Онколог-гинеколог, Компетентно за здравето на iLive

Онколог-гинеколог (онкогинеколог) е лекар с познания по акушерство и гинекология, обучен в диагностични методи, както и възможности за лечение и профилактика на различни видове тумори на женската репродуктивна система.

Медицинският клон на онкогинекологията има тясна специализация, а именно: изследване на новообразувания на женските полови органи от злокачествен тип, включително рак на гърдата.

Кой е гинеколог-онколог?

Онколог-гинеколог е висококвалифициран специалист, който съчетава познания по терапия и хирургия, диагностицира новообразувания на женските полови органи от доброкачествен и злокачествен тип и определя метода на лечение във всеки отделен случай.

Онколог-гинеколог е лекар, който изучава причините за образуването и развитието на раковите клетки, клиничния ход на туморните процеси и въвежда нови методи за диагностика и лечение на онкологията на различни етапи на проявление. Трето, лекар, който извършва важна превантивна работа за предотвратяване на злокачествени тумори.

Кога трябва да се свържете с онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог консултира пациенти с направление от терапевт или акушер-гинеколог, които подозират предракови / ракови процеси (левкоплакия, крауроза на вулвата и др.), Както и когато се открият различни неоплазми извън и вътре в гениталната област.

Необходимо е да се подложите на преглед, ако се открият следните първоначални симптоми:

гнилостна миризма от гениталиите;
нарушения на ректума;
появата на сърбеж / парене във вулвата;
дисфункция на урината;
синдром на болка в долната част на корема и в лумбалната зона;
ако има нездравословен секрет (левкорея) от влагалището, който е кървав, серозен, гноен илисмесен тип;
наличието на обща интоксикация на тялото;
недостиг на въздух;
увеличаване на обема на корема;
липса на апетит и внезапна, безпричинна загуба на тегло;
установено е контактно кървене.

Нодуларна неоплазма или тумор, открит по време на самодиагностика на гърдата, ще бъде индикация за контакт с мамолог.

Какви изследвания трябва да се вземат при контакт с онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог при необходимост и показания насочва пациента за допълнителни лабораторни изследвания. На въпроса какви изследвания трябва да се вземат при контакт с онколог-гинеколог? Невъзможно е да се отговори недвусмислено поради спецификата на хода на заболяването във всеки отделен случай. Например, тестът за туморен маркер CA-125 се използва за откриване на рак на яйчниците. В случай на миома на матката се препоръчва да се подложите на планиран преглед от гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца със задължителен ултразвук на тазовите органи.

Според резултатите от кръвен тест е невъзможно надеждно да се диференцира злокачествен тумор, поради което се взема кръв за биохимия и хормони. Намазките за цитология и хистологично изследване на шийката на матката помагат да се изясни клиничната картина на онколог-гинеколог.

Не се опитвайте сами да интерпретирате резултатите от теста и да се паникьосвате предварително. Разбира се, намаляването на нивото на хемоглобина и увеличаването на количественото съдържание на онкомаркери в кръвта са присъщи на онкологичния процес, но подобна ситуация се наблюдава и по време на бременност. Затова оставете опитите си да дешифрирате лабораторни данни и се доверете на професионалистите.

Какви диагностични методи използва онколог-гинеколог?

Навременната диагностика на онкологията предполага прилагането на превантивни мерки поне 1-2 пъти на ден.година подлежат на задължително цитологично изследване и проба на Шилер.

Като се има предвид, че повечето злокачествени процеси протичат безсимптомно, какви диагностични методи използва онкологът-гинеколог? Опитен специалист е въоръжен с: метод на палпация, резултати от лабораторни изследвания на цитонамазка, кръв и урина. Като допълнителни диагностични технологии онкологът-гинеколог използва:

вагинален ултразвуков преглед;
сондиране на матката;
изследване на хормоналния фон;
методи на компютърна, позитронно-емисионна томография;
лапароскопско и колпоскопско изследване;
полипектомия и хистероскопия;
сцинтиграфия;
ексцизионна биопсия;
онкогенетични тестове за откриване на генни мутации (BRCA 1-2) и откриване на онкогени (RAS);
диагностичен/фракционен кюретаж.

Биопсията се подкрепя от хистологично и имунохистохимично изследване, въз основа на които се потвърждава диагнозата с установяване на степента на злокачествено образувание и дълбочината на проникването му в тъканите.

Какво прави онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог разкрива предракови и ракови състояния на следните органи - вагина, яйчници, матка, вулва. Рисковата група се състои от жени с анамнеза за онкология в семейството, както и пациенти с често повтарящи се инфекциозни и възпалителни заболявания.

Повечето ракови патологии са асимптоматични, в случай на хроничен възпалителен процес клетките могат да се дегенерират в злокачествени, всичко това усложнява откриването на онкологията на ранен етап и обяснява късното лечение на самите пациенти.

Основната задача на лекаря е да открие рак вначален етап, когато не се изисква дълго и трудоемко лечение, а процентът на възстановяване и връщане към нормален живот е доста висок. За тази цел се провеждат редовни прегледи на жените в риск, профилактични прегледи, практикува се специална противоракова ваксинация на шийката на матката.

Какви заболявания се лекуват от онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог разграничава туморните процеси на доброкачествени и злокачествени, протичащи вътре или извън женската генитална област. В допълнение към диагностиката, лекарят е отговорен за превантивните мерки, които предотвратяват рак на шийката на матката и тялото на матката, яйчниците, вулвата и вагината. Важна задача на онкогинеколога е ранното разпознаване на злокачествения процес, което спомага за спасяването на живота на пациента. За съжаление медицинската статистика е такава, че всеки пети случай на засягане на репродуктивните органи на жената от рак води до смърт.

Специалистът лекува предракови и ракови състояния на яйчниците, матката (тяло и шийка), патологични процеси в млечните жлези (мастопатия), както и дисплазия/ерозия на шийката на матката. Под наблюдението на онкогинеколог попадат жени със следните заболявания:

миома на матката;
хронични възпалителни инфекции;
ендометриоза и хроничен ендометрит;
кистозни образувания на яйчниците;
дисфункции на хормоналния фон при неизправности на месечния цикъл;
брадавици, папиломи, полипи.

Съвет от онколог-гинеколог

Най-големият проблем на съвременната онкология е късното обжалване на пациентите. Много често хората идват на лекар още в III-IV стадий на заболяването. Лекарите отдават това на първо място на невниманието на жените към тяхното здраве и липсата насимптоми в ранните стадии на рак. Съответно съветите на онколог-гинеколог се отнасят за необходимостта от планирани прегледи, най-малко 2 пъти годишно, ако няма оплаквания, и най-малко 1 път на шест месеца, ако се открият тревожни сигнали. Пациентите с генетично предразположение към рак трябва да преминат цитологично изследване и колпоскопия.

Важно място се отделя на здравословното хранене, умерената физическа активност, непренебрегването на правилата за интимна хигиена, липсата на лоши навици, стресови условия и наличието на семейна хармония.

Онколог-гинеколог, в допълнение към насърчаването на здравословен начин на живот, заедно с акушер-гинеколог провежда опознавателна работа сред подрастващите по темата:

нежелана/ранна бременност;
методи за контрацепция;
поддържане на здравето на сексуалната сфера;
предотвратяване на негативни фактори, влияещи върху развитието на злокачествени туморни процеси на шийката на матката.

Провокаторите на дисплазия и онкология на шийката на матката включват:

злоупотреба с тютюн и алкохол;
ранно влизане в интимни отношения;
честа смяна на сексуален партньор;
ранно начало на първата бременност;
инфекциозни и възпалителни процеси и венерически заболявания;
прекъсване на бременността в ранна възраст;
продължителна употреба на орални контрацептиви.

Онкологът-гинеколог съветва да не се лекувате самостоятелно такива често срещани проблеми като "млечница" (вагинална кандидоза) и ерозия на шийката на матката. При "млечница" е необходимо да се лекува цялото тяло, а самата терапия отнема от 3 до 6 месеца. Що се отнася до ерозията, в напреднал стадий тази конкретна патология се отнася до предракови илираково състояние.