Нулиране - излишно - Регургитацията при бебето е норма или патология, мама в темата
Регургитацията е естествена физиологична проява на незрялостта на нервната и храносмилателната система на бебето и се среща при повечето здрави деца. Регургитацията е пасивен рефлукс на малко количество стомашно съдържимо във фаринкса и устната кухина. Това е пасивният поток на изяденото мляко, което отличава регургитацията от повръщането, тъй като коремните мускули не участват в това. Рефлуксът на съдържанието на стомаха в хранопровода и след това в устната кухина е предразположен към структурните особености и функционирането на стомашно-чревния тракт на бебето: малък обем на стомаха, къс широк хранопровод, недоразвитие на мускулния сфинктер на входа на стомаха (кръгъл мускул, който не позволява стомашното съдържание да се хвърли обратно в хранопровода), бавно изпразване на стомаха и др.
Каква е причината?
Причините за регургитация могат да бъдат както безвредни (функционални), така и доста сериозни (патологични), които изискват преглед и лечение от специалист.
Функционалните причини за регургитация са:
- получаване на голямо количество мляко на едно хранене. В резултат на това излишното количество храна, което не се побира в стомаха на трохите, излиза;
- поглъщане на големи количества въздух по време на хранене (аерофагия). Тази ситуация може да възникне при лакомо и бързо сучене, както и при нарушаване на техниката на хранене (неправилно улавяне на гърдите);
- "недостатъци" в грижата за бебето: твърде резки манипулации, извършвани с трохи, свързани с промяна в позицията на тялото (обличане, къпане ии др.), особено през първия половин час след хранене;
- наличието на метеоризъм (подуване на корема), чревни колики (болезнени спазми на червата), запек при бебе, в резултат на което се повишава налягането в коремната кухина и се нарушава движението на храната през стомашно-чревния тракт. По същата причина регургитацията може да бъде провокирана от плътно повиване на дете и носене на плъзгачи върху стегната еластична лента.
Сериозни причини за плюене могат да бъдат:
- малформации на стомашно-чревния тракт:халазия (слабост на долния езофагеален сфинктер);пилорна стеноза (стесняване на мястото, където стомахът преминава в дванадесетопръстника, възпрепятстващо изпразването на стомаха),диафрагмална херния (преместване на част от коремните органи в гръдната кухина) и др.;
- дисфункция на централната нервна система в резултат на сложно протичане на бременност или раждане;
- наследствени метаболитни нарушения (фенилкетонурия, галактоземия и др.).
Какво да направя?
При наличие на честа регургитация при дете, майката трябва да обсъди този проблем с педиатър и, ако е необходимо, с хирург и невролог, за да изключи сериозно заболяване. Основните критерии за определяне на безопасността на регургитацията за здравето на бебето са тяхната интензивност и обем, както и благосъстоянието на бебето. За деца на възраст от 1 до 4 месеца наличието на 5 до 6 регургитации на ден при дете е в рамките на нормата.
в обем не повече от 1-2 супени лъжици, регургитацията на "фонтана" също е допустима веднъж на ден. При условие, че по време на регургитация бебето не проявява безпокойство, а през останалото време бебето е весело, активно, яде добре и наддава на тегло. Ако ви е трудно да определите колко мляко е изплюло вашето бебе, можетеизсипете 1 супена лъжица вода върху пелената и сравнете водното петно с размера на петното, образувано след изплюване.Интензивно често плюене в големи обеми, промени в интензитета на плюене (повишена честота и/или увеличаване на обема), придружени от безпокойство на детето, водещо до загуба на тегло, както и появата на други тревожни признаци (отказ от храна, диария, треска, кожни обриви, обезцветяване на повръщаното и др.) изискват незабавна медицинска помощ!
За да се предотврати регургитация при дете, могат да се препоръчат следните мерки:
- проверете правилното захващане на гърдата (при хранене детето трябва да улавя по-голямата част от ареолата на зърното, докато не трябва да има външни звуци на пляскане).
- хранете бебето в полувертикално положение (горната част на тялото трябва да бъде повдигната под ъгъл 45-60 градуса спрямо хоризонталната равнина). Например, можете да поставите бебето на голяма, не много мека възглавница. Ако бебето не заспива на гърдата, след хранене може да се държи в изправено положение за 20 минути, за да може погълнатият въздух да излиза свободно.
- с голямо количество мляко от майката, препоръчително е бебето да се храни на кратки интервали (1,5–2 часа), като се избират позиции, в които детето ще се задави по-малко и ще поглъща въздух, например хранене, докато лежи на корема на майката
- уверете се, че дрехите или пелените не притискат корема на бебето. Не използвайте стегнато повиване, вместо панталони с еластична лента, по-добре е да носите бебешки гащеризони, които се закопчават на раменете или гащеризони.
- по време на сън, за да се намали интензивността на рефлукса на стомашното съдържимо в хранопровода, за предпочитане е детето да се постави на дясната страна, като същевременно се постави малкавъзглавница от 1–2 сгънати пелени или като повдигнете краката на главата на креватчето с 5–10 см.
По правило до шестмесечна възраст, когато тялото на детето узрява, честотата на физиологичната регургитация намалява значително и до годината те спират напълно.