Орбита - Студиопедия

Специален костен съд - орбитата или очната кухина - съдържа, в допълнение към очната ябълка, нейния лигаментен окачващ апарат; мускули, които осигуряват движение на очната ябълка; мастна тъкан, която образува вид мастна подложка зад очната ябълка, кръвоносни съдове и нерви. Положението на очната ябълка в орбитата до голяма степен зависи от състоянието на стените на орбитата и нейното съдържание. Една от основните анатомични структури, които осигуряват определено положение на окото в орбитата, е Тенонова торба (fascia buibi s. Tenoni) с нейните фасциални връзки с периоста на орбитата.

Тенонова торба, започваща от склерата почти на мястото на излизане от склералния канал на зрителния нерв, тук се слива с твърдата си обвивка и отива отпред. Следвайки повърхността на задния сегмент на очната ябълка, тя придобива значителна дебелина и плътност приблизително в областта на екватора на окото, където през нея преминават мускулни сухожилия, прикрепени към склерата. Тук тепоновата капсула поражда мускулна фасция, образувайки пръстеновидна мембрана в орбитата, успоредна на екватора на окото и свързана с редица съединителнотъканни нишки с периоста на ръбовете и стените на орбитата, както и с тарзоорбиталната фасция. По-близо отпред, теноновата капсула постепенно изтънява, губейки се в субконюнктивалната тъкан.

Възможността за движение на очната ябълка се осигурява от факта, че теноновата капсула не се слива плътно с нея и между нея и повърхността на склерата остава празнина - пространството на Тенона с интерстициална течност.

Взета заедно с нейното прикрепване към ръба на орбитата и тарзоорбиталната фасция, теноновата капсула образува леглото на очната ябълка или булбарната част на орбитата. Ретробулбарното пространство е частта от орбитата зад капсулата на Tenon.

Не по-малко важен факторопределяне на позицията на очната ябълка е мускулният апарат, разположен в орбитата. Първо, включва шест външни мускула на очната ябълка: четири прави мускула - m.m. rectus externus, internus, superior et inferior и две коси - m.m. obliquus superior et inferior. Освен това тук трябва да се включат и повдигачът на горния клепач (m. Levator palpebrae superioris) и орбиталният мускул (m. orbitalis), които заедно със съединителнотъканната мембрана затварят долната орбитална фисура и получават симпатикова инервация.

Повдигачът на горния клепач и всички мускули на очната ябълка, с изключение на долната наклонена, която започва от долната стена на орбитата, произхождат от дълбините на костната орбита, в горната й част около зрителния отвор (foramen opticum) от общия сухожилен пръстен на Цин (annulus tendineus communis Zinni) и вървят напред. Приблизително на нивото на екватора на очната ябълка сухожилията на мускулите пробиват теноновата капсула и се прикрепят към склерата. Изброените мускули, с изключение на горната наклонена (n. throchlearis) и външната права линия (n. abducens), се инервират от окуломоторния нерв (n. oculomotorius).

Орбитите обикновено се сравняват с тетраедрични пирамиди, чиито върхове са обърнати към средната черепна ямка. Хоризонталният размер на входа на орбитата е около 4 cm, вертикалният размер е не повече от 3,5, а дълбочината му варира от 4 до 5 cm.

Стените на орбитата (отпред назад) се образуват от следните кости:

външно - зигоматично, фронтално и голямо крило на основната кост;
горна - челно и малко крило на основната кост;
вътрешни - от челния процес на максиларната кост, слъзната кост, етмоидната кост (нейната lamina papyracea) и основното тяло;
долна - зигоматична (отпред отвън), максиларен и орбитален процес на палатинната кост.

Въпреки че всички стени на орбитата се състоят от тънки кости, удебелени отпред и образуващи силен орбитален ръб, трябва да се отбележи, че външната стена е най-здравата, вътрешната е най-тънката.

От образуванията на предната част и ръба на орбитата е невъзможно да не се отбележи блокът (trochlea или spina trochlearis) - малка костна издатина на горната стена на орбитата, към която е прикрепена хрущялна бримка, преминаваща през сухожилието на горния наклонен мускул, променяйки посоката си тук. В горната външна част на орбитата, близо до нейния ръб, има ямка на слъзната жлеза (fossa glandulae lacrimalis), а на границата между вътрешната и средната трета на горния ръб на орбитата, прорез (понякога дупка) в костта (incissura supraorbitalis) е добре палпиран през меките тъкани - мястото на излизане от орбитата във фронталната област на същата нерв, артерия и вена (n., a. et v. supraorbitales).

В най-предната част на вътрешната стена на орбитата между предната слъзна мида (crista lacrimalis anterior) на челния процес на горната челюст и задната слъзна мида (crista lacrimalis posterior) на слъзната кост се намира слъзната ямка (fossa lacrimalis), продължаваща надолу в костния слъзен канал (canali s naso-lacrimalis), преминавайки през дебелината на вътрешната стена на максиларната кухина и отваряйки се в долния назален проход (под долната носна раковина).

В горната част на орбитата има отвор с диаметър около 4 mm - foramen opticum, през който зрителният нерв първо навлиза в късия (5-6 mm) канал на зрителния нерв, а след това в средната черепна ямка. А. също преминава през канала на зрителния нерв. ophthalmica, която се разклонява от вътрешната каротидна артерия и доставя съдържанието на орбитата, включително очната ябълка, а нейните крайни клонове до известна степен участват във васкуларизацията на кожата на клепачите,челото и носа.

Горната орбитална цепнатина (fissura orbitalis superior) също свързва орбитата със средната черепна ямка, намира се на границата между горната и външната стена на орбитата, образува се от тялото на основната кост и нейните големи и малки крила и е затегнато от съединителнотъканна мембрана.

През тази празнина преминават:

първият клон на тригеминалния нерв (n. ophthalmicus) е единственият източник на чувствителна инервация на съответните структури на органа на зрението;
всички нерви (n.n. oculomotorius, abducens, trochlearis), които осигуряват движението на очната ябълка;
горната очна вена (v.ophthalmica superior), а понякога и венозния синус на орбитата, възникващ от сливането на горната и долната орбитална вена.

Инфраорбиталната фисура (fissura orbitalis inferior) се намира между долния ръб на голямото крило на основната кост и тялото на горната челюст, както и орбиталния процес на палатинната кост, разделящ външната и долната стена на орбитата. Чрез предната си част орбитата се свързва с долната темпорална ямка, а чрез задната си част - с крилопалатиновата ямка. Инфраорбиталната фисура е затворена от съединителнотъканна мембрана, която съдържа гладкомускулни влакна (m. orbitalis) със симпатикова инервация. Венозните анастомози на вените на орбитата с дълбоката вена на лицето и венозния плексус на крилопалатиновата ямка са разположени точно в тази празнина. От долната темпорална ямка през долната орбитална цепнатина в орбитата навлиза зигоматичният нерв (n. zygomaticus), клонът на който в орбитата изпраща сноп от влакна към слъзния нерв. През същата празнина инфраорбиталният нерв и артерия (n. infraorbitalis, a. infraorbitalis) влизат в орбитата и лежат в същия жлеб на долната му стена, след което преминават в едноименния канал, който се отваря със същия отвор на предната повърхност на горната челюст под средата на орбиталния ръбс 10-12 мм. Самият инфраорбитален нерв се отделя от втория клон на тригеминалния нерв - максиларния нерв (n. Maxillaris), веднага след като последният напусне форамен ротундум, който се намира в основната кост, само частично улавя орбитата и осигурява комуникация от средната черепна ямка до крилопалатина и орбитата.

На вътрешната стена на орбитата има предни и задни етмоидни отвори за преминаване от орбитата към етмоидните клетки и носната кухина на едноименните нерви, артерии и вени.

Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката: