Обща анестезия - последствията от общата анестезия за човешкия организъм - Инфо за здравето

Общата анестезия (обща анестезия) е обща анестезия на тялото, постигната чрез потапяне в състояние на инхибиране на централната нервна система, при което настъпва сън, загуба на съзнание и амнезия. Операцията изисква висококачествена анестетична поддръжка. Мощното развитие на тези две области на медицината се случи синхронно. Централната връзка, която ги обединяваше, беше общата анестезия. Методите за неговото прилагане непрекъснато се усъвършенстват и нови заменят старите. Благодарение на тяхната комбинация се постига комбинирана анестезия, която се превръща в своеобразна "златна среда" на анестезиологията. Какво е добро и какво е лошо този или онзи вид анестезия. описани в тази статия.

Концепцията за обща анестезия

Общата анестезия е вид облекчаване на болката. която се основава на потапянето на коровите центрове на мозъка в лекарствено-наркотичен сън с различна дълбочина. За постигане на това състояние позволява комплекс от невролептици, анестетици и аналгетици (наркотични и ненаркотични).

Те могат да проникнат в тялото по различни начини, което е предопределящ фактор при класификацията на методите за обща анестезия. В тази връзка се разграничават инхалационни (чрез вдишване на летливи и газообразни съединения) и неинхалационни (чрез парентерално приложение) методи. Техните етапи са почти идентични и са представени от четири етапа:

Аналгезия - постепенна загуба на съзнание със загуба на всички видове чувствителност;
Възбуда – присъща е само на някои лекарства и се представя от краткотрайна възбудимост на мозъка;
Хирургичен стадий - пълно изчезване на възбудимостта и всякакъв вид чувствителност на мозъка;
Събужданията са постепеннивръщане на болкови усещания, движения и съзнание.

Тежестта и характеристиките на всеки от етапите зависи от свойствата на наркотичните вещества. които се използват за облекчаване на болката. Понастоящем не се използват нефармакологични методи за обща анестезия.

Важно е да запомните! Терминът обща анестезия се използва широко в клиничната практика и ежедневието, въпреки че не е напълно подходящ. Самото понятие анестезия предполага пълна анестезия и пребиваване на човека в безсъзнание!

Основните видове обща анестезия

Комплекс от антипсихотици, анестетици, наркотични и ненаркотични аналгетици позволява на човек да влезе в състояние на дълбок медицински сън. Пътищата на влизане в тялото определят видовете обща анестезия по време на операции. Има няколко типа:

Инхалационната анестезия е абсорбцията на парообразни и газообразни лекарствени вещества в кръвния поток през белодробната тъкан след вдишване или изкуствено въвеждане в дихателните пътища. Широко използван в детската стоматология при лечение на зъби;
Неинхалационна анестезия - дозирано приложение на лекарства директно във венозната кръв или мускулно. Вторият метод се използва изключително рядко. Според дълбочината на медицинския сън и видовете използвани лекарства неинхалаторната анестезия се разделя на:
Класическа венозна анестезия с тиопетал, кетамин, натриев хидроксибутират, рекофол. Постига се дълбок лекарствен сън с умерена мускулна релаксация и запазено дишане;
Невролептаналгезия - повърхностна анестезия под формата на лекарствено предизвикана сънливост с летаргия, което отличава такава обща анестезия от класическата интравенозна. Осъществява се с помощта на невролептиците фентанил идроперидол;
Атаралгезията е вид интравенозна аналгезия, подобна на невролептаналгезията, постигната чрез прилагане на транквиланта диазепам в комбинация с фентанил;
Многокомпонентната обща анестезия е най-дълбоката комбинирана анестезия. Състоянието на такъв лекарствено-индуциран сън може да се постигне с помощта на поетапно въвеждане на лекарства от различни фармакологични групи (наркотични аналгетици, антипсихотици, анестетици), инхалационни средства в комбинация с мускулни релаксанти (ардуан, дитилин). В същото време рефлексите и нервно-мускулната трансмисия са толкова блокирани, че човек не може да диша сам, поради което общата анестезия е опасна както за възрастен, така и за дете. Следователно многокомпонентната анестезия винаги се извършва на фона на трахеална интубация и контролирана изкуствена белодробна вентилация.

Колко опасна е общата анестезия

Последствията от общата анестезия за тялото на възрастен могат да бъдат различни. Те зависят от много фактори: общото състояние на пациента, сложността и продължителността на операцията, вида на анестезията, спазването от страна на специалиста и пациента на правилата за подготовка и лечение на пациентите. Трябва да се разбере, че анестезиологът-реаниматор се намесва във физиологията на дихателната и сърдечно-съдовата система и използва потенциално смъртоносни лекарства за цели, които първоначално не са лечебни. Следователно както състоянието на анестезия, така и престоят в интензивно отделение могат да се считат за опасни по своята същност. Но компетентните анестезиолози извършват анестезия възможно най-правилно, те знаят какво да правят в най-трудните клинични ситуации, което свежда до минимум риска от обща анестезия по време на операция.

Важно е да запомните! Необходимостта от анестезия изисква диференциран подход към избора на нейната специфичностмил. Само по този начин общата анестезия, чиито последствия могат да бъдат само частично предвидени, ще бъде безопасна за пациента!

Типичният въпрос на пациентите, които трябва да бъдат подложени на операция, е: "как общата анестезия е вредна за възрастен и за дете?". Опасностите представляват възможността от алергични и анафилактични реакции, спиране на дишането и сърцето, поглъщане на повръщане от стомаха в дихателните пътища и асфиксия, декомпенсация на съществуващи хронични заболявания на вътрешните органи и централната нервна система. Моделът на тяхното възникване е такъв, че колкото по-тежко е състоянието на пациента и колкото по-мащабна е операцията, толкова по-голяма е степента на оперативен и анестезиологичен риск.

Към днешна дата са проведени много клинични проучвания, които показват колко вредна е общата анестезия за дете, каква е опасността от нейното използване при деца от различни възрастови групи. На тяхна основа се формират постулати, върху които се изгражда детската анестезиология като отделен дял от медицинската наука. Родителите не трябва да търсят допълнителна информация по тази тема, защото освен паника и абсолютно неразбиране, те няма да донесат нищо повече.

Съществува модел, че колкото по-голямо е детето, толкова по-малко странични ефекти и усложнения. Следователно целесъобразността на операцията и вида на съответната анестезия трябва да се определят, като се вземе предвид това правило. Най-често те прибягват до инхалационна и интравенозна анестезия, които се считат за по-малко опасни и щадящи по отношение на растящия организъм. Но големите интервенции изискват многокомпонентна обща анестезия с контролирано дишане, независимо от възрастта на детето. При спазване на дозировката на наркотичните вещества няма сериозни последствия. Абсолютно нехора, които не понасят добре анестезията. Има само лоша анестезия, липса на подходящ контрол или лошо обучен анестезиолог.

Диференциран подход към използването на обща анестезия

Ако е невъзможно да се избегне операцията, е необходим строг диференциран подход към избора на метода на анестезия. Колкото по-квалифициран е анестезиологът, толкова по-добре. Ако е необходима обща анестезия, първо трябва да се определят противопоказанията за определен вид анестезия. Те са свързани главно с тежестта на състоянието на пациента или патологичните състояния, при които вероятността от смърт се доближава до 100%. Ако се планира обща анестезия, е необходимо внимателно да се подготвите за операцията, независимо от нейния вид и продължителност. Това ще улесни анестезията и ще сведе до минимум риска от усложнения.