Обратна връзка за компанията ИНГОССТРАХ
МайкълЛична застраховка/Пътническа застраховка
10 януари 2013 21:08
"SK Ingosstrakh" отказа да плати медицинските разходи с аргумента, че заболяването е започнало извън осигурителния период, ОТКАЗА НА ЧЕТВЪРТИЯТ ДЕН ОТ ЛЕЧЕНИЕТО, ПРЕДИ ТОВА БЯХА ПОЛУЧЕНИ ДВЕ ПИСМА ЗА ГАРАНЦИЯ ЗА ПЛАЩАНЕ.
Накратко, застрахователната полица е изтекла, закупена онлайн Ingosstrakh на уебсайта (01/06/13). Началната дата е от следващия ден, т.е. от 00:00 часа 07.01.13г. През нощта (06.01-07.01) съпругата ми имаше треска, сутринта на 01.07.13 в 11:40 пристигнахме в местната болница, като уведомихме Ingosstrakh предварително. Всъщност, ако се обадите на номера, посочен в полицата, ще стигнете директно до Smile Service - асистиращата компания "SK Ingosstrakh".
Диагноза: Треска от денга. Симптоми: обрив, треска, болки в тялото.
Казаха да се лекуват у дома, предписаха лекарства, да дойдат утре (01/08/13), за да уточнят плащането със застрахователната компания. Smile Service даде зелена светлина за плащането, казаха "отидете утре без обаждане, гаранцията за плащане е отровена." 08.01.13 г. е прегледан от лекар, взети са тестове и е изпратен у дома с лекарства за по-нататъшно лечение с явяване след 2 дни, т.е. 01/10/13
В нощта на 01/09/13 до 01/10/13 започнаха болки в корема, като предупредихме предварително асистиращата компания, отидохме в болницата. Направен е преглед от дежурен лекар, взеха й кръв, сложиха упойка и я изпратиха вкъщи с явяване по график на 10.01.13 на обяд. Оставихме паспорта си под гаранция, тъй като нямаше отговор за плащането от нашата застрахователна компания.
Сутринта се обадихме на компанията за помощ, те отговориха „гаранцията за плащане за нощното посещение вече е изпратена в болницата“ Пристигнахме, преминахме тестовете, казахме, че хоспитализацията. Получи се гаранция за нощно посещение. НареченSmile Assistance, обясни ситуацията, каза да чака гаранция за плащане за хоспитализация в продължение на два дни.
Вечерта получих ОТКАЗ ЗА ВСИЧКИ РАЗХОДИ, включително първите 3 посещения и хоспитализация (около 70 хиляди рубли). Отказът е мотивиран с това, че лекарят, извършил първия преглед на 07.01.13 г. е посочил в медицинския си протокол, че симптомите са се появили "вчера" = вчера. тези. 01/06/13 - преди началото на полицата. Опитах се да обясня ситуацията, че симптомите се появяват през нощта, но всички се позовават на доклада на лекаря. Открихме, че лекарката, наречена „Помощ за усмивка“, обясни, че болестта всъщност е започнала на 01/07/13. След това асистанс компанията се свърза със застрахователна компания Ingosstrakh и получихме отказ, те се позовават на първия доклад.
На въпроса защо не ни беше казано за това в първия ден на обжалването, Smile Assistance отговориха „това е наша грешка и се извиняваме“.
Увериха ни, гарантираха ни с писмо до болницата за плащане ДВА ПЪТИ и ни дадоха допълнителни инструкции какво и как да правим, след което отказаха да платят. Поради грешка и некомпетентност на фирма Smile Assistance още в първия ден на заявката се озовахме в това положение.
ВЪПРОС: МОЖЕМ ЛИ ДА ГАРАНТИРАМЕ ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА РАЗХОДИ?
18 януари 2013 09:08 ч
Компанията не възстановява разходи за застрахователни събития, настъпили преди сключването на застрахователния договор. Във вашия случай, въз основа на съдържанието на медицински документи и информация, публикувана от вас на сайта, полицата е издадена съзнателно след появата на симптомите на заболяването. Решението за отказ е взето въз основа на медицинска справка, предоставена от клиниката, че заболяването на застрахования е започнало на 01.06.13 г., т.е. преди датата на започване на застраховката. Медицинска помощ за второ застрахователно събитие от 01.09.13г. внесеноизцяло.
С уважение, началник на отдела за вътрешен контрол на Ingosstrakh OSAO T.K. Пахомова