Организация на мониторинга на родилките Заповед на Министерството на здравеопазването на България от 10-02-2003 г. 50 за подобряване на акушерството

При първото посещение на родилката акушер-гинекологът се запознава с изписването от болницата за хода и изхода на раждането, идентифицира оплакванията, естеството на лактацията и обръща внимание на състоянието на млечните жлези, коремната стена и естеството на лохиите. Вагиналното изследване (при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика) се извършва според показанията.

При всички родилки се изяснява въпросът за характеристиките на лактацията. Жената трябва да бъде убедена в необходимостта от изключително кърмене през първите 4-6 месеца от живота на бебето, като се има предвид важната роля на майчиното мляко за оформянето на здравето на детето. В следродилния период се извършва избор на метод за контрацепция. В същото време е необходимо да се обяснят предимствата и недостатъците на избрания метод, като се вземе предвид кърменето. Трябва да се обърне внимание на възможността за използване на метода на лактационна аменорея.

Редът за наблюдение на жени в следродилния период с нормално и сложно протичане се съдържа в "Схеми за динамично наблюдение на бременни жени и родилки" (Приложение № 2).

Родилките със сложен ход на следродилния период, които не са се появили в предродилната консултация в рамките на определения от лекаря период, подлежат на домашен патронаж.

В случай на раждане у дома родилката с новороденото се хоспитализира от екипа на линейката в родилния дом. Ако хоспитализацията е отказана, акушер-гинекологът на предродилната клиника преглежда родилката у дома, като въвежда данните и назначенията в "Индивидуалната карта на бременната и родилката" с последващо посещение след 2-3 дни. Педиатърът преглежда новороденото и кани родилката на час в детската клиника, където се издава "Медицински акт за раждане (с гръбнак)". При раждането на мъртвитена дете или смъртта му до 168 часа след раждането "Лекарствен лист за перинатална смърт (с гръбнак)" се издава от патолог или съдебен лекар след патологоанатомична или съдебномедицинска експертиза.

В "Индивидуална карта на бременната и родилката" се вписват данни за раждане, данни от прегледи и изследвания на родилката, назначения и информация за метода на контрацепция. Цялата медицинска документация на родилката е вградена в картата: „Обменна карта на родилния дом, родилното отделение на болницата“, справка за изписване от родилния дом (отделение) и др.

Медицинската документация в следродилния период се съхранява в специален картотечен шкаф.