НЕКРОЗА-СУХА НЕКРОЗА
Некроза(от гръцки. nekros - мъртъв) - некроза или смърт на тъкани, клетки, отделни клетъчни елементи или органи в жив организъм. Същността на некрозата като локална смърт на тъкан или част от орган е пълното и необратимо спиране на метаболизма и тяхната жизнена дейност. Процесът на постепенен преход от жизнено състояние към смърт, свързан с преобладаването на катаболните реакции над анаболните, по същество с развитието на тежки обратими и необратими дистрофични промени, се определя като парабиоза или некробиоза. Част от клетката (частична некроза), клетка, клетъчни комплекси, междуклетъчно вещество, всяка част от органа, целият орган, част от тялото могат да бъдат подложени на некроза. В допълнение, клетъчна некроза се отбелязва в новообразувани тъкани, тумори и възпалителни инфилтрати.
Некротичните лезии варират от промени в части от клетки, комплекси от клетки и тъкани, които не са видими с просто око, едва забележими лезии до широко разрушаване на органи и дори части от тялото.
При тъканна некроза се променя тяхната консистенция (плътност), цвят, модел и миризма. В зависимост от причината и условията на възникване, механизма на развитие, както и структурните и функционалните особености на органите и тъканите, има суха или коагулационна, некроза, мокра или коликвитарна (от латински colliquare - стопявам, изтънявам), некроза и гангрена.
Сухата некроза включваанемични инфарктина далака и бъбреците, по-рядко - на други органи (вижте глава "Нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация"), както ивосъчен, ipicenkerovsky(описан от Zenker), мускулна некроза с бяла мускулна болест на преживни животни и птици, паралитична миоглобинурия на коне, наранявания и инфекциозни заболявания (тетанус и др.). Принекроза на мускулна тъкан, мъртвите зони придобиват уплътнена консистенция и бяло-жълтеникав цвят, приличат на восък (восъчна некроза). При редица инфекциозни заболявания (туберкулоза, сап и др.) В огнищата на възпалението се образува некротична, суха, дребнозърнеста, ронеща се маса от клетъчен белтъчно-мастен дентрит, наподобяваща по жълтеникаво-белезникав цвят и консистенция извара -пресечена yиликазеоза(от лат. caseus - извара,сирене), некроза.
Значението и резултатът от некрозата зависятот нейната причина, структурните особености и функции на клетките и тъканите, реактивното състояние на организма и влиянието на околната среда, но винаги е необратим патологичен процес.
Под въздействието на некроза, продукти на разпадане на мъртви клетки и тъкани възниква реактивно, така нареченото демаркационно възпаление със съдова хиперемия, дегенерация на серозен ексудат, левкоцити, лимфоцити и макрофаги от тях.
В резултат на ензимна протеолитична хидролиза мъртвата тъкан се омекотява и се абсорбира от макрофагите и левкоцитите с пълно възстановяване на увредената тъкан, частичното й заместване със съединителна тъкан (организация), ограничаване на плътен некротичен фокус от съединителнотъканна мембрана-капсула - капсулиране (от латински в - в, капсула - кутия). При пълно разтопяване на мъртвата тъкан се образуват кухини с течно серозно съдържание -кистиПри частично разтопяване на плътен, доста голям некротичен фокус в периферната зона, в резултат на реактивно възпаление с интензивна миграция на левкоцити, мъртвата тъкан се отделя от капсулата на съединителната тъкан -секвестрация(от лат. sequestro - отделям), с наличие на секвестър и секвестрална капсула (фиг. 22). Загуба на мъртва тъканестествена кухина или заобикаляща външна среда се наричаосакатяване(от лат. mutilo - отрязвам, съкращавам). При суха некроза калциевите соли могат да се утаят в мъртвите тъкани с развитието на калцификация или петрификация (от гръцки petra - камък, лат. facere - правя). Калцификацията понякога е придружена от образуване на костна тъкан илиосификацияЗначението на некрозата за тялото се определя от факта, че некрозата е локална смърт и следователно мъртвата тъкан напълно спира своята жизнена дейност. Последиците от некрозата зависят от мястото на нейното развитие. При некроза или инфаркт на сърдечния мускул, мозъка, може да настъпи смърт на тялото. Абсорбцията на разпадните продукти на мъртвата тъкан води до автоинтоксикация; усложнението на гангрената със сепсис води до тежки общи нарушения и смърт.