Ортофен - инструкции за употреба, прегледи, противопоказания
Активното вещество е диклофенак натрий.
Доза от
филмирани таблетки 25 mg, инжекционен разтвор 2,5%, мехлем 2%, таблетки 0,025 g, ентеросолвентни таблетки 25 mg, супозитории 50 mg, разтвор за интрамускулно инжектиране 2,5%
Фармакотерапевтична група
Противовъзпалителни лекарства - производни на фенилоцетна киселина
Фармакологични свойства
Нестероидно противовъзпалително средство. Инхибира биосинтезата на простагландини. Простагландините играят основна роля в развитието на основните симптоми на възпаление (подуване, треска, болка). При ревматични заболявания противовъзпалителните и аналгетичните свойства предизвикват облекчаване на симптоми като болка в покой и при движение, сутрешна скованост, подуване на ставите. Има изразен аналгетичен ефект с умерена и силна болка от неревматичен характер. При възпалителни процеси, настъпили след операции и наранявания, бързо облекчава както спонтанната болка, така и болката при движение, намалява възпалителния оток на мястото на раната. При първична дисменорея облекчава болката и намалява кървенето. Потиска агрегацията на тромбоцитите. При продължителна употреба има десенсибилизиращ ефект. В офталмологията - елиминира миозата, намалява вероятността от развитие на цистоиден оток на макулата по време на операция на катаракта. Абсорбцията е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция. Максималната плазмена концентрация се достига след 1-2 часа.В резултат на забавеното освобождаване на активното вещество, максималната концентрация на диклофенак с продължително действие в кръвната плазма е по-ниска от тази, образувана при прилагане на краткодействащо лекарство. С интрамускулновъвеждането на максимална концентрация в плазмата се достига след 10-20 минути, с ректално - след 30 минути. Бионаличност - 50%. Комуникация с протеините на кръвната плазма - над 99%. При локално приложение активното вещество се абсорбира частично през кожата. Когато се влива в окото, времето за притъпяване на максималната концентрация в роговицата и конюнктивата е 30 минути, прониква в предната камера на окото, не прониква в системното кръвообращение в терапевтично значими концентрации. Не се натрупва. Екскретира се под формата на метаболити през бъбреците и с жлъчката.
Показания за употреба Ortofen
Възпалителни заболявания на ставите (ревматоиден артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит, хроничен подагрозен артрит), дегенеративни заболявания (деформираща остеоартроза, остеохондроза), лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболявания на извънставните тъкани (теносиновит, бурсит, ревматични лезии на меките тъкани), придружени посттравматични болкови синдроми от възпаление, следоперативна болка, остър подагрозен пристъп, първична дисменорея, аднексит, мигренозни пристъпи, бъбречни и чернодробни колики, УНГ инфекции, остатъчни явления от пневмония. Локално - травми на сухожилия, връзки, мускули и стави, локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани. В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, посттравматично възпаление след проникващи и непроникващи рани на очната ябълка, синдром на болка при използване на ексимерен лазер, по време на операция за отстраняване и имплантиране на лещата (пред- и следоперативна профилактика на миоза, кистоиден оток на зрителния нерв).
Противопоказания
Свръхчувствителност, нарушена хематопоеза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, "аспиринова" бронхиална астма, детска възраст (до 6 години), последния триместърбременност.
Предпазни мерки при употреба
За бързо постигане на желания ефект пероралните форми на диклофенак се приемат 30 минути преди хранене. След отстраняване на контактните лещи, накапването се извършва след 5 минути. Препаратите за локално приложение се прилагат само върху непокътнати кожни участъци. При продължително лечение е необходимо периодично да се изследват кръвната картина и чернодробната функция и да се анализират изпражненията за скрита кръв. През първите 6 месеца от бременността трябва да се използва по стриктни показания и в най-ниска дозировка. Поради намаляване на скоростта на реакция не се препоръчва шофиране на превозни средства и работа с механизми. Ограничения за прилагане. Нарушена чернодробна и бъбречна функция, сърдечна недостатъчност, порфирия, работа, която изисква повишено внимание, бременност, кърмене (кърменето трябва да бъде изоставено).
Взаимодействие с лекарства
Повишава концентрацията в кръвта на литий, дигоксин, индиректни антикоагуланти, перорални антидиабетни лекарства (възможни са както хипо-, така и хипергликемия), хинолонови производни. Повишава токсичността на метотрексат, циклоспорин, вероятността от странични ефекти на глюкокортикоидите (стомашно-чревно кървене), риска от хиперкалиемия на фона на калий-съхраняващи диуретици, намалява ефекта на диуретиците. Плазмената концентрация намалява при употребата на ацетилсалицилова киселина.
Странични ефекти
От храносмилателния тракт: гастралгия, гадене, повръщане, диария, стомашни спазми, диспепсия, метеоризъм, анорексия. От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, умора. От страна на хематопоетичните органи: тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия. На мястото на / m инжекция - парене. При използване на супозитории - локално дразнене. От страна на кожата: обриви покожа, уртикария, сърбеж, парене. При продължителна употреба и/или приложение върху големи повърхности - системни странични ефекти, дължащи се на резорбтивно действие. Веднага след накапване в очите - преминаващо усещане за парене и / или замъглено зрение.