Опасни симптоми на перинефрит и лечение на възпаление на бъбречната капсула
Човешкото тяло е сложен механизъм, който е обмислен до най-малкия детайл. Работата на всички системи в него е свързана помежду си, всеки орган има свои "помощници" - специални структури, които му помагат да изпълнява функцията си, а патологията на която и да е от тях задължително се отразява на работата на целия организъм. Бъбреците са един от най-важните органи в човешкото тяло. Този чифтен орган е заобиколен от фиброзна капсула и периренална тъкан. В отговор на възпалителни процеси в бъбречния паренхим може да се развие патология на бъбречната капсула, която се нарича перинефрит.
Клинична картина и методи за лечение на перинефрит
Перинефритът в повечето случаи е вторично заболяване, което възниква на фона на пиелонефрит, пионефроза, карбункул или бъбречен абсцес. Патологичният процес може да бъде едностранен или двустранен. Има две форми на перинефрит: ексудативен и продуктивен. В първия случай между фиброзната капсула и бъбречния паренхим се натрупва ексудат, който може да нагнои. При продуктивен перинефрит се получава удебеляване на фиброзната капсула, която се свива и причинява атрофия на бъбречните гломерули и тубулите на нефрона. Във всеки случай заболяването може да бъде изключително опасно за пациента.
- клинична картина на перинефрит: характерни симптоми;
- лабораторни и инструментални методи за диагностика на перинефрит;
- консервативни и хирургични методи за лечение на перинефрит.
Клинична картина на перинефрит: характерни симптоми
Клиничната картина на перинефрита зависи от това коя форма на заболяването е диагностицирана при пациента. Ексудативният перинефрит се характеризира със следнотосимптоми:
- обща слабост на тялото;
- фебрилна телесна температура и втрисане;
- гадене и липса на апетит;
- мускулно напрежение на коремната стена по време на палпация на бъбреците;
- положителен симптом на Пастернацки.
Продуктивният перинефрит започва постепенно и се характеризира с появата на такива симптоми:
- тъпа постоянна болка в лумбалната област;
- понякога септична треска и втрисане;
- при палпация, бъбрекът е болезнен, има гладка повърхност;
- Симптомът на Пастернацки е положителен.
Лабораторни и инструментални методи за диагностика на перинефрит
Диагнозата на перинефрит се основава на сравнение на оплакванията на пациента, симптомите на заболяването, както и данни от лабораторни и инструментални методи на изследване. Съставът на урината при тази патология не се променя, патологичните елементи не се определят. В кръвта се отбелязват левкоцитоза, повишаване на ESR и анемия. На прегледните рентгенови снимки сянката на лумбалния мускул не се определя, бъбрекът понякога е ясно очертан. На екскреторните урограми се наблюдава намаляване на дихателните екскурзии на височината на вдишване и издишване, както и ортостатично изместване на бъбрека. Бъбречната функция с перинефрит също е намалена. Диференциалната диагноза на заболяването се извършва преди всичко с паранефрит.
Консервативни и хирургични методи за лечение на перинефрит
Изборът на лечение за перинефрит зависи от формата на заболяването. При ексудативен перинефрит се извършва хирургична интервенция - декапсулиране, дисекция и дренаж на абсцеси, както и нефростомия в нарушение на изтичането на урина. Консервативната терапия е възможна при продуктивен перинефрит и включва назначаването на интензивна противовъзпалителна терапия. Ако в бъбрекасе откриват непреодолими промени - извършва се нефректомия. Прогнозата на заболяването зависи от това колко навременно е започнало лечението. При острия перинефрит прогнозата се подобрява от възможно най-ранната операция, а хроничният процес има продължително и упорито протичане. Навременното лечение на гнойно-възпалителни процеси на бъбреците помага да се предотврати развитието на перинефрит.