Нови възможности за корекция на зрението
– Владимир Василиевич, мнозина са чували, че има лазерна корекция на зрението, но не всеки разбира защо тогава човек вижда добре. Моля, кажете ни как лазерът коригира зрението?
Мария Н., Бердск
Човешкото око е сложна оптична система. Светлинните лъчи преминават през пречупващата среда на окото и се фокусират върху ретината. След това полученото изображение се предава към зрителния кортекс чрез зрителния нерв. Ако силата на пречупване на оптичната система на окото не съответства на неговия размер или форма, тогава изображението се фокусира не върху ретината, а в равнината пред или зад нея. Изображението е размито или изкривено и в този случай говорят за аномалии на пречупване - миопия, далекогледство. Друго зрително увреждане е астигматизмът, при който изображението се изкривява поради различно пречупване на лъчите по вертикалната или хоризонталната ос. Задачата на всички методи за коригиране на рефракционните грешки е да променят силата на пречупване на окото, така че лъчите на светлината да се фокусират в определена област на ретината. По време на лазерната корекция формата на роговицата, естествената леща на окото, се променя, поради което изображението започва да се фокусира върху ретината, както трябва да бъде нормално, и зрението става ясно. Лазерната корекция се използва от 1985 г. Самият принцип на работа остана същият, но технологията на операцията, оборудването и в резултат на това резултатите се промениха значително към по-добро.
– Коя технология за лазерна корекция на зрението се счита за „върхът на съвършенството“?
Сидорчук Андрей, Новосибирск
– Безконтактната лазерна корекция Femto-LASIK е призната от офталмолозите в цял свят като най-прогресивната, безопасна и осигуряваща висококачествено зрение. Нека обясня, вкаква е основната му разлика. Лазерната корекция се извършва на два етапа: първият е отделяне на най-тънкия повърхностен слой на роговицата, така нареченото ламбо. Отваря достъп до средните слоеве на роговицата, върху които се извършва лазерното въздействие и след корекция се връща на мястото си. Вторият етап е същинската лазерна корекция, тоест въздействието на ексимерен лазер върху вътрешните слоеве на роговицата за моделиране на новата й форма. И ако според някои методи първият етап - образуването на клапа - се извършва с помощта на специален инструмент - микрокератом, тогава според технологията Femto-LASIK роговицата се формира с фемтосекунден лазер. Тоест, няма механичен ефект върху роговицата, това е напълно, 100% лазерна корекция на зрението. Освен това, използвайки фемтосекунден лазер, можете да зададете всякакви параметри за повърхностния капак, в зависимост от индивидуалните структурни характеристики на окото на пациента и в резултат на това ще се образува абсолютно равномерен капак с гладка повърхност. Това е възможно благодарение на характеристиките на фемтосекундния лазер. Неговият лъч може да се фокусира на определена дълбочина, като ексфолира тъканта на молекулярно ниво.
– Как свойствата на Femto-LASIK влияят върху резултата от корекцията?
Анна Василиевна Краморова, град Об
– Този метод на корекция се препоръчва предимно за тези, които, например, поради професионалната си дейност, поставят повишени изисквания към качеството на зрението. В края на краищата понятието "отлична визия" включва не само неговата острота. Това са контраст, яснота, адаптация в условия на ограничено осветление и липса на оптично изкривяване. Роговичният капак се оформя според индивидуалните параметри и се оказва равномерен по цялата повърхност, приляга идеално към роговицатаслед корекция. В резултат на това се постигат максимално възможните визуални характеристики.
- Какво зрение може да се коригира с тази технология?
– Миопия до минус 15 диоптъра, далекогледство до плюс 6, астигматизъм до плюс/минус 6 диоптъра. Важно предимство на Femto-LASIK технологията е, че разширява възможностите на лазерната корекция. Преди това работата на микрокератома до голяма степен зависи от формата на роговицата, така че офталмологичните хирурзи бяха принудени да откажат лазерна корекция на зрението или предложиха да решат проблема с други методи за пациенти с много плоска, тънка или изпъкнала роговица. Поради факта, че фемтолазерът използва качествено различен механизъм за формиране на клапата, тези параметри вече не са от решаващо значение за нас.
–Какво оборудване се използва при Femto-LASIK?
Говоров Антон Павлович, Новосибирск
– За Femto-LASIK корекция се използва уникален комплект апаратура – американската система iLASIK (AMO, USA). Състои се от последно поколение фемтосекунден лазер IntraLaseiFS, ексимерна лазерна система VISX Star S4IR с вградени системи за проследяване и компенсиране на движението на ириса и зеницата на пациента, триизмерна система за проследяване на очите, технология за запазване на тъканите и анализатор на оптични изкривявания WaveScan. Съвместната работа на това оборудване по време на лазерна корекция позволява да се получи фундаментално различно качество на зрението на пациента и да се извърши персонализирана, точно предсказуема корекция, като се вземат предвид всички характеристики на зрителната система. Появата на аберометъра изведе познатата ни LASIK технология на съвсем различно ниво: сега можем да извършваме персонализирана LASIK корекция CustomVue. Освен това товаоборудването ни позволи да извършим такива сложни микрохирургични интервенции като имплантиране на стромални пръстени при кератоконус и кератопластика на качествено ново ниво.
–Къде по света се прилага Femto-LASIK?
Суворова Олга, Новосибирск
– Използва се успешно в САЩ и Европа от около 10 години, извършени са над 2 милиона операции. Между другото, само в Съединените щати тази техника се използва широко за коригиране на зрението при хора с екстремни професии, например астронавти, спортисти, пилоти, тоест тези, които изпитват повишен стрес. Следователно нивото на доверие в тази технология по света е много високо.