Оценка на новороденото по скалата APGAR
Първи оценки на бебето: оценка по Апгар
От 1952 г.скалата на Апгар се използва като първична оценка на състоянието на новороденото. И до днес той е признат за най-простия и надежден метод за цялостно измерване на здравето на децата след раждането.
Вирджиния Апгар беше името на американски лекар, професор по анестезиология и просто гениална жена, която предложи използването на метода за бърза оценка на сложното състояние на новороденото. Защо бързо? Защото бебето още в първите минути е под квалифицирания поглед на акушер. Специалистът буквално за секунди оглежда и оценява бебето след раждането. Въпреки известна субективност в оценката на APGAR, в продължение на много десетилетия методът позволява да се извършват навременни процедури и понякога да се спасява живота и здравето на дете.
APGAR скала и резултати
Скалата на Апгар оценява първичното състояние на бебето напървата ипетата минута от живота. Колкото по-тежко е състоянието на новороденото, толкова по-нисък е резултатът.
- Всички здрави бебета получават резултати от 7-10, което означава, че не са установени аномалии. 10 е максимумът, който получават много малък процент от новородените.
- Резултат от 5-6 точки предполага не твърде критични отклонения (например лека степен на кислородно гладуване).
- 3-4 точки - сериозни отклонения от нормалното състояние.
- 0-2 - състояние, застрашаващо живота на новороденото.
Резултатите се записват чрез дроб, например - 8/9, 7/8, като най-често второстепенните показатели са по-високи от основните, но могат и да останат непроменени, например - 7/7. Това е добре. Но ако резултатът по Апгар не достигне 7 точки след 5 минути, тестътще се повтаря на всеки следващи 5 минути, докато резултатът достигне 7 точки или повече. Тоест, докато състоянието на бебето след раждането престане да бъде извън рисковата зона. И за това ще бъдат извършени всички видове медицински и реанимационни процедури.
Най-често тежестта на състоянието на новороденото се дължи на кислороден глад преди, по време или непосредствено след раждането. Има и други неблагоприятни фактори: инфекции и наранявания, които също могат да причинят подобни нарушения.
Резултат на Апгар за новородени: таблица
Съвременните лекари все още използват информационна система за бърза оценка на състоянието на новороденото. Той е предназначен да определи необходимостта от спешна медицинска помощ трохи.
A (външен вид) - цвят на кожата;
G (grimace) - гримаси;
A (activity) - двигателна активност, мускулен тонус;
R (respiration) - дихателни движения, рефлекторна възбудимост.
Преброявайки пет критерия за първите минути от живота на трохите, лекарите в родилното отделение оценяват това с числа в точки - от 0 до 2 включително. В резултат на това се получава общият резултат от оценката - в диапазона от 0 до 10.
Знаци
Интересното е, че след раждането на дете не всички млади майки си спомнят как са искали да разберат от лекарите стойността на скалата на Апгар, чиято таблица са изучавали като изпитна задача. И това е разбираемо, защото емоциите са непосилни.
Какво казва оценката на APGAR
За по-лесно възприемане можете да вземете английската транскрипция APGAR, където всяка буква съответства на определена характеристика. Всеки от тях е оценен:
- 2 - добре изразен знак;
- 1 - умерено изразен знак;
- 0 - няма функция.
След това всички резултати за 5 знака се сумират и се получава същия резултат по скалата APGAR:
- A-ACTIVITY - мускулен тонус и активност. Здравото бебе се движи активно, ръцете и краката му са свити към тялото.
- P-пулс – пулс. Нормалната сърдечна честота е 130-140 удара в минута. Максималният резултат е зададен при сърдечна честота > 100 удара в минута, а липсата на сърдечен ритъм се характеризира с 0.
- G-гримасата е наличието на изразени безусловни рефлекси Роговичен, сукателен - има цял списък от тях и те трябва да присъстват в бебето.
- А-изгледът е външният вид и цветът на кожата. Наличието на така наречената цианоза (цианоза) и степента на нейната изразеност дават основание на лекарите да намалят оценката.
- R-дишане - плачът на новородено, дишане. Силният и пронизителен плач е един от основните показатели, че всичко с бебето е наред.
Скалата APGAR е оценка на здравословното състояние на новороденото и по нея не могат да се правят прогнози за бъдещото здраве на детето. И дори нисък резултат по скалата APGAR не го правитрябва да плаши: тази информация е изключително важна за лекарите, които в повечето случаи са в състояние да осигурят необходимите процедури за поддържане на здравето на бебето.