венлафаксин ретард в дневна доза от 225 mg (150 mg сутрин и 75 mg вечер), като намалите дозата на есциталопрам до 15 mg + 10 mg Zyprexa zidis през нощта (общо, трябва да останете на тази комбинация от лекарства за цяла седмица).
Освен това разберете как можете да получите/поръчате антидепресант от класа на селективните блокери на обратното захващане на допамин в България. Говорим за бупропион хидрохлорид (Wellbutrin, Elontril). Това лекарство се използва за лечение на депресивни разстройства, инхибирани от апатия.
Колкото до въпроса за хоспитализацията ви в психиатрична клиника. Разбира се, можете да го направите, но не мога да отговоря на въпроса ви как и с какво ще ви лекуват там. не знам По-добре е да знаете това, защото вече сте били хоспитализирани няколко пъти.
Но мога да предположа, че лечението задължително ще се състои от един от невролептичните антипсихотици, вероятно един от антидепресантите и евентуално един от антиконвулсивните стабилизатори на настроението.
Но всъщност няма да има нищо друго, което не бихте получили преди и не бихте получили сега. Вярно, новото може да е провеждането на електроконвулсивна терапия за вас или транскраниална магнитна стимулация на мозъка. Но решението за провеждане на тези нелекарствени лечения се взема от лекари, които са специализирани в тяхното използване.
Докторе Разбирам ви. Вече втори ден сутрин след сън не се чувствам като реалност, не се чувствам себе си (дори не знам как да опиша това състояние) Бях измъчван от всякакви натрапчиви мисли. Защо и откъде идват? Обяснете ми, моля. Чувствам се някакъв злодей и виновен. Все едно направих нещо. Те ме преследват. Въпреки че са слаби. Въпреки че здравите мисли също са слаби. Имам слаба реакция. Страх ме е да шофирам. Но трябва да пътувам по работа. Иначе няма да спечеля пари за лекарства и няма да изхраня семейството си. Притеснявам се и от безразличието и усещането, че нещо ще се случи.
На Солиана нямаше натрапчиви сапунки. Но имаше радост по всякакъв повод. Що се отнася до хоспитализацията. Днес говорих с началника на отдела. Той каза, че това състояние е трудно за лечение. И предлага да направи инсулинова кома терапия. И ме прати да правя изследвания за захар. Какво ще кажете за това?
Здравей страннико!
Изглежда, че сте нов тук. За да участвате, щракнете върху един от бутоните по-долу!