Обучение на пациента да измерва кръвното налягане BP - Nursing Essentials, iFREEstore

При много заболявания самоконтролът на артериалното налягане е необходимо условие за успешно лечение. Пациентът обикновено се нуждае от обучение в това умение. Оборудване: тонометър, фонендоскоп, писалка, дневник за наблюдение.

I. Подготовка за процедурата.

  1. Кажете на пациента, че ще го научите да измерва кръвното налягане.
  2. Определете мотивацията и способността на пациента да учи.
  3. Уточнете с пациента дали е съгласен да бъде обучен за измерване на кръвно налягане.

II. Обучение на пациента.

  1. Запознайте пациента с устройството на тонометъра и фонендоскопа.
  2. Предупредете го, че кръвното налягане може да се измерва не по-рано от 15 минути след тренировка.
  3. Демонстрация на техника за поставяне на маншета. Поставете маншета на лявото голо рамо (издърпайте го като ръкав) на 12 см над сгъвката на лакътя, като предварително сте навили тръбата по диаметъра на ръката: дрехите не трябва да притискат рамото над маншета; Един пръст трябва да минава между маншета и горната част на ръката.
  4. Демонстрирайте техниката на свързване на маншета и манометъра, проверете позицията на стрелката на манометъра спрямо нулевата маркировка на скалата.
  5. Демонстрирайте техниката на палпиране на пулса на брахиалната артерия в областта на лакътя.
  6. Поставете фонендоскопа в ушите и поставете мембраната на фонендоскопа на мястото, където се засича пулса, но така, че главата на фонендоскопа да е под маншета.
  7. Демонстрирайте техниката на използване на круша:
  • вземете в ръката, върху която е поставен маншетът, манометъра, в другата "круша", така че с 1 и 2 пръста да можете да отваряте и затваряте вентила;
  • затворете вентила на „крушата“, като го завъртите надясно, надуйте маншета след изчезването на тоновете с още 30 mmrt. Изкуство.
  • бавно отворете вентила, като го завъртите наляво, изпуснете въздух със скорост 23 mm Hg. Изкуство. за 1 сек. В същото време, като използвате фонендоскоп, слушайте звуците на Коротков на брахиалната артерия и наблюдавайте показанията на скалата на манометъра. Подчертайте на пациента, че:
  • появата на първите звуци съответства на стойността на систолното налягане;
  • преходът на силни звуци в глухи или пълното им изчезване съответства на стойността на диастолното налягане.
  1. Запишете резултата като дроб.
  2. Уверете се, че пациентът е научил техниката за измерване на кръвното налягане, като поискате демонстрация на процедурата. Предоставете писмени инструкции, ако е необходимо.
  3. Научете се да водите дневник за наблюдение.
  4. Предупредете пациента, че трябва да измерва кръвното налягане 23 пъти с интервал от 23 минути.
  5. След тренировка избършете мембраната и ушите на фонендоскопа с топка алкохол.
  6. Измийте ръцете.

Има специални апарати за кръвно налягане, предназначени специално за самоконтрол. В маншета на такъв тонометър (фиг. 5.14) има "джоб" за фиксиране на главата на фонендоскопа. Фигура 5.15 показва техниката за измерване на кръвното налягане на себе си.

Ориз. 5.14. Апарат за самоконтрол на кръвното налягане.

  1. Определяне на броя на дихателните движения.

Гледайки дъха, в някои случаи е необходимо да се определи неговата честота. Нормалните дихателни движения са ритмични. Честотата на дихателните движения при възрастен в покой е 16 20 в минута, при жените е с 24 вдишвания повече, отколкото при мъжете. В "легнало" положение броят на вдишванията обикновено намалява (до 14 16 в минута), във вертикално положение се увеличава (18 20 в минута).

При тренирани хора и спортисти честотата на дихателните движения може да намалее и да достигне 68 в минута.

Комбинацията от вдишване и издишване след него се счита за едно дихателно движение. Броят на вдишванията в минута се нарича дихателна честота (RR) или просто дихателна честота.

Фактори, водещи до увеличаване на сърдечната честота, могат да причинят увеличаване на дълбочината и учестяване на дишането. Това е физическа активност, висока температура, силно емоционално преживяване, болка, загуба на кръв и др.

Наблюдението на дишането трябва да се извършва незабележимо за пациента, тъй като той може произволно да промени честотата, дълбочината, ритъма на дишане. Можете да кажете на пациента, че изследвате пулса му (фиг. 5.16).

Определяне на честотата, дълбочината, ритъма на дишане (в болница).

Оборудване: часовник или хронометър, температурен лист, химикал, хартия.

I. Подготовка за процедурата.

  1. Предупредете пациента, че ще бъде извършен пулсов тест (не информирайте пациента, че ще се тества дихателната честота).
  2. Измийте ръцете.
  3. Помолете пациента да седне (легне) по-удобно, така че да виждате горната част на гърдите и (или) корема му.

Ориз. 5.16. Определяне на броя на дихателните движения.

II. Изпълнение на процедура.

  1. Хванете пациента за ръка, както при пулсов тест, но наблюдавайте движението на гръдния му кош и пребройте дихателните движения за 30 секунди, след което умножете резултата по 2.
  2. Ако не е възможно да наблюдавате екскурзията на гръдния кош, тогава поставете ръцете си (собствените си и на пациента) върху гърдите (при жените) или епигастралната област (при мъжете), имитирайки изследването на пулса (продължавайки да държите ръката си за китката).
  3. Запишете резултатите в приетата документация.