Ортофен - дражета, капсули, разтвор, супозитории, таблетки - инструкции за употреба, описание,
Предупреждение!Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохол! Повече ▼.
Показания за употреба
Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматоиден, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), невралгична амиотрофия (болест на Парсонаж-Търнър), остеоартрит, ревматизъм, подагрозен артрит (при остри подагрозни пристъпи се предпочитат бързодействащи лекарствени форми), арт. хрит при болестта на Reiter.
Синдром на болка: главоболие (включително мигрена) и зъбобол, бурсит, тендинит, лумбаго, ишиас, осалгия, невралгия, миалгия, артралгия, ишиас, при онкологични заболявания, посттравматичен и постоперативен синдром на болка, придружен от възпаление.
Алгодисменорея; възпалителни процеси в малкия таз, вкл. аднексит; раждане (като аналгетик и токолитик).
Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи със синдром на силна болка (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, възпаление на средното ухо.
Трескав синдром при "настинки" и инфекциозни заболявания.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
дражета, капсули, капсули с продължително действие, ректални капсули, разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране, разтвор за интрамускулно инжектиране, ректални супозитории, ректални супозитории [за деца], таблетки, обвити таблетки
Противопоказания
Свръхчувствителност към лекарството (включително други НСПВС), "аспиринова" астма, "аспиринова" триада (комбинация от бронхиална астма, рецидивираща назална полипозаи параназалните синуси и непоносимост към ASA и лекарства от серията пиразолон), хемопоетични нарушения (левкопения и анемия), различни нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене), ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, кървене от стомашно-чревния тракт, бременност, лак ция, по-малки деца (до 6 години).
За ректално приложение: ректално кървене, хемороиди, травма или възпаление на ректума (включително ануса) С повишено внимание. Анемия, бронхиална астма, декомпенсирана ХСН, артериална хипертония, едематозен синдром, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, дивертикулит, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт без обостряне, захарен диабет, напреднала възраст, следоперативен период, индуцирани остри чернодробни порфирии.
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Вътре, без дъвчене, по време или след хранене, възрастни - 25-50 mg 2-3 пъти на ден. При достигане на оптимален терапевтичен ефект дозата постепенно се намалява и се преминава към поддържащо лечение в доза от 50 mg / ден. Максималната дневна доза е 150 mg.
За деца над 6 години и юноши се използват само таблетки с обичайна продължителност на действие от 25 mg; дневна доза - 2 mg / kg на детето.
При ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да се увеличи до 3 mg/kg. Таблетките трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, на празен стомах, с малко количество течност.
Ортофен с удължено действие се предписва 100 mg 1 път на ден (при дисменорея и пристъпи на мигрена - до 200 mg / ден). При прием на 100 mg, ако е необходимо, увеличете дневната доза до 150 mg, можете допълнително да вземете 1 обикновена таблетка (50 mg).
В/в капково. Максималната дневна доза - 150мг. Непосредствено преди интравенозното въвеждане на диклофенак (съдържанието на 1 ампула - 75 mg) трябва да се разреди в 100-500 ml 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза (след добавяне на разтвор на натриев бикарбонат към инфузионните разтвори - 0,5 ml 8,4% или 1 ml 4,2% разтвор). В зависимост от тежестта на синдрома на болката, инфузията се извършва за 30-180 минути.
За да се предотврати постоперативна болка, се извършва инфузия с "ударна" доза от лекарството (25-50 mg за 15-60 минути). В бъдеще инфузията продължава със скорост 5 mg / h (до достигане на максималната дневна доза от 150 mg).
За лечение на остри състояния или облекчаване на обостряне на хронично заболяване е възможно и интрамускулно (еднократно) приложение, по-нататъшното лечение продължава с перорално приложение на диклофенак, като се вземе предвид максималната дневна доза от 150 mg (включително в деня на инжектиране). Инжекционният разтвор се инжектира дълбоко в / m за не повече от 2 седмици.
Ректално, 50 mg 2 пъти на ден или 100 mg 1 път на ден. Мигренозен пристъп - ректални супозитории в доза 100 mg при първите признаци на пристъп. Ако е необходимо, повторете 100 mg.
фармакологичен ефект
НСПВС, производни на фенилоцетна киселина; има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Безразборно инхибиране на COX1 и COX2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на Pg във фокуса на възпалението. Най-ефективен при възпалителни болки. Както всички НСПВС, лекарството има антитромбоцитна активност.
Странични ефекти
От страна на храносмилателната система. По-често от 1% - коремна болка или спазъм, подуване на корема, диария, диспепсия, гадене, запек, метеоризъм, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, пептична язва, вкл. с усложнения (перфорация,кървене), стомашно-чревно кървене без язви.
По-рядко 1% - повръщане, жълтеница, мелена, поява на кръв в изпражненията, увреждане на хранопровода, афтозен стоматит, сухи лигавици (включително устната кухина), хепатит, хепатонекроза, цироза, хепаторенален синдром, промени в апетита, панкреатит (включително при съпътстващ хепатит), колит.
От страна на нервната система. По-често от 1% - главоболие, световъртеж.
По-рядко 1% - нарушение на съня, сънливост, депресия, диплопия, тревожност, раздразнителност, асептичен менингит, конвулсии, слабост.
От сетивните органи. По-често от 1% - шум в ушите.
По-рядко 1% - замъглено зрение, нарушение на вкуса, загуба на слуха (включително необратима), скотома.
От страната на кожата. По-често от 1% - кожен обрив, сърбеж по кожата.
По-рядко, 1% - алопеция, уртикария, екзема, токсичен дерматит, еритема мултиформе ексудативен (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), фоточувствителност.
От пикочно-половата система. По-често от 1% - задържане на течности.
По-рядко 1% - нефротичен синдром, протеинурия, олигурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност, азотемия.
От страна на хемопоетичните органи. По-рядко 1% - анемия (включително хемолитична и апластична), левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура.
От страна на дихателната система. По-рядко 1% - кашлица, бронхоспазъм, подуване на ларинкса.
От SSS. По-малко от 1% - повишено кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност.
Алергични реакции. По-рядко 1% - подуване на устните и езика, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо).
Симптоми: замаяност, главоболие, хипервентилациябелите дробове, замъгляване на съзнанието, при деца - миоклонични конвулсии, гадене, повръщане, коремна болка, кървене, нарушена чернодробна и бъбречна функция.
Лечение: стомашна промивка, активен въглен, симптоматична терапия, насочена към елиминиране на повишаване на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция, конвулсии, стомашно-чревно дразнене, респираторна депресия. Форсирана диуреза, хемодиализа са неефективни.
специални инструкции
За бързо постигане на желания терапевтичен ефект лекарството се приема 30 минути преди хранене. В други случаи се приема преди, по време или след хранене в недъвкана форма, измита с достатъчно количество вода.
Поради важната роля на Pg за поддържане на бъбречния кръвоток, трябва да се обърне специално внимание при предписване на пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и при лечение на пациенти в старческа възраст, приемащи диуретици, и пациенти, които по някаква причина имат намаление на BCC (например след голяма операция). Ако в такива случаи се предписва диклофенак, като предпазна мярка се препоръчва проследяване на бъбречната функция.
При пациенти с бъбречна недостатъчност с CC по-малко от 10 ml / min, Css на метаболитите в плазмата теоретично трябва да бъде значително по-висока, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция, но това не се наблюдава, тъй като в тази ситуация екскрецията на метаболитите с жлъчката се увеличава.
При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана цироза) кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция. По време на продължителна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, периферната кръвна картина, тест за окултна кръв в изпражненията.
Може да намалее по време на лечениетоскоростта на умствените и двигателните реакции, следователно е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.
Употреба по време на бременност и кърмене
Няма достатъчно данни за безопасността на диклофенак при бременни жени. Следователно назначаването през I и II триместър на бременността е възможно само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Диклофенак (както и други инхибитори на синтеза на простагландин) е противопоказан през третия триместър на бременността (възможно е потискане на контрактилитета на матката и преждевременно затваряне на дуктус артериозус в плода).
Въпреки факта, че диклофенак се екскретира в кърмата в малки количества, употребата по време на кърмене (кърмене) не се препоръчва. Ако е необходимо, употреба по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Тъй като диклофенак (както и други НСПВС) може да има отрицателен ефект върху фертилитета, не се препоръчва употребата му при жени, планиращи бременност.
При пациенти, подложени на преглед и лечение на безплодие, лекарството трябва да се преустанови.
Взаимодействие
Употребата на диклофенак повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, Li + препарати и циклоспорин.
Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици, рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава; на фона на антикоагуланти, антитромбоцитни и тромболитични лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), рискът от кървене (често стомашно-чревния тракт) се увеличава.
Намалява ефекта на антихипертензивни и хипнотични лекарства.
Употребата на диклофенак увеличава вероятността отстранични ефекти на други НСПВС и кортикостероиди (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.
ASA намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.
Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.
Препаратите с циклоспорин и Au повишават ефекта на диклофенак върху синтеза на Pg в бъбреците, което се проявява чрез повишаване на нефротоксичността.
Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин и жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
Лекарствата, които причиняват фоточувствителност, повишават сенсибилизиращия ефект на диклофенак към UV лъчение.
Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата ефективност и токсичност.
Въпроси, отговори, отзиви за лекарството Ортофен
Тази информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или която и да е друга страница на нашия сайт, не може да замени личното обжалване пред специалист.