Операция за отстраняване на миома на матката - необходима ли е операция? Усложнения и последствия
Миомата на матката е доброкачествен тумор, който се развива от мускулната тъкан на женския репродуктивен орган. В някои случаи е необходима хирургическа намеса, тъй като консервативните методи нямат желания ефект.
Необходима ли е операция? Показания за операция
Има специфични индикации за хирургична интервенция:
Размерът на миомните възли или размерът на самия тумор надвишава размера на матката в 12 гестационна седмица;
Туморът заплашва да се трансформира в саркома;
Туморът оказва натиск върху съседни органи;
Ускорени темпове на растеж на образованието (през годината нараства с 4 седмици);
Миомният възел умира;
Образуване на субмукозен възел или неговата некроза;
Субмукозни фиброиди или наличие на аденомиоза;
Появата на метрорагия, която причинява анемия;
Невъзможност за бременност или зачеване на дете;
Миомата има дръжка;
Туморът нарушава процеса на уриниране.
Що се отнася до метода, по който ще се отстрани образуванието, окончателното решение се взема от лекаря. Зависи от редица фактори: от местоположението на тумора и неговите възли, от възрастта на жената, от нейното здравословно състояние и др.
Видове операции
Що се отнася до видовете операции, извършвани при това заболяване, те се разделят на две големи групи: операции със запазване на гениталния орган и отстраняване само на образуването (миомектомия), както и операции с едновременно отстраняване на миома и матка (хистеректомия).
Що се отнася до хистеректомията, тя се счита за радикална операция, която най-често се извършва, когато жената навърши 40 години и акотя вече не планира да зачене дете. В процеса на извършване на хирургическа интервенция матката може да бъде отстранена заедно с шийката на матката и с нейното запазване. В същото време шийката на матката е необходим елемент в тялото на жената, тъй като позволява на пикочните органи и червата да функционират нормално. Ето защо, когато е възможно, лекарите се опитват да го запазят. Необходимо е обаче да се уверите, че върху него няма миоми и злокачествени клетки. В допълнение, придатъците могат да бъдат премахнати или запазени по време на операцията.
Хистеректомия
Хистеректомията се извършва по няколко начина:
Практикува се лапаротомна хистеректомия, когато достъпът до органа се отваря чрез разрез на кожата със скалпел. Този метод се счита за остарял и се прибягва в редки случаи, когато миомата е дала множество възли и е нараснала значително и не е възможно да се премахне през малък разрез.
Лапароскопска хистеректомия, когато отстраняването се извършва с помощта на специално устройство - лапароскоп. За извършване на операцията се правят няколко малки разреза на коремната стена, през които се вкарват специални инструменти и се отстранява матката заедно с миомата. В същото време лекарят следи хода на операцията на монитора.
Миомектомия
Що се отнася до миомектомията, тази операция ви позволява да запазите органа и може да се извърши по три начина:
Коремна операция се извършва само ако не е възможно да се отстрани туморът с други методи. Много рядко съвременните лекари използват този вид интервенция. Най-често се прибягва с усукване на краката на фиброидите или с некроза на неоплазмата. Една жена ще трябва да прекара няколко дни в болницата, самите шевовеще живее дълго време. Периодът на рехабилитация, преди жената да се върне към предишния си начин на живот, продължава средно два месеца.
Миомектомия с помощта на лапароскоп. Поради факта, че този метод е по-малко травматичен и шевовете са много малки, периодът на рехабилитация след такава интервенция продължава само няколко дни.
Миомектомия с помощта на хистероскоп. Вкарва се във влагалището и неоплазмата се отстранява. Извършването на този вид хирургична интервенция е възможно при единичен тумор, който се намира на стената на матката (предна или задна). Най-често операцията се извършва амбулаторно и жената след няколко часа наблюдение се оставя да се прибере у дома.
Размери на миома на матката за операция в милиметри
За да се определи размерът на неоплазмата, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване. Размерите се определят както в седмици от бременността, така и в милиметри.
Миомите по размер могат да бъдат:
Малки - до 2см (20мм). Съответства на периода от 4-5 седмици от бременността;
Средно - от 2 cm (20 mm) до 6 cm (60 mm), което се сравнява с интервала от 4-5 седмици до 10-11 седмици;
Голям - повече от 6 см (60 мм) или 12 или повече седмици.
Необходимо е да се отстрани с помощта на хирургическа интервенция тази миома, която е голяма и надвишава 12 седмици от бременността или 60 mm.
Усложнения и последствия
След операция за отстраняване на фиброиди могат да се развият определени усложнения. Въпреки че в повечето случаи те могат да бъдат избегнати, тъй като този вид хирургична интервенция не се счита за трудна или опасна за живота и здравето на жената. В някои случаи обаче могат да възникнат следните усложнения:
Туморът може да рецидивира;
Повишен риск от развитие на рак на гърдата;
Вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето се увеличава;
Има риск от инфекция, както при всяка операция.
Въпреки това, рисковете от развитие на тези и други патологии се увеличават значително, ако матката е била отстранена заедно с миомата. В този случай периодът след операцията се разделя на ранен и късен.
В ранния следоперативен период жената може да изпита:
Силна болка в коремната кухина, в областта на шевовете. Ето защо лекарите предписват мощни болкоуспокояващи по това време.
За да се предотврати тромбофлебит, на жената се предписват антикоагуланти, за попълване на обема на кръвта - интравенозна инфузия на разтвори, за елиминиране на риска от инфекция - антибактериални лекарства.
Коремът ще остане болезнен още 2 седмици.
Белегът върху кожата може да се възпали или да се разпръсне.
Процесът на уриниране е нарушен, ако лигавицата на канала е повредена.
Съществува риск от развитие на външно и вътрешно кървене.
Може да възникне белодробна емболия, която застрашава развитието на белодробна хипертония, пневмония и дори смърт на пациента.
Съществува риск от образуване на перионит, който от своя страна може да причини сепсис.
Често се появяват хематоми в областта на шева.
По-късните последици след отстраняване на матката заедно с миома включват:
Невъзможност за зачеване на дете, тъй като феталното място е отстранено;
На коремната стена ще се вижда шев от операцията;
Образуването на сраствания в перитонеума, което може да се изрази в болка, повишено образуване на газ, затруднено уриниране;
По-ранно настъпване на менопаузата;
Повишен риск от развитие на остеопороза;
Съществува риск от вагинален пролапс.
Затова лекарите се опитват, ако е възможно, да спасят матката. Особено ако на операцията се подложи млада жена или жена на средна възраст.
Популярни въпроси и отговори
Естествено, една жена, която трябва да се подложи на операция, е измъчвана от много въпроси.
Най-популярните:
Възможно ли е раждане с миома на матката? Отговорът на този въпрос зависи от редица фактори. Първо, самото местоположение на възлите вече може да се превърне в пречка за зачеването. Второ, ако зачеването е настъпило и миомата е открита по-късно, тогава жената ще трябва да бъде под специален контрол от лекаря, тъй като не е известно как ще се държи туморът, когато хормоналният фон се промени. Недвусмислена индикация за медицински аборт е: некроза на миома, усукване или увреждане на туморния ствол, ограбване на плода с тумор и забавяне на развитието на детето, откриване на злокачествени процеси, наличие на субмукозни възли, тяхното местоположение в цервикалната област, изразен растеж на възела. Освен това лекарите не препоръчват на жена да ражда, ако възрастта й е над 40 години, има миома и раждането е първо.
Възможно ли е да имате деца след отстраняване на миома на матката? След отстраняване на миомата има голям шанс за зачеване, но само при запазена матка. Освен това, след отстраняването на тумора от тялото, жената ще трябва да пие хормонални лекарства, което ще позволи възстановяването на менструалния цикъл. След известно време ще бъде възможно отново да планирате бременност.
Кога мога да забременея отново след операция? Времето, когато ще бъде възможно да се зачене дете отново, е пряко пропорционално на начина на отстраняване на тумора. Ако лапароскопска илихистероскопска миомектомия, тогава лекарите препоръчват да се въздържат от възможно зачеване за една година. Когато е извършена коремна операция, периодът на възстановяване може да се простира до 3 години. Всичко обаче зависи от индивидуалните характеристики на жената и способността й да се възстанови.
Кърваво изпускане след отстраняване на миома на матката - какво е това? Не се притеснявайте от появата на кърваво изпускане от матката. Те винаги се наблюдават след такива операции. Според вида на "мазването" този процес може да се разтегне до две седмици след интервенцията. Това се дължи на естествените лечебни процеси. Въпреки това, ако техният характер се промени, изхвърлянето става обилно, започва да се придружава от гниеща миризма или променя цвета си и прилича на цвета на месни помия, тогава трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Това може да е признак на инфекция или възпаление, което може да доведе до сериозни усложнения.
Колко време е възможен секс след отстраняване на миома на матката? Интимният живот е забранен поне за месец. Най-често лекарите препоръчват да се въздържате от полов акт в продължение на два месеца, тъй като по това време белегът на матката ще заздравее. Освен това съществува риск от инфекция.
Колко време трае отпуск по болест след отстраняване на миома на матката? Най-често след операцията се дава отпуск по болест за 29 календарни дни. Въпреки че този период може да бъде намален или удължен, в зависимост от това как жената се възстановява, какви са нейните условия на работа, какъв тип операция е избрана за елиминиране на миома.
Могат ли миомите на матката да бъдат излекувани без операция? В повечето случаи образуванието е лечимо, без използването на операция.
Рехабилитация след операция за отстраняване на миома на матката
Рехабилитацията е задължителен процес след операцията.
Лекарите дават следните препоръки, следвайки които жената ще може да се възстанови бързо и без проблеми:
Стойте възможно най-малко на пряка слънчева светлина.
Откажете да отидете на баня, сауна и солариум.
Въздържайте се от сексуална активност в продължение на 2 месеца.
Ако има такава препоръка като носенето на превръзка, не я пренебрегвайте.
Не вдигайте тежки предмети, ограничението на теглото е 3 кг.
Извършване на упражнения с помощта на специален симулатор.
Избягвайте използването на тампони и използвайте само дамски превръзки.
Придържайте се към определена диета.
Занимавайте се с физически упражнения в дългосрочния рехабилитационен период.
Изпълнението на тези препоръки ще позволи на жената да се възстанови по-бързо след операцията, да се върне на работа. Освен това повечето жени твърдят, че качеството им на живот след операцията се е подобрило значително. Ето защо, ако има някакви симптоми, показващи наличието на патологичен процес, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед. Когато предписвате операция, не трябва да я отказвате.
Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна Гинеколог, репродуктивен специалист
Маточните фиброиди могат да се проявят с различни симптоми. Протичането на заболяването зависи от възрастта на възела, възрастта на жената, размера и местоположението на тумора, скоростта на растеж на размера на миоматозния възел и наличието на други хронични заболявания. Понякога миомите протичат почти безсимптомно и се откриват само когато.
Традиционните лечители използват тинктура от motherwort заразлични заболявания на женските полови органи, включително миома на матката и ендометрит. Вярно е, че само майчинката няма да е достатъчна за лечение на такива сериозни заболявания, но в комбинация с други билки ефектът се засилва значително.
Учени от Белгия постигнаха значителен напредък в решаването на проблема с лечението на миома на матката. Те се интересуваха от данни от изследвания, които показват, че не само естрогенът, но и прогестеронът са отговорни за бързия растеж и развитие на миома на матката. Това накара учените да проучат свойствата на лекарствата, които.
Комбинацията от свойствата на горната матка и червената четка ви позволява да постигнете уникален терапевтичен ефект и отлични резултати. Въпреки това е много важно да запомните: за да получите положителен ефект от приема на лекарството, трябва да се консултирате с лекар. Само лекар може да каже.
Съвременната медицина е достигнала нивото, при което субмукозните миоми не са еднозначна индикация за отстраняване на плода. Хирургическата интервенция се извършва по такъв начин, че матката остава в тялото на жената, което означава, че тя ще може да ражда потомство. Това стана възможно благодарение на външния вид.
Диетата, предназначена за жена с миома на матката, трябва да е богата на витамини и микроелементи, да дава на тялото енергия за борба с тумора. Промяната на установената диета е необходима, за да се направи режимът на лечение по-ефективен и да се премахне съществуващият проблем.