Онкология. Десмоид. +
Дезмоид (десмоиден тумор).
Дезмоидът (десмоиден тумор, дезмома, десмоидна фиброма, инвазивна фиброма, агресивна фиброматоза, дермоидна киста, кистозна тератома, кожен тип тератома) е кистозна неоплазма на съединителната тъкан, съдържаща елементи на ектодермата. Развива се от сухожилни и фасциално-апоневротични структури, характеризиращи се с инфилтриращ растеж, наричани зрели тератоми.
Възниква при нарушена ембриогенеза, обикновено при сливане на ембрионални бразди и кухини, където се образуват епидермални гънки, навлизащи дълбоко. Може да се появи в различни части на тялото: по скалпа, в предния медиастинум, яйчниците, коремната стена, по-дебелата ретроперитонеална и тазова тъкан, по-рядко в черния дроб, бъбреците, костите на черепа, мозъка и неговите мембрани. По-често се диагностицира при жени, които са родили на възраст 25-35 години. Според клиничното протичане заема междинна позиция между доброкачествена фиброма и фибросаркома. Десмоидите понякога се диагностицират погрешно като фибросаркоми, но те са биологично доброкачествени.
Клинично дезмоидът е единичен, солиден, безболезнен тумор, обикновено локализиран в гръдния кош или предната коремна стена. Расте бавно. Обикновено има заоблена, не винаги правилна форма, гладка или леко неравна повърхност, плътно еластична или тестена консистенция. Диаметърът му варира от няколко милиметра до 15 см или повече. Десмоидът е еднокамерен, изпълнен с мазна или желеобразна сивкава или кафеникава маса, съдържаща епидермални люспи, косми, холестеролни кристали, аморфна мазнина, костни включвания и зъби. Вътрешната повърхност е покрита с епидермис с кожни придатъци. Стената се състои от плътна съединителна тъкан с области на калцификация, понякога съдържа хрущялна или костна тъкан.
Обикновено дезмоидът се характеризира с бавен растеж и доброкачествен курс. Голям дезмоид може да причини дисфункция на съседни органи, а продължителният натиск на дезмоида върху костите може да доведе до тяхната атрофия. Съдържанието на дезмоида може да се разпадне в съседни кухини или върху повърхността на кожата; в някои случаи е възможно гнойно възпаление на дезмоида. В 5-8% от случаите се наблюдава злокачествено заболяване, като по-често се развива плоскоклетъчен карцином. Признаци на злокачествено заболяване: бърз растеж на тумора, неговото покълване в околните тъкани, язви и метастази. Голямо значение в диагнозата имат рентгеновото изследване, ехотомографията и КТ.
При съмнение за дезмоид пациентът трябва да бъде насочен къмонколог Лечението е хирургично. В болницата се извършва операция - широко изрязване на тумора в здравите тъкани. Прогнозата за навременно лечение е благоприятна, рецидивите са редки.
Дезмънд, десмоидна фиброма (екстраабдоминална)