Обширен инфаркт какви са последствията, шансовете за оцеляване и какво представлява

Сърцето осигурява функционирането на всички органи на човешкото тяло. Всяка промяна или нарушение на дейността му засяга здравето на хората. Резултатите може да са непредвидими. Едно от отклоненията е обширен остър инфаркт. Какво е това и защо такова отклонение е опасно?

Рискови фактори

Какво е масивен инфаркт? Това е исхемия и некроза на сърдечния мускул. Фокусът се развива в отговор на остро нарушение на коронарната циркулация. Причината за атаката са атеросклеротичните плаки, които се появяват при атеросклероза. Те свиват кръвоносните съдове и пречат на кръвообращението.

Инфаркт на миокарда - остра проява на коронарна болест на сърцето

Причини, които умножават риска от развитие на остра коронарна болест на сърцето:

възраст;
етаж;
хипертонична болест;
никотинова зависимост;
наднормено тегло;
диабет.

По-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст 40-60 години. Без адекватно лечение шансовете за оцеляване са минимални. Смъртността при масивен инфаркт е 35-40%. В риск са хората, страдащи от хипертония. С повишаване на кръвното налягане се увеличава нуждата от кислород в миокарда, поради което настъпва нарушение на липидния метаболизъм.

Никотиновата зависимост може да причини развитието на болестта. Токсините и вредните смоли, съдържащи се в цигарата, нарушават работата на много органи, включително работата на коронарните артерии. Те се стесняват и на този фон има недостатъчно снабдяване на миокарда с кислород. Инфаркт от никотиновата зависимост може да възникне катос активно и пасивно пушене.

Наднорменото тегло и заседналият начин на живот могат да провокират развитието на заболяването. В случай на нарушение на метаболизма на мазнините в организма се увеличава рискът от развитие на атеросклероза и артериална хипертония. Заседналият начин на живот влияе негативно на метаболизма. Хората, диагностицирани с диабет, са по-склонни да развият масивен миокарден инфаркт. Това се дължи на факта, че високото ниво на глюкоза в кръвта разрушава съдовите стени и нарушава транспортната функция.

Наднорменото тегло и заседналият начин на живот могат да отключат заболяването

Класификация на болестта

Класът на заболяването се разграничава от вида на увреждането и естеството на хода на заболяването. Всеки клас се различава един от друг не само в метода на лечение и периода на възстановяване, но и в усложненията.Световната здравна организация прави разлика между следните видове заболявания:

Спонтанният тип се развива в резултат на коронарно събитие (ерозия, фисура, разкъсване или дисекция на плака в една или повече артерии). Колко опасен е този вид? Миокардният кръвоток е нарушен и води до смърт на кардиомиоцитите.
Вторият тип (вторичен) според класификацията на СЗО е дисбаланс между нуждата от кислород и доставката му на кардиомиоцитите. При вторичния тип смъртта на кардиомиоцитите настъпва без връзка с коронарна болест на сърцето.
Коронарният инфаркт е най-тежката форма. Коронарният инфаркт е опасен, тъй като внезапната смърт настъпва в резултат на пълната смърт на част от сърцето или неговото спиране.

От етапа на увреждане на сърдечната стена атаката е дребнофокална или обширна. Малкоогнищни лезии се наблюдават само в някои области. Ако кръвотокът е нарушен в оснчасти на сърцето и кислородът не достига до клетките на сърдечния мускул, то това е масивен миокарден инфаркт. Клетките на сърдечния мускул умират, развива се некроза и на тяхно място се образува белег.

При обширно засягане прогнозата за пациента обикновено е неблагоприятна.

Лекарите разграничават периоди от хода на заболяването. Началният период се нарича продромален. Издържа до 1 месец. След това идва най-острата форма, която продължава 2 часа. През това време се развива и самият пристъп. Това е последвано от остър период, чиято продължителност е 10 дни. Острата форма, без лечение, води до пълна смърт на части от сърцето. В подострия период (до 5 седмици) се образуват белези върху сърдечния мускул. Последният етап от развитието включва адаптирането на сърцето към болестта.

Клинична картина

Обширен миокарден инфаркт засяга предната или задната стена на миокарда. Клиничните симптоми варират в зависимост от местоположението на нараняването. По-често се диагностицира обширен вид лезия на предната стена. Тази форма е много опасна. Прогнозите за пациента не са утешителни. Оцелелите след тежка форма на заболяването не успяват да живеят повече от година.Обширен инфаркт на предната стена на сърцето може да се идентифицира по:

болка в гърдите от лявата страна;
гадене;
повръщане
диария
припадък;
задух
кашлица;
умора.

Основният симптом на обширна атака е болката. Тя е интензивна. Пациентът може да се оплаче от натискаща и пареща болка в гърдите от лявата страна. Понякога се усеща болка под лопатката, долната челюст, във врата или в лявата ръка. Обширната лезия е придружена от чувство на страх, апатия, халюцинации и паника.

Обширен инфаркт на задната стена се развива бързо.Много е трудно да се диагностицира тази форма, тъй като по време на ЕКГ не се наблюдават патологични промени. Пациентът изпитва силна болка в гърдите. Първите признаци могат да бъдат киселини, коремна болка и повръщане.

Обширен инфаркт и увреждане на нервната система са чести. Мозъчният инфаркт е придружен от церебрални и фокални симптоми. Общи симптоми: чувство на страх, състояние на объркване. Пациентът получава епилептични припадъци и настъпва делириозно състояние. В това състояние човекът губи съзнание. Обширен мозъчен инфаркт може да се прояви в различен период на коронарна болест на сърцето.

Мозъчният инфаркт при огнищно нарушение на кръвообращението се изразява в хемиплегия или хемипареза. Пациентът е парализиран в един от крайниците и получава епилептичен припадък. Нарушаването на кръвообращението в мозъка може да провокира емболия или тромбоза на мозъчните съдове.

Усложнения

Навременната диагноза позволява да се идентифицират патологичните промени, да се определи причината и да се предпише адекватно лечение. Пристъпът може да доведе до развитие на друго заболяване и неговите усложнения. В първия ден пациентът има аритмия, която води до сърдечна недостатъчност.

Остър сърдечен удар при мъж

Остър инфаркт и последствията от предишно коронарно заболяване са животозастрашаващи. Усложненията включват левокамерна недостатъчност, която повишава налягането в съдовете на белите дробове. Кръвта отива в белодробната тъкан. Пациентът развива белодробен оток. Причината за смъртта е задушаване. Патологичните промени се наблюдават по-често при хора на възраст над 80 години.

Последицата от заболяването може да бъде разкъсване на сърцето. Това явление е изключително рядко. Смъртност притова е 100%. Разкъсването на сърцето се случва в първите дни на атаката. Човек изпитва силна болка в гърдите, която не може да бъде облекчена от аналгетици. Сърдечната тампонада причинява сърдечен арест и води до смърт на пациента.

Усложненията на заболяването включват:

кардиогенен шок;
перикардит;
камерна аневризма;
Синдром на Dressler;
запушване на белодробната артерия.

Поради нарушения на кръвообращението се образуват пареза на храносмилателната система, ерозивни лезии и язви по лигавицата му, както и атония на пикочния мехур. Мозъчният инфаркт причинява психично разстройство. Поради тромбоза на мозъчните съдове, депресивното състояние на пациента бързо се заменя с еуфория.

Усложнения на острия миокарден инфаркт

Терапия на заболяването

Какво да направите, ако се появят симптоми на заболяването? Как да се държим след масивен инфаркт? Трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на екип от лекари на пациента трябва да бъде оказана спешна помощ. Поставете го в леглото и осигурете чист въздух. Измерете сърдечното си налягане. Ако показателите са ниски, тогава на пациента може да се даде 1 таблетка нитроглицерин. Ако болката продължава, тогава можете да дадете 1 аспирин.

По-нататъшното лечение трябва да се извършва в болнични условия. Лекарствената терапия има за цел да стабилизира състоянието на пациента, както и да предотврати по-нататъшното развитие на усложнения.

Каква група лекарства се предписва при инфаркт? Ефективни са "Plavix" и "Tiklopedin". Те активират притока на кръв към засегнатата област. При силна болка се предписват ненаркотични аналгетици. За да се премахне аритмията, лекарите предписват амиодарон и лидокаин. За предотвратяване на кръвни съсиреци илирезорбция, предписват се антикоагуланти и тромболитици.

По време на лечението пациентът трябва да остане физически и емоционално спокоен. Терапевтичната диета ще помогне да се избегнат усложнения. От диетата се изключват храни, съдържащи животински мазнини, както и сол, алкохол и кофеин. Зърнени култури, постно месо, риба, зеленчуци и плодове се считат за полезни. На снимката се вижда захранването.

Ако лекарствената терапия не доведе до желания резултат, тогава лекарите прибягват до радикален метод на лечение.Има два вида сърдечни операции:

коронарна ангиопластика;
аорто-коронарен байпас.

Коронарната ангиопластика включва инсталирането на стент в съд, който осигурява нормален лумен в него. Байпасът създава мост от здрава вена, който доставя кръв над стеснението. Хирургията за инфаркт не винаги е от полза. Ако лезията се развие бързо, пациентът се подлага на сърдечна трансплантация.

Период на възстановяване

Колко дълго живеете след инфаркт? Продължителността на живота зависи пряко от изпълнението на медицинските препоръки. Как да живеем след атака? Ако сте имали инфаркт, тогава сте изложени на висок риск от рецидив. Възможно е да се избегне рецидив или усложнения след него, ако се изключат провокиращи фактори.

Възстановяването след инфаркт зависи от усложненията, възрастта и общото състояние на пациента. Трябва да спрете да пушите. Никотиновата зависимост влияе негативно на артериите. Отровните вещества в цигарения дим удвояват риска от рецидив.Рехабилитацията след инфаркт включва:

масов контролтяло;
редовна физическа активност;
контрол на нивата на холестерола в кръвта;
контрол на сърдечното налягане.

За поддържане на телесното тегло лекарите предписват терапевтична диета и упражнения. При спазване на препоръките рискът от рецидив намалява с 30%. Хората над 45 години трябва да следят нивото на холестерола в кръвта и кръвното си налягане. При отклонения трябва да се прибегне до медицинска корекция. Поддържащите грижи се предоставят до края на живота ви. Като лекарства на пациента се предписват Cardiomagnyl, Aspicor или Aspirin Cardio.

Първоначално публикувано 2014-09-25 07:42:43.